Nøgleforskellen mellem fri PSA og total PSA er, at fri PSA kun er mængden af frit flydende prostataspecifikt antigen i blodbanen, mens total PSA er mængden af både frit flydende prostataspecifikt antigen i blodbanen og det prostataspecifikke antigen bundet til andre proteiner.
Prostata-specifikt antigen (PSA), også kendt som gamma-seminoprotein eller kallikrein-3, er et glycoprotein-enzym kodet af KLK3-genet. Epitelceller i prostatakirtlen udskiller prostataspecifikke antigener. PSA produceres til ejakulatet. PSA gør sæden flydende i sædkoagulumet og tillader sædceller at svømme frit. Dette gør det muligt for sædceller at trænge ind i livmoderen. PSA kan frit flyde i blodbanen. Denne formular kaldes den ubundne eller frie PSA. På den anden side er den bundne PSA forbundet med andre proteiner i kroppen. Det samlede PSA-niveau refererer til mængden af både bundne og ubundne former af prostataspecifikt antigen.
Hvad er gratis PSA?
Gratis PSA er mængden af frit flydende prostataspecifikt antigen i blodbanen. Det meste af PSA i blodet er bundet til serumproteiner. Kun en lille mængde er ikke bundet til serumproteiner. Denne PSA kaldes den gratis PSA. En gratis PSA-test kan måle mængden af frit PSA-niveau i kroppen. Desuden er gratis PSA-niveau meget vigtigt for at bestemme den sandsynlige hætte af prostatacancer hos mænd. Norm alt er fri PSA-niveauer ofte højere hos dem med ikke-cancerøse tilstande i prostata. Fri PSA-niveauer er dog lavere hos dem med prostatacancer.
Hvis en person har et samlet PSA-niveau på mellem 4 og 10 ng/ml, kan læger teste blodet for gratis PSA-niveauer. Et forhold mellem mængden af frit PSA og det samlede PSA over 25 % anses for norm alt. Risikoen for prostatacancer stiger, hvis forholdet mellem fri PSA og total PSA er mindre end 25 %. Nogle læger kan også anbefale en prostatabiopsi, hvis en patient har dette forhold på 18 % eller mindre.
Hvad er Total PSA?
Total PSA er mængden af både frit flydende prostataspecifikt antigen i blodbanen og det prostataspecifikke antigen bundet til andre proteiner. Den samlede PSA-test måler både bundne og ubundne former for PSA i kroppen ved hjælp af blod. Resultaterne rapporteres norm alt som nanogram PSA pr. milliliter blod.
Lægerne kan overveje et samlet PSA-niveau på 4 ng/ml og lavere som norm alt. Derfor, hvis en person har et PSA-niveau over 4 ng/ml, vil lægerne ofte anbefale en prostatabiopsi for at afgøre, om prostatacanceren er til stede. Total PSA er dog en komplicerende faktor ved bestemmelse af prostatacancer. Dette skyldes, at nyere undersøgelser har vist, at nogle mænd med samlede PSA-niveauer under 4 ng/ml har prostatacancer. Desuden kan nogle patienter, der bruger lægemidler såsom finasterid og dutasterid til behandling af BPH, have lavere PSA-niveauer på grund af virkningerne af disse lægemidler.
Hvad er lighederne mellem gratis PSA og total PSA?
- Fri PSA og Total PSA refererer begge til et specifikt glykoproteinenzym kaldet prostataspecifikt antigen, der produceres fra epitelceller i prostatakirtlen.
- Både gratis PSA og total PSA er vigtigere faktorer for mænd end kvinder.
- De kan måles gennem specifikke tests ved hjælp af blod.
- Både gratis PSA og total PSA er obligatoriske for at bestemme forholdet mellem gratis PSA og samlet PSA.
- Mængderne af både fri PSA og total PSA er vigtige for at bestemme risikoen for prostatacancer hos mænd og det efterfølgende behov for prostatabiopsi.
Hvad er forskellen mellem gratis PSA og total PSA?
Fri PSA er kun mængden af frit flydende prostataspecifikt antigen i blodbanen, mens total PSA er mængden af både frit flydende prostataspecifikt antigen i blodbanen og det prostataspecifikke antigen bundet til andre proteiner. Dette er således den vigtigste forskel mellem gratis PSA og total PSA. Desuden er frit PSA-niveau ofte højere hos dem med ikke-cancerøse tilstande i prostata. Men total PSA er ofte mindre end 4 ng/ml hos dem med ikke-cancerøse tilstande i prostata.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem gratis PSA og samlet PSA i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Gratis PSA vs samlet PSA
Prostataspecifikt antigen (PSA) er et glykoproteinenzym, der produceres fra prostatakirtlen. PSA kan frit flyde i blodbanen eller kan bindes til serumproteiner. Fri PSA refererer til det frit flydende prostataspecifikke antigen i blodbanen. Total PSA refererer til mængden af både frit flydende prostataspecifikt antigen i blodbanen og det prostataspecifikke antigen bundet til andre proteiner. Så dette er opsummeringen af forskellen mellem gratis PSA og samlet PSA.
