Nøgleforskel – Apnø vs Hypopnø
Hypopnø og apnø er to nært beslægtede tilstande, der er forårsaget af forskellige strukturelle og funktionelle deformiteter i luftvejene, overvejende i larynxregionen. Søvnforstyrrelser er det mest besværlige kliniske træk ved disse lidelser. Selvom luftstrømmen er kompromitteret i begge disse situationer, er der en fuldstændig okklusion af luftvejene ved apnø, hvorimod der kun er en delvis obstruktion af luftvejen ved hypopnø, hvilket tillader en begrænset luftstrøm gennem luftvejene. Dette er den vigtigste forskel mellem apnø og hypopnø.
Hvad er apnø?
Apnø er vejrtrækningsophør, der varer i 10 sekunder eller mere under søvn. Men hvis antallet af episoder pr. søvncyklus er mindre end fem, betragtes dette ikke som en patologisk tilstand.
De tre hovedtyper af apnø er blevet beskrevet
- Obstruktiv søvnapnø (OSA)
- Central søvnapnø
- Blandet type
Obstruktiv søvnapnø
På grund af forskellige årsager kan den øvre luftvej kollapse, hvilket forhindrer luftstrømmen gennem den. Apnø på grund af obstruktion af næse, svælg eller strubehoved falder også ind under denne kategori.
Patofysiologi af OSA
Apnø kompromitterer tilførslen af ilt til kroppens væv og fører til tilbageholdelse af kuldioxid. Som en konsekvens af denne gasformige ubalance er lungevaskulaturen forsnævret, hvilket forårsager pulmonal hypertension. Dette kan igen give anledning til til hjertehypoxi, kongestivt hjertesvigt og hjertearytmier.
Konsekvenser af OSA
- Søvnfragmentering og søvnighed i dagtimerne
- Kongestiv hjertesvigt og cor pulmonale
- Hjertearytmier
- Polycytæmi og hypertension
- Snorkende ægtefællesyndrom
- Tab af hukommelse
- Reduceret libido
Risikofaktorer
- Mand køn
- Alder over 40 år
- fedme
Management
Klinisk evaluering
Når man tager historikken, er det vigtigt at have tilstedeværelsen af patientens sengepartner, fordi de oplysninger, patienten giver, ikke er autentiske det meste af tiden. Under den kliniske undersøgelse skal der lægges vægt på de grundlæggende områder nævnt nedenfor.
- BMI
- kravestørrelse
- Fuldfør hoved- og halsundersøgelse
- Mullers manøvre
- Systemisk undersøgelse bør udføres for at se efter hypertension og tegn på enhver anden systemisk sygdom
- Cephalometric røntgenbilleder – formålet med dem er at udelukke muligheden for kraniofaciale anomalier og obstruktion ved bunden af tungen.
- Polysomnography
Dette er guldstandardundersøgelsen til diagnosticering af søvnapnø. Følgende registreringer og målinger er taget under polysomnografi;
EEG, EKG, elektrokulogram, elektromyografi, pulsoximetri, nasal og oral luftstrøm, blodtryk, esophageal tryk og søvnposition.
Behandling
Nonsurgical
- Livsstilsændringer såsom reduktion af kropsvægt, overholdelse af en afbalanceret og sund kost og minimering af forbruget af alkohol.
- Positionel terapi
- Intraorale enheder
- Kontinuerligt positivt luftvejstryk
Kirurgisk
- Tonsillektomi og/eller adenoidektomi
- Næsekirurgi
- Oropharyngeal operation
- Advancement genioplastik med hyoid suspension
- Tungebasefrekvensradiografi
- Maxillomandibular advancement osteotomi
Hvad er Hypopnø?
Hypopnø er defineret som et fald på 50 % af luftstrømmen fra basislinjen forbundet med en EEG-defineret ophidselse eller et fald på 4 % i iltmætningen.
Årsagerne, risikofaktorerne, de kliniske træk og behandlingen af hypopnø er de samme som ved apnø. Norm alt ses både apnø og hypopnø samtidig hos de fleste patienter.
Hvad er lighederne mellem apnø og hypopnø?
- Luftstrømmen er kompromitteret i begge disse situationer
- Årsagerne, de kliniske træk og håndteringen af begge disse tilstande er de samme.
Hvad er forskellen mellem Apnø og Hypopnø?
Apnø vs Hypopnea |
|
| Apnø er vejrtrækningsophør, der varer i 10 sekunder eller mere under søvn. | Hypopnø er defineret som et fald på 50 % af luftstrømmen fra basislinjen forbundet med en EEG-defineret ophidselse eller et fald på 4 % i iltmætningen. |
| Occlusion of Airway | |
| Luftvejen er fuldstændig tilstoppet. | Luftvejen er kun delvist tilstoppet. |
Opsummering – Apnø vs Hypopnø
Hypopnø er defineret som et fald på 50 % af luftstrømmen fra basislinjen forbundet med en EEG-defineret ophidselse eller et fald på 4 % i iltmætningen, hvorimod apnø er ophør af vejrtrækning, der varer i 10 sekunder eller mere under sover. Den største forskel mellem apnø og hypopnø er, at der ved apnø er en fuldstændig okklusion af luftvejene, men ved hypopnø er luftvejen kun delvist tilstoppet.
Download PDF-version af Apnea vs Hypopnea
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem apnø og hypopnø
