Nøgleforskel – Lungebetændelse vs Walking Pneumonia
Lungebetændelse er en sygdom forårsaget af invasion af lungeparenkymet af et sygdomsfremkaldende middel (for det meste bakterier), hvilket fremkalder eksudativ størkning af (konsolidering) af lungevævet. Ganglungebetændelse er faktisk en mild form for lungebetændelse, hvor hospitalsindlæggelse ikke er påkrævet, og patienten kan ofte fortsætte sin daglige rutine uden afbrydelser. Således er den vigtigste forskel mellem lungebetændelse og gående lungebetændelse deres alvor; gang-lungebetændelse er en mild form for lungebetændelse og har mindre alvorlige tegn og symptomer.
Hvad er lungebetændelse?
Lungebetændelse er en sygdom forårsaget af invasion af lungeparenkymet af et sygdomsfremkaldende middel (for det meste bakterier), der fremkalder ekssudativ størkning af (konsolidering) af lungevævet.
Klassificering af lungebetændelse
Klassificering af lungebetændelse er baseret på flere kriterier.
1. Ifølge årsagsagenten
– Bakteriel, viral, svampe
2. Ifølge sygdommens anatomiske fordeling
– Lobar Pneumonia, Bronchopneumonia
3. Ifølge det sted, hvor lungebetændelsen er erhvervet
– Fællesskab erhvervet, hospital erhvervet
4. I henhold til arten af værtsreaktionen
– Suppurativ, fibrinøs
Pathogenese of Pneumonia
Den normale lunge er blottet for sygdomsfremkaldende organismer eller stoffer. Luftvejene har adskillige forsvarsmekanismer, der sigter mod at forhindre indtrængen af disse sygdomsfremkaldende stoffer.
- Nasal clearance – partikler aflejret foran i luftvejen på det ikke-cilierede epitel fjernes norm alt ved nys eller hoste. Partiklerne, der aflejres bagtil, fejes over og vil blive slugt.
- Tracheobronchial clearance – dette er ledsaget af mucociliær handling
- Alveolær clearance – fagocytose af alveolære makrofager
Lungebetændelse kan opstå, når dette forsvar er svækket, eller værtens modstand er nedsat. Faktorer som kroniske sygdomme, immunsuppression og brug af immunsuppressive lægemidler, leukopeni og virale infektioner påvirker værtens modstand, hvilket gør værten sårbar over for denne form for lidelser.
Rydningsmekanismerne kan blive beskadiget på flere måder,
- Undertrykkelse af hosterefleksen og nyserefleksen – sekundært til koma, anæstesi eller neuromuskulære sygdomme.
- Beskadigelse af slimhindeapparatet – kronisk rygning er hovedårsagen til ødelæggelsen af slimhindeapparatet.
- Interferens med den fagocytiske handling
- Lungeoverbelastning og ødem
- Ophobning af pulmonale sekreter under tilstande som cystisk fibrose og bronchial obstruktion
Bronkopneumoni
Årsag
Stafylokokker, streptokokker, Pneumokokker, Haemophilus og Pseudomonas auregenosa er de vigtigste årsagsstoffer.
Morfologi
Fokus for bronkopneumoni er konsoliderede områder med akut suppurativ inflammation. Konsolideringen kan være pletvis gennem én lap, men er oftere multilobar og ofte bilateral.
Lobar Pneumonia
Årsag
De vigtigste årsagsstoffer er pneumokokker, klebsiella, stafylokokker, streptokokker
Morfologi
Fire stadier af inflammatorisk respons er klassisk blevet beskrevet.
1. Overbelastning
Lungen er tung, sumpet og rød. Dette stadie er karakteriseret ved vaskulær oversvømmelse, intraalveolær væske med få neutrofiler og ofte tilstedeværelsen af adskillige bakterier.
2. Rød hepatisering
Kongestion efterfølges af rød hepatisering, som er karakteriseret ved massiv konfluent ekssudation med røde blodlegemer, neutrofiler og fibrin, der fylder alveolarrummene.
3. Grå hepatisering
Lungerne antager en grå farve på grund af den progressive opløsning af de røde blodlegemer, der har samlet sig i de alveolære rum; dette grålige udseende forstærkes af tilstedeværelsen af det fibrino suppurative ekssudat.
4. Opløsning
Under det sidste trin af patogenesen gennemgår det konsoliderede ekssudat, der har akkumuleret i de alveolære rum, progressiv enzymatisk fordøjelse for at producere et granulært semi-fluid debris, der reabsorberes og indtages af makrofager eller hostes op.
Figur 01: Lobar Pneumonia
komplikationer
- Bulden – på grund af vævsdestruktion og nekrose
- Empyema- som følge af, at infektionen spredes ind i pleurahulen
- Organisation
- Spredning til blodbanen.
Kliniske funktioner
- Akut begyndende feber
- dyspnø
- Produktiv hoste
- Brystsmerter
- Pleural friction rub
- Effusion
Hvad er Walking Pneumonia?
Walking pneumoni, også kendt som atypisk lungebetændelse, er karakteriseret ved pletvis inflammatoriske forandringer i lungerne, stort set begrænset til alveolar septa og pulmonal interstitium.
I denne tilstand er alveolær septa udvidet og ødematøse viser et mononukleært inflammatorisk infiltrat. Det kaldes atypisk lungebetændelse på grund af manglen på alveolært ekssudat. Overlejret bakteriel infektion ændrer det histologiske billede ved at forårsage ulcerøs bronkitis og lungebetændelse.
Causale agenter
- Mycoplasma-lungebetændelse
- Virus inklusive influenza A, B, respiratorisk syncytialvirus adenovirus og rhinovirus
- Klamydia
- Coxiella
Kliniske funktioner
De kliniske træk er ikke alvorlige sammenlignet med typisk lungebetændelse.
- Feber
- Hovedpine
- Muskelsmerter i benene
- Mycoplasma pneumoniae forårsager forhøjede kolde agglutinintitere i serumet.
Figur 02: Walking Pneumonia er mindre alvorlig end lungebetændelse
Hvad er lighederne mellem lungebetændelse og gå-lungebetændelse?
I begge tilstande er der inflammatoriske ændringer i lungerne sammen med akkumulering af et inflammatorisk ekssudat i alveolærsækkene
Hvad er forskellen mellem lungebetændelse og ganglungebetændelse?
Lungebetændelse vs Walking Pneumonia |
|
| Lungebetændelse er en sygdom forårsaget af invasion af lungeparenkymet af et sygdomsfremkaldende middel (for det meste bakterier), der fremkalder ekssudativ størkning af (konsolidering) af lungevævet. | Walking pneumoni, også kendt som atypisk lungebetændelse, er karakteriseret ved pletvis inflammatoriske forandringer i lungerne, stort set begrænset til alveolær septa og pulmonal interstitium. |
| Sygdomme | |
| Dette omfatter en bred vifte af sygdomme, der påvirker lungeparenkymet. | Walking lungebetændelse er en mild form for lungebetændelse |
| Årsag | |
| Dette er hovedsageligt forårsaget af bakterier. | Mycoplasma pneumoniae er det mest almindelige forårsagende agens. |
| Exudate | |
| Der produceres typisk en stor mængde ekssudat. | Mængden af ekssudat, der produceres ved gående lungebetændelse, er mindre end den, der produceres ved lungebetændelse. |
Opsummering – Lungebetændelse og ganglungebetændelse
Lungebetændelse er en lungebetændelse forårsaget af en infektion, hvor luftsækkene fyldes med pus og kan blive faste. Ganglungebetændelse er en mild form for lungebetændelse. Forskellen mellem lungebetændelse og gang-lungebetændelse er således sværhedsgraden af deres tegn og symptomer og de efterfølgende komplikationer.
Download PDF-version af Pneumonia vs Walking Pneumonia
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her. Forskellen mellem lungebetændelse og ganglungebetændelse.
