Nøgleforskellen mellem proliferativt og sekretorisk endometrium er, at proliferativt endometrium vokser under påvirkning af østrogen, mens sekretorisk endometrium vokser under påvirkning af progesteron.
Proliferativt og sekretorisk endometrium er to ændringer i endometriet under menstruationscyklussen. I proliferativt endometrium formerer endometriets celler sig og spredes. Under denne ændring stiger østrogenniveauet, og endometriet bliver tykt. Denne fase varer i 10-12 dage. I det sekretoriske endometrium frigiver æggestokkene et modent æg, og den næste fase af menstruationen begynder. De nye modne endometriumceller bliver klar til, at et æg skal implanteres. Hvis det ikke sker, kasserer kroppen endometrieforingen. Progesteron er højt i denne fase. Denne fase varer norm alt i yderligere 13-14 dages periode.
Hvad er proliferativt endometrium?
Under menstruationscyklussen vokser endometriet under påvirkning af østrogen. Dette stadium af endometrium i menstruationscyklussen kaldes proliferativt endometrium. Dette kaldes også follikulær fase. Proliferativt endometrium er en almindelig, ikke-cancerøs forandring, der udvikler sig i livmoderens indre slimhinde. Det er et norm alt træk hos kvinder i den fødedygtige alder. I den første del af menstruationscyklussen, mellem menstruation og ægløsning, vokser endometriet under påvirkning af østrogen.
Figur 01: Proliferativt endometrium
Disse ændringer sker i den fertile alder. Det starter i de tidlige teenageår og varer i alderen mellem 45-55. Diagnosen af et forstyrret proliferativt endometrium stilles norm alt efter at en lille prøve af væv er fjernet fra endometriet gennem en procedure kaldet endometriebiopsi eller livmoderkurering. Dette stadie strækker sig over omkring 10-12 dage, norm alt fra dag 6 til 13 i en cyklus på 28 dage. Ydermere ændres den primære follikel i denne fase til den Graafiske follikel. Endometriet er omkring 2-3 mm tykt. Det vigtigste er, at livmoderkirtlerne ikke udskiller vandigt sekret.
Hvad er sekretorisk endometrium?
Efter ægløsning vokser endometriet under påvirkning af progesteron. Dette er kendt som sekretorisk endometrium. Sekretorisk endometrium er en normal ikke-cancerøs forandring, der ses i det væv, der ligger inde i kvinders livmoder. Dette er også et norm alt træk hos kvinder i den fødedygtige alder. I denne fase bliver endometriekirtlerne lange og snoede. Det udskiller vandigt sekret. Derfor kalder patologer dette et sekretorisk endometrium.
Figur 02: Sekretorisk endometrium
Menstruationsstrømmen kan forekomme hver 21. til 35. dag og varer norm alt to til syv dage. Diagnosen sekretorisk endometrium stilles norm alt efter at en lille prøve af væv er fjernet fra endometriet. Denne procedure er kendt som endometriebiopsi. I denne fase ændres den tomme Graafiske follikel til corpus luteum. Desuden er progesteron højt i denne fase. Tykkelsen af endometrium er norm alt 5 mm, og livmoderkirtlerne udskiller også vandig sekretion. Dette stadie strækker sig i 13-14 dage efter ægløsning (norm alt fra dag 15 til 28 i en 28 dages cyklus).
Hvad er lighederne mellem proliferativt og sekretorisk endometrium?
- Begge er forbundet med menstruationscyklussen.
- De er forskellige faser af endometriet under menstruationscyklussen.
- Begge er ikke-cancerøse normale forandringer, der forekommer i vævet inde i livmoderen.
- De er normale fund hos kvinder i den reproduktive alder.
Hvad er forskellen mellem proliferativt og sekretorisk endometrium?
Proliferativt endometrium er det endometrium, der vokser under påvirkning af østrogen, og i denne fase udskiller livmoderkirtlerne ikke vandig sekretion. Sekretorisk endometrium er det endometrium, der vokser under påvirkning af progesteron, og i denne fase udskiller livmoderkirtlerne et vandigt sekret. Så dette er den vigtigste forskel mellem proliferativt og sekretorisk endometrium.
Yderligere, i proliferativt endometrium, ændres den primære follikel til den Graafiske follikel, og endometriet er omkring 2-3 mm tykt. I modsætning hertil, i sekretorisk endometrium, ændres den tomme Graafian follikel til corpus luteum, og tykkelsen af endometrium er norm alt 5 mm. Det er således også en vigtig forskel mellem proliferativt og sekretorisk endometrium. Desuden udskiller livmoderkirtlerne i det proliferative endometrium ikke vandig sekretion. På den anden side udskiller livmoderkirtlerne i det sekretoriske endometrium et vandigt sekret.
Nedenstående infografik viser forskellene mellem proliferativt og sekretorisk endometrium i tabelform.
Opsummering – Proliferativ vs sekretorisk endometrium
Endometrievævet er et følsomt mål for steroide kønshormoner og er i stand til at ændre dets strukturelle karakteristika. Endometriet er den inderste del af livmoderen. Dens struktur og tykkelse varierer gennem menstruationscyklussen. Under menstruationscyklussen påvirker østrogen væksten af det proliferative endometrium. Efter ægløsning påvirker progesteron væksten af det sekretoriske endometrium. Dette er således den vigtigste forskel mellem proliferativt og sekretorisk endometrium.
