Peptisk vs mavesår
Mavesår omfatter alle sår, der forekommer i maven og tolvfingertarmen. Mavesår er en type mavesår. Der er to typer mavesår. De er mavesår og duodenalsår. Der er megen forvirring i den korrekte brug af udtrykkene mavesår, mavesår og duodenalsår. Duodenalsår er mere almindeligt kendt som mavesår. Mavesår kaldes norm alt med samme navn. Der er visse ligheder mellem de to enheder. Mavesår og mavesår viser det samme med brændende smerter i øvre del af maven, fordøjelsesbesvær, brystsmerter, svedtendens. De kan vise sig som sort, tjæreagtig afføring på grund af blødning fra et sår. Begge tilstande er forbundet med stress, uregelmæssige kostvaner, overdreven sekretion af mavesaft og Helicobacter pylori. Øvre gastrointestinal endoskopi for at visualisere fordøjelseskanalen op til anden del af tolvfingertarmen er den foretrukne undersøgelse ved begge tilstande. Et lille stykke af sårkanten kan fjernes for at undersøge under mikroskop for at udelukke kræftformer. Helicobacter pylori er forbundet med kronisk gastritis. Helicobacter pylori-udryddelsesbehandling, antacida og protonpumpehæmmere er de tilgængelige behandlingsmuligheder.
Mavesår kan forekomme på grund af overdreven sekretion af mavesaft kombineret med uregelmæssige kostvaner. Der er tre hovedmåltider på dagen med to små mellemmåltider efter morgenmaden og efter frokosten. Menneskekroppen er konditioneret til denne regelmæssige kur, og mavesaft flyder som et urværk ved måltider, selvom der ikke er noget i maven. Mavesaft hjælper med at fordøje mad. Sekretion af mavesaft sker i tre faser. Den kefaliske fase starter, når vi føler os sultne, og når vi ser mad. Når vi begynder at spise starter mavefasen og når maden kommer ind i tyndtarmen starter tarmfasen. Når der ikke er noget i maven, som den sure mavesaft kan virke på, bliver slimhinden dens mål. Der er mange beskyttelsesmekanismer i maven til at beskytte den mod de meget sure sekreter. Der er et tykt slimlag over maveslimhinden. Surhedsgraden falder langs tykkelsen af slimlaget fra meget sur mavehule til en neutral pH ved maveslimhindecellerne. Der er mange buffere til at deaktivere eventuelle herreløse syrer. Når der er en langvarig sult eller uregelmæssig/utilstrækkelig fødeindtagelse, svigter disse beskyttelsesmekanismer. Uden denne beskyttelse ødelægger syre maveslimcellerne, og et sår kan være slutresultatet. Mavesår opstår norm alt ved de mindre og større krumninger og ved det pyloriske område af maven. Disse sår er svære at behandle på grund af konstant irritation af surhed i maven. Mad kan også tilbagesvale op i spiserøret med kronisk gastritis. Ved langvarig gastritis kan slimhinden i den nedre spiserør ændre sig til en præ-cancer tilstand. Dette kaldes Barettes esophagus.
Duodenalsår, mere almindeligt kendt som mavesår, kan forekomme over alt i tolvfingertarmen, men er mere almindelige ned til den anden del af tolvfingertarmen. Duodenalsår skyldes også svigt af de beskyttende mekanismer i duodenalslimhinden. I tolvfingertarmen er der yderligere irritation på grund af bugspytkirtelsaft. Når først de beskyttende mekanismer svigter, beskadiger de proteinfordøjende enzymer i bugspytkirtelsaften duodenalslimhinden. Helicobacter pylori spiller også en vigtig rolle i duodenalsår. Velkendt livstruende komplikation af duodenalsår er voldsom blødning fra den eroderede gastro-duodenale arterie.
Hvad er forskellen mellem mavesår og mavesår?
• Mavesår opstår i maven, mens mavesår opstår i tolvfingertarmen.
• Mavesårsmerter er mere før måltider, og smerter i duodenalsår er mere efter måltider.
Læs mere:
1. Forskellen mellem mavesår og gastritis
2. Forskellen mellem mavesår og forkølelsessår
3. Forskellen mellem sår og sure opstød
4. Forskellen mellem arterielle og venøse sår
