Nøgleforskel – aneurisme vs blodprop
En lokaliseret permanent udvidelse af et blodkar eller hjertevæggen kaldes en aneurisme. En blodprop er et netværk af fibrinfibre, der løber i alle retninger og fanger blodceller, blodplader og plasma. Derfor kan det tydeligt forstås, at den vigtigste forskel mellem blodprop og aneurisme ligger i deres placering; der dannes en aneurisme i et blodkar eller i hjertevæggen, mens der dannes en blodprop i blodet.
Hvad er aneurisme?
En aneurisme er en lokaliseret permanent udvidelse af et blodkar eller hjertevæggen. Aneurismer kan klassificeres på tre forskellige måder baseret på tre forskellige kriterier.
Større typer aneurisme
1. Aneurisme baseret på arten af karvæggen
True aneurisme
Hvis væggen er intakt, kaldes det en ægte aneurisme. for eksempel. – Aterosklerotiske og syfilitiske aneurismer
Falsk aneurisme
Hvis der er en defekt i væggen, hvilket fører til dannelsen af et ekstravaskulært hæmatom. for eksempel. – ventrikulær ruptur efter et myokardieinfarkt.
2. Aneurisme baseret på den makroskopiske natur
- Saccular aneurisme
- Fusiform aneurisme
- Cylindrisk aneurisme
- Serpentine Aneurisme
3. Baseret på placeringen af aneurisme
- abdominal aortaaneurisme
- Thorax aortaaneurisme
- Bæraneurismer i hjernen
Figur 01: Aortaaneurisme
Pathogenese of Aneurysm
Karvæg består af bindevæv. Defekter i disse væv kan svække karvæggen. Den dårlige iboende kvalitet af det vaskulære bindevæv er en sådan defekt. Ændring af den fine balance mellem nedbrydning og regenerering af kollagenfibre kan også give anledning til en svag karvæg og dette skyldes hovedsageligt betændelse. Ved nogle af de patologiske tilstande stiger indholdet af ikke-elastiske og ikke-kollagene materialer i karvæggen drastisk. Denne ændring i sammensætningen af bindevævet reducerer elasticiteten og eftergivenheden af karvæggen, hvilket i sidste ende giver anledning til en aneurisme. De to hovedårsager til aortaaneurismer er hypertension og åreforkalkning.
Hvad er en blodprop?
En blodprop er et netværk af fibrinfibre, der løber i alle retninger og fanger blodceller, blodplader og plasma. Koagulation er en fysiologisk mekanisme, der initieres som reaktion på et brud på et blodkar eller beskadigelse af selve blodet. Disse stimuli aktiverer en kaskade af kemikalier for at danne et stof kaldet protrombinaktivator. Prothrombinaktivator katalyserer derefter omdannelsen af prothrombin til thrombin. Endelig katalyserer thrombin, der fungerer som et enzym, dannelsen af fibrinfibre fra fibrinogen, og disse fibrinfibre vikler sig ind i hinanden og danner et fibrinnet, som vi kalder koagel.
Figur 02: Blodprop
Som tidligere nævnt er aktivering af en kaskade af kemikalier nødvendig for dannelsen af protrombinaktivatoren. Denne særlige aktivering af kemikalier kan ske via to hovedveje.
Intrinsic Pathway
Det er den iboende vej, der aktiveres, når der er et blodtraume.
Extrinsic Pathway
Den ydre vej bliver aktiveret, når den traumatiserede karvæg eller det ekstravaskulære væv kommer i kontakt med blodet.
Det menneskelige vaskulære system anvender flere strategier for at forhindre dannelsen af blodpropper i det vaskulære system under normale forhold.
Endoteloverfladefaktorer
Endoteloverfladens glathed hjælper med at forhindre kontaktaktivering af den iboende vej. Der er et lag af glycocalyx på endotelet, som frastøder koagulationsfaktorer og blodplader, og derved forhindrer dannelsen af en koagel. Tilstedeværelsen af trombomodulin, som er et kemikalie, der findes på endotelet, hjælper med at modvirke koagulationsmekanismen. Trombomodulin binder til trombin og stopper aktiveringen af fibrinogen.
- Anti-thrombin-virkning af fibrin og antithrombin iii.
- Action of Heparin
- Lyse af blodpropper med plasminogen
Ud fra disse modforanst altninger, som vores krop har, er det tydeligt, at den menneskelige krop ikke ønsker at have nogen blodpropper i sig under normale forhold. Men blodpropper kan dannes inde i kroppen og undgå alle disse beskyttelsesmekanismer.
Tilstande som traumer, åreforkalkning og infektion kan gøre endoteloverfladen ru og derved aktivere koagulationsvejen.
Enhver patologi, der fører til forsnævring af et blodkar, har også en tendens til at danne blodpropper, fordi forsnævringen af karret sænker blodgennemstrømningen gennem det, og som følge heraf ophobes flere prokoagulanter på stedet, hvilket giver et gunstigt miljø til dannelse af blodpropper.
Hvad er lighederne mellem aneurisme og blodprop?
Den eneste lighed mellem aneurisme og blodprop er, at begge sker inde i kredsløbssystemet
Hvad er forskellen mellem aneurisme og blodprop?
Aneurisme vs blodprop |
|
| Aneurisme er en permanent udvidelse af et blodkar eller hjertevæggen. | Blodprop er et netværk af fibrinfibre, der løber i alle retninger og fanger blodceller, blodplader og plasma. |
| Nature | |
| Aneurisme er altid en patologisk hændelse. | Blodprop er et resultat af en fysiologisk proces, som kun bliver patologisk ved nogle lejligheder. |
| Location | |
| Aneurismer dannes i blodkar eller hjertets vægge. | Selvom blodpropper klæber til væggene i blodkar og hjerte, dannes de oprindeligt i blodet. |
| Koagulationsfaktorer | |
| Der er ingen involvering af koagulationsfaktorer. | Tilstedeværelsen af koagulationsfaktorer er et must for blodpropper. |
| Tidsvarighed | |
| Det tager lang tid for en aneurisme at blive dannet i en karvæg. | Danningen af en blodprop tager relativt kortere tid. |
Opsummering – Aneurisme vs blodprop
De lidelser, der diskuteres her, er to almindelige sygdomstilstande, der ses i det kliniske setup. Den vigtigste forskel mellem blodprop og aneurisme er deres placering; en aneurisme dannes i en karvæg eller i hjertevæggen, mens der oprindeligt dannes en blodprop i blodet. Fine detaljer som varigheden af symptomerne kan være nyttige til at stille en tentativ diagnose, men det er svært at stille en endelig diagnose uden at foretage yderligere undersøgelser.
Download PDF-version af Aneurysm vs Blood Clot
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem aneurisme og blodprop.
