Nøgleforskel – Kighoste vs Croup
Luftvejsinfektioner kan hovedsageligt opdeles i to kategorier som øvre luftvejsinfektioner og nedre luftvejsinfektioner. Øvre luftvejsinfektioner ses almindeligvis hos børn og er for det meste forårsaget af vira. Kryds og kighoste er infektioner i de øvre luftveje, som ofte ses i barndommen. Kryds er af viral oprindelse, og det giver anledning til slimhindebetændelse i luftvejene, hvilket resulterer i en gøhoste, hvorimod kighoste eller kighoste er af bakteriel oprindelse og har en karakteristisk paroxysme af hoste med en kig. Dette er den vigtigste forskel mellem kighoste og kryds.
Hvad er Croup?
Croup, som også er kendt som laryngotracheobronkitis, er forbundet med slimhindebetændelse og øget sekretion. Men det kritiske er ødemet, som forårsager yderligere forsnævring af luftrøret hos børn. Den mest alvorlige tilstand kan ses hos børn under 3 år. Den mest almindelige årsag til kryds er Para-influenzavirus. Andre vira såsom human metapneumovirus, RSV, mæslinger, adenovirus og influenza kan også give anledning til den samme kliniske tilstand.
Figur 01: Para influenzavirus
Kliniske funktioner
Sygdommen er karakteriseret ved gøende hoste, hæs stemme og stridor. Coryzasymptomer og feber kan også være til stede. Symptomerne kan forværres om natten. Recessioner af blødt væv i nakke og mave kan forekomme på grund af den kontinuerlige luftvejsobstruktion. Brystnedskæringer og stridor kan forsvinde, når barnet er i hvile, hvis luftvejsbetændelsen er aftaget. Åndedrætsbesvær og cyanose kan også ses i alvorlige tilfælde.
Management
I kryds kan barnet norm alt styres derhjemme. Men forældre skal nøje observere barnet for tegn på sværhedsgrad.
Hospitalisering er nødvendig, hvis patienten har følgende indikationer;
- svær stridor i hvile
- progressiv stridor
- åndedrætsbesvær
- hypoksi
- rastløshed
- reduceret sensorium
- usikker diagnose
Dampindånding bruges meget, men forbedringen af symptomer er tvivlsom. Oral prednisolon, oral dexamethason og forstøvede steroider (budesonid) administreres sædvanligvis som antiinflammatoriske midler. Forstøvet adrenalin med oxygen ansigtsmaske kan give lindring ved alvorlig obstruktion af de øvre luftveje. Det er vigtigt at sikre sig, at patientens væskeindtag er tilstrækkeligt. Tæt overvågning er nødvendig efter administration af adrenalin, da symptomerne kan opstå igen, når der er gået omkring to timer fra administrationen af lægemidlet.
Hvad er kighoste?
Kighoste, som også er kendt som kighoste, er et glob alt folkesundhedsproblem. Det er en børnesygdom, hvor 90% af tilfældene forekommer under 5 år. Kighoste er meget smitsom og spredes af de luftvejsdråber, der frigives, når patienten hoster. Det kan forårsage epidemier hvert 3.-4. år på grund af ophobningen af en kohorte af børn uden immunitet. Da der ikke er noget dyrereservoir af patogenet, der forårsager pertussis, spiller asymptomatiske voksne en stor rolle i sygdomsoverførslen. Pertussis er forårsaget af en gramnegativ coccobacillus, Bordetella pertussis. En mildere form af sygdommen er forårsaget af B.parapertussis og B.bronchiseptica. Kolonisering af patogenet i svælget er hjulpet af et særligt toksin, som produceres af patogenerne selv. De kliniske træk ved sygdommen menes at være immunologisk medieret. Pertussis er mere almindelig og alvorlig hos kvinder end hos mænd.
Kliniske funktioner
Der er grundlæggende 3 faser af sygdommen,
- catarrhal fase
- paroxysmal fase
- rekonvalescentfase
Patienten er meget smitsom i katarrfasen. I 90 % af tilfældene bliver kulturer af luftvejssekretionerne positive i denne fase. Coryzasymptomer, utilpashed og conjunctivitis kan observeres.
Efter ca. en uge begynder den paroksysmale fase, som er karakteriseret ved hosteparoxysmer, efterfulgt af et inspiratorisk hup. Whoop ses hos unge individer på grund af blokering af luftvejene ved sekret og ødem. Det er norm alt værst om natten og ender med opkastning. Sårdannelse i frenulum, konjunktival sufffusion og petekkier er andre tegn, man skal kigge efter i denne fase af sygdommen.
Figur 02: Kighoste
Symptomerne aftager gradvist i rekonvalescensfasen.
komplikationer
- lungebetændelse
- atelectasis
- rektal prolaps
- lyskebrok
Diagnose
Selvom det er let at nå frem til en foreløbig diagnose på grund af tilstedeværelsen af unikke symptomer, er det nødvendigt at dyrke en nasopharyngeal podning for at bekræfte diagnosen.
Management
- Macrolider vil mindske sværhedsgraden af sygdommen, hvis de gives under katarrfasen.
- Azithromycin i 5 dage bruges norm alt.
- Tætte kontakter kan modtage profylaktisk erythromycin.
Forebyggelse
Da pertussis er meget smitsomt, bør berørte patienter isoleres. Immunisering kan nemt forhindre kighoste.
Hvad er lighederne mellem kighoste og kryds?
- Kighoste og kryds er infektioner i de øvre luftveje.
- Begge tilstande ses almindeligvis blandt børn.
- Luftvejsslimhindebetændelse og ødem er de største patologiske ændringer i både kighoste og kryds.
Hvad er forskellen mellem kighoste og kryds?
Kighoste vs Croup |
|
| Kighoste er en bakteriel sygdom, der er karakteriseret ved krampehoste efterfulgt af et kig, der hovedsageligt rammer børn. | Croup er en type infektion i de øvre luftveje, der typisk findes hos børn og forårsaget af en virus. |
| Kausal agent | |
| Agensen er en bakterie. | Agensen er en virus. |
| Hovedsymptomer | |
| Patienten udvikler en karakteristisk paroxysme af kip med hoste. | Patienten udvikler en gøende hoste |
| Smitsomhed | |
| Dette er meget smitsomt; berørte patienter bør derfor isoleres. | Dette smitter ikke. |
| Immunisering | |
| Immunisering er tilgængelig for at forebygge sygdommen. | Immunisering er ikke tilgængelig. |
| Behandling | |
| Antibiotika bruges til behandling af kighoste. | Anti-inflammatoriske lægemidler bruges i behandlingen. |
Opsummering – Kighoste vs Croup
Den største forskel mellem kighoste og kryds er deres årsag; kighoste har en bakteriel oprindelse, hvorimod kryds har en viral oprindelse. Da disse to luftvejsinfektioner er meget smitsom (især pertussis), er det vigtigt at blive vaccineret og tage andre forholdsregler for at minimere spredningen af patogener og for at forhindre sygdomsoverførsel.
Download PDF-version af Kighoste vs Croup
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem kighoste og kryds.
