Nøgleforskellen mellem preload og afterload er, at preload er mængden af stræk under diastole, når ventriklerne fyldes med blod, mens afterload er det tryk, som hjertet skal arbejde imod for at udstøde blod under systole.
Slagvolumen er en af de målinger, der fortæller mængden af blodpumper fra hver ventrikel ved hvert hjerteslag. Med enkle ord er det forskellen mellem det ende-diastoliske volumen (EDV) og det ende-systoliske volumen (ESV). Slutdiastolisk volumen er det fyldte volumen af ventrikel før kontraktion, mens slutsystolisk volumen er volumenet af blod, der er tilbage i ventriklen efter ejektion. Hos et sundt individ er slagvolumen omkring 70 ml. Desuden regulerer tre primære faktorer slagvolumenet; de er preload, afterload og kontraktilitet. Preload er et volumen, mens afterload er et tryk. Preload er volumenet af ventrikler i slutningen af diastolen. På den anden side er afterload det tryk, der skal åbne aortaklappen for at udstøde blod fra ventriklen. Denne artikel har til formål at diskutere forskellen mellem preload og afterload.
Hvad er Preload?
Preload, også kendt som slutdiastolisk volumen, er mængden af blod i ventriklerne i slutningen af diastolen. Med enkle ord er det ventrikulærstrækningen for enden af diastolen. Det relaterer sig til ventrikelfyldningen eller det ventrikulære ende-diastoliske volumen og forekommer før sammentrækning af hjertet. Hjertet bliver forberedt på et stort klem i dette øjeblik. Preload forstyrrer slagvolumen direkte. Når forspændingen stiger, stiger slagvolumen. Øget præbelastning opstår på grund af hjertesvigt, nyresvigt, anæmi, graviditet mv.
Figur 01: Forudindlæst
På den anden side opstår der nedsat præbelastning på grund af diuretika, chok, blødning, vasodilatorer osv. Nogle faktorer påvirker præbelastningen. De er venøst blodtryk og venøst tilbageløbshastighed.
Hvad er Afterload?
Afterload er en af de tre faktorer, der påvirker hjertets slagvolumen. Det er et pres eller en kraft. Efterbelastning kan defineres som det tryk, der kræves for at åbne aortaklappen for at udstøde blod fra ventriklen. Generelt udøver systemet og blodet i aortaklappen et tryk på aortaklappen. Derfor forbliver den lukket.
Figur 02: Afterload
Under systolen er det nødvendigt at åbne aortaklappen for at pumpe blod fra ventriklen til andre dele af kroppen. Derfor skabes presset for at overvinde det eksisterende pres fra den anden side. Det er efterladningen.
Yderligere er der to ting, der påvirker efterbelastningen. De er systemisk vaskulær modstand og pulmonal vaskulær modstand. Derfor bør afterload altid være større end disse to typer modstand for at åbne ventilerne for at udstøde blod fra ventriklerne. Når efterbelastningen er lav, pumper hjertet mere blod til det systemiske kredsløb.
Hvad er lighederne mellem Preload og Afterload?
- Preload og afterload er to vigtige parametre, der vedrører vores hjertes effektivitet.
- De påvirker slagvolumen og påvirker dermed hjertevolumenet.
- Derfor påvirker preload og afterload hjertets generelle funktion.
Hvad er forskellen mellem Preload og Afterload?
Preload og afterload er to faktorer, der påvirker slagvolumen. Preload er et volumen. Klinisk er det det endediastoliske volumen, som er mængden af blod i ventriklerne i slutningen af diastolen. På den anden side er afterload det tryk, der genereres af hjertet for at åbne aortaklappen og pumpe blod fra ventriklerne. Dette er således den vigtigste forskel mellem preload og afterload.
Yderligere er en yderligere forskel mellem preload og afterload, at preload afhænger af mængden af ventrikulær fyldning, mens afterload afhænger af det arterielle blodtryk og vaskulære tonus. Desuden forekommer preload under diastolen, mens afterload forekommer under systolen. Så vi kan betragte dette som en forskel mellem preload og afterload.
Nedenstående infografik om forskellen mellem preload og afterload viser disse forskelle relativt.
Summary – Preload vs Afterload
Preload og afterload er to af de tre primære faktorer, der direkte påvirker hjertets slagvolumen eller mængden af blodpumper fra hjertet ved hvert hjerteslag. For at opsummere forskellen mellem preload og afterload; preload er den ventrikulære strækning i slutningen af diastolen. Klinisk er det det ende diastoliske volumen. På den anden side er afterload det tryk eller den kraft, som hjertet skal generere for at overvinde modstanden på aortaklappen for at udstøde blod under systole. Både preload og afterload bestemmer hjertets effektivitet.
