Nøgleforskel – Piles vs Fistel
Pæle eller indre hæmorider er en række hæmorider, der kan defineres som varikositeterne i bifloderne til den øvre endetarmsvene, der er dækket af en slimhinde. En fistel er et patologisk spor, der er foret med granulationsvæv eller epitel, der forbinder to epiteloverflader. I morfologisk forstand kan pæle betragtes som sække uden åbning til ydersiden. Men fistler har to åbninger i hver ende. Dette er den vigtigste forskel mellem disse to patologiske læsioner.
Hvad er bunker?
Pæle er varicositeter af bifloderne til den øvre endetarmsvene dækket af en slimhinde; disse er også kendt som indre hæmorider. Bifloderne, der ligger i 3', 7' og 11' positioner, når de ses i litotomipositionen, er særligt sårbare for at få hæmorider. Den øvre endetarmsvene er ventilløs og kan ikke kontrollere blodgennemstrømningen gennem den. Derudover er den placeret i det mest pålidelige område af analkanalens kapillærnetværk. Disse medvirkende faktorer øger denne regions sårbarhed yderligere for at få hæmorider.
Figur 02: Pæle
Der er tre stadier af indre hæmorider.
- Første grad – bunker forbliver inde i analkanalen.
- Anden grad – bunker ekstruderer fra analkanalen under afføringen, men vender senere tilbage til deres normale position.
- Tredje grad – pæle forbliver uden for analkanalen.
Indre hæmorider forårsager ingen smerte, fordi de innerveres af autonome afferente nerver.
Årsager
- Familiehistorie med hæmorider
- Enhver sygdom, der forårsager portalhypertension
- Kronisk forstoppelse
Symptomer
- Pæle er norm alt smertefri
- Pr. rektal blødning
- pruritus
Hvad er Fistel?
En fistel er et patologisk spor, der er foret med granulationsvæv eller epitel, der forbinder to epiteloverflader. En anal fistel er en lignende forbindelse mellem lumen i analkanalen eller rektum og den perianale hud. En byld, der udvikler sig i det inter-sfinkteriske rum, kan briste i to retninger, hvis den holdes ubehandlet, hvilket skaber det karakteristiske spor med to åbninger. Disse læsioner heler ikke spontant, fordi slim presses ud gennem kanalen under afføring, hvilket hæmmer eventuelle skadesreparationsmekanismer.
Figur 02: Fistel
Tilknyttede betingelser
- Crohns sygdom
- Colitis ulcerosa
- Endetarmscarcinom
Forekomsten af fistler på højt niveau er ekstremt sjælden. Disse fremskredne fistler løber fra endetarmen til den perianale hud og er placeret over den anorektale ring. Følgelig kommer fæk alt materiale konsekvent ud gennem åbningen på hudoverfladen og tilsmudser tøjet. Men dette sker ikke i de lavtliggende fistler, som er placeret under den anorektale ring.
Presentation
- Voksne er mere tilbøjelige til at få fistler end børn
- Historie om perianale bylder
- Tilstedeværelse af en vandig purulent udledning
- Det er vigtigt at se efter symptomerne på inflammatoriske tarmsygdomme
- Sædvanligvis er de lokale lymfeknuder ikke forstørrede
Sigmoidoskopi og proktoskopi kan bruges til at udelukke muligheden for Crohns sygdom eller colitis ulcerosa.
Hvad er forskellen mellem pæle og fistel?
Piles vs Fistel |
|
| Åreknuderne i bifloderne af den øvre endetarmsvene dækket af en slimhinde er kendt som indre hæmorider eller bunker. | En fistel er et patologisk spor, der er foret med granulationsvæv eller epitel, der forbinder to epiteloverflader. |
| Decharge | |
| Der er ingen udledning. | Der er en vandig, purulent udflåd. |
| Åbning af Sac | |
| Dette kan betragtes som en sæk uden åbning. | Dette har to åbninger i begge ender. |
Opsummering – Piles vs Fistel
En fistel er et patologisk spor, der er foret med granulationsvæv eller epitel, der forbinder to epiteloverflader. Varicositeterne af bifloderne til den øvre endetarmsvene dækket af en slimhinde er kendt som indre hæmorider eller bunker. Fraværet af åbninger til ydersiden i pælene er den vigtigste forskel mellem pæle og fistel, hvilket hjælper os med at identificere de to tilstande separat.
Download PDF-version af Piles vs Fistel
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem bunker og fistel.
