Nøgleforskellen mellem anatomisk og fysiologisk dødt rum er, at det anatomiske dødrum refererer til det volumen af luft, der fylder den ledende zone af respiration, der består af næsen, luftrøret og bronkierne uden at trænge ind i gasudvekslingsområderne i lungen. I mellemtiden refererer det fysiologiske døde rum til det anatomiske døde rum sammen med den del af luften, der når gasudvekslingsområder i lungen, men deltager ikke i gasudveksling (alveolært dødrum).
Lungedødt rum er mængden af ventileret luft, der ikke undergår gasudveksling. Dødt rum er således en del af hvert tidevandsvolumen, som ikke deltager i gasudveksling. Der er to måder at beskrive lungedøde rum på. De er anatomisk dødt rum og fysiologisk dødt rum. Anatomisk dødrum beskriver mængden af luft, der ikke trænger ind i gasudvekslingsområder i lungen, mens fysiologisk dødrum beskriver det anatomiske døde rum plus mængden af luft, der trænger ind i gasudvekslingsområder, men som ikke gennemgår gasudveksling.
Hos et sundt individ er begge værdier nogenlunde ens. Men under en sygdomstilstand kan det fysiologiske døde rum være betydeligt større end det anatomiske døde rum. Derfor er fysiologisk dødrum klinisk signifikant sammenlignet med anatomisk dødrum.
Hvad er Anatomical Dead Space?
Anatomisk dødrum er mængden af luft, der er indeholdt i de ledende luftveje i åndedrætssystemet. Disse dele er næse, luftrør og bronkier. Denne luftmængde trænger ikke ind i gasudvekslingsområder, såsom luftvejsbronkioler, alveolærkanal, alveolærsæk og alveoler. Derfor deltager anatomisk dødrum ikke i gasudveksling.
Figur 01: Tracheas anatomi
Fra det normale tidalvolumen (500 ml) optager det anatomiske dødrum 30 %. Derfor ligger den normale værdi mellem 130 – 180 ml afhængigt af størrelse og kropsholdning. Den gennemsnitlige værdi er 150 ml.
Hvad er Physiological Dead Space?
Fysiologisk dødrum refererer til mængden af luft, der fylder ledende luftveje plus den mængde luft, der trænger ind i gasudvekslingsområder, men som ikke involverer gasudveksling. Med enkle ord er fysiologisk dødrum kombinationen af anatomisk dødrum og alveolært dødrum. Derfor er fysiologisk dødt rum summen af alle dele af tidalvolumenet, der ikke deltager i gasudveksling.
Figur 02: Tidevandsvolumen
Alveolært dødrum er generelt ubetydeligt eller nul hos et sundt individ. Således er fysiologisk dødt rum og anatomisk dødt rum ens. Men under sygdomstilstande har alveolært dødrum en værdi. Derfor bliver det fysiologiske døde rum større end det anatomiske døde rum. Sammenlignet med det anatomiske dødrum er fysiologisk dødrum klinisk vigtigt, da det angiver lungestatus.
Hvad er lighederne mellem anatomisk og fysiologisk dødt rum?
- Anatomisk og fysiologisk dødt rum er to forskellige måder at definere lungedødt rum på.
- Begge repræsenterer luften, der ikke deltager i gasudveksling.
- Hos raske individer er de anatomiske og fysiologiske døde rum nogenlunde ækvivalente.
- Kombination af anatomisk dødrum og alveolært dødrum giver det fysiologiske dødrum.
Hvad er forskellen mellem anatomisk og fysiologisk dødt rum?
Anatomisk dødrum er luftfyldt i ledende luftveje og deltager ikke i gasudveksling. I mellemtiden er fysiologisk dødt rum summen af alle dele af tidalvolumenet, der ikke deltager i gasudveksling. Så dette er den vigtigste forskel mellem anatomisk og fysiologisk dødt rum. Den gennemsnitlige værdi af anatomisk dødrum er 150 ml, mens den normale værdi af fysiologisk dødrum også er 150 ml. Men det fysiologiske dødrum bliver større under sygdomstilstande.
Anatomisk dødrum inkluderer ikke luft, der trænger ind i gasudvekslingsområder. I modsætning hertil inkluderer fysiologisk dødt rum den luft, der trænger ind i gasudvekslingsområder. Derfor er dette endnu en forskel mellem anatomisk og fysiologisk dødt rum.
Opsummering – Anatomisk vs Fysiologisk Dead Space
Lungedødt rum er den del af tidalvolumenet, der ikke deltager i gasudveksling. Anatomisk dødrum og fysiologisk dødrum er to måder at definere lungedøde rum på. Anatomisk dødt rum er mængden af luft, der er i lungens ledende zone. Fysiologisk dødrum er kombinationen af anatomisk dødrum plus alveolært dødrum. Alveolært dødrum er den mængde luft, der fylder gasudvekslingsområderne i lungen, men som ikke deltager i gasudvekslingen. Hos et sundt individ er alveolært dødrum nul. Derfor indikerer det en sygdomstilstand. Så dette opsummerer forskellen mellem anatomisk og fysiologisk dødt rum.
