Den vigtigste forskel mellem skoldkopper og zoster er, at skoldkopper (eller skoldkopper) er den primære virale infektion af skoldkopper, mens zoster (eller helvedesild) er reaktivering af den latente virusinfektion.
For det første forårsager Varicella zoster-virus to hovedformer for sygdomme som varicella og zoster. Varicella er den primære infektion med varicella zoster-virus. Efter den indledende infektion kan varicella zoster-virus dog forblive i dvale i dorsale rodganglier af sensoriske nerver og blive reaktiveret, når personens immunitet svækkes. Helvedesild eller zoster refererer til reaktivering af varicella zoster-virus på denne måde. Derfor er skoldkopper den primære virusinfektion, mens zoster er reaktiveringen af den latente virusinfektion.
Hvad er Varicella?
Varicella eller skoldkopper er den primære infektion med varicella zoster-virus. De fleste patienter får sygdommen i løbet af deres barndom ved indånding af luftvejsdråber, der er forurenet med virussen. Virusets infektivitet er højest fra 2 dage før udslættets forekomst til forsvinden af hudlæsioner. Med begyndelsen af genopretningsfasen forbliver virussen i dvale i de dorsale rodganglier.
Kliniske funktioner
- Der er en inkubationstid på 14-21 dage, hvorefter symptomerne viser sig.
- I første omgang er der konstitutionelle symptomer som feber, hovedpine og utilpashed
- Et makulært udslæt opstår efter de prodromale symptomer, som ender som et pustulært udslæt inden for få timer.
- Sværhedsgraden af sygdommen stiger med alderen. Små børn har kun milde symptomer, men hos voksne kan sygdommen være invaliderende.
- Hudlæsioner forsvinder norm alt uden at efterlade ar.
komplikationer
- Lungebetændelse, der opstår omkring 6 dage efter fremkomsten af hudlæsioner
- Bakteriel infektion i hudlæsioner
- Intrauterin infektion hos gravide kvinder
- Forbredt infektion hos de immunkompromitterede patienter
Diagnose af skoldkopper er norm alt gennem kliniske manifestationer. Virale DNA-undersøgelser kan udføres til identifikation af tilstedeværelsen af virussen i de vesikulære læsioner.
Behandling
Skoldkopper hos børn kræver ingen behandling. Alle voksne patienter over 16 år kræver antiviral behandling med acyclovir. Enhver patient med en immundefekt bør behandles med immunglobuliner.
Hvad er Zoster?
Efter den første infektion kan varicella zoster-virus forblive i dvale i sansenervernes dorsale rodganglier; dog genaktiver, når personens immunitet svækkes. Reaktiveringen af varicella zoster-virussen på denne måde kaldes helvedesild eller zoster.
Kliniske funktioner
- Sædvanligvis er der en brændende fornemmelse eller smerte i det berørte dermatom. Et udslæt karakteriseret ved tilstedeværelsen af vesikler vises i denne region med skoldkoppeagtigt fjerntliggende
- Nogle gange kan paræstesi eksistere uden nogen tilknyttede dermatologiske manifestationer
- Multi dermatomal involvering, alvorlig sygdom og langvarig varighed af symptomerne tyder på underliggende immundefekter såsom HIV.
Sædvanligvis påvirker reaktivering af virussen sædvanligvis thorax-dermatomerne. Vesikler kan opstå i hornhinden, når der sker en reaktivering af virussen i den oftalmiske del af trigeminusnerven. Disse vesikler kan briste og give anledning til hornhindeulcerationer, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed fra en øjenlæge for at undgå blindhed.
Reaktivering af vira i det geniculate ganglion kan forårsage Ramsay Hunt-syndromet, som har følgende kendetegn.
- Ansigtsparese
- Ipsilater alt tab af smag
- Buccal ulceration
- Et udslæt i den ydre øregang
Når de sakrale nerverødder er involveret, kan der opstå dysfunktion af blære og tarm.
Andre sjældne manifestationer
- kranienerveparese
- Myelitis
- Encephalitis
- Granulomatøs cerebral angiitis
Der kan være postherpetisk neuralgi hos nogle patienter i omkring seks måneder efter reaktiveringen. Forekomsten af postherpetisk neuralgi stiger med høj alder.
Management
- Behandling med acyclovir kan være nyttig til at minimere smerten
- Stærke smertestillende midler og andre lægemidler såsom amitriptylin hjælper med at lindre smerten på grund af postherpetisk neuralgi.
Hvad er ligheden mellem Varicella og Zoster?
Begge sygdomme er forårsaget af varicella zoster
Hvad er forskellen mellem Varicella og Zoster?
Varicella er den primære infektion med varicella zoster-virus. Men efter den første infektion kan varicella zoster-virussen forblive i dvale i de dorsale rodganglier af sensoriske nerver og blive reaktiveret, når personens immunitet svækkes. Zoster refererer således til reaktiveringen af varicella zoster-virussen på denne måde. Dette er hovedforskellen mellem skoldkopper og zoster.
Der er en inkubationstid på 14-21 dage i skoldkopper, hvorefter symptomerne viser sig. I første omgang er der konstitutionelle symptomer som feber, hovedpine og utilpashed. Derefter opstår et makulært udslæt efter disse prodromale symptomer, som ender som et pustulært udslæt inden for få timer. Desuden forsvinder hudlæsionerne norm alt uden at efterlade ar. Det vigtigste er, at sværhedsgraden af sygdommen stiger med alderen. I zoster er der norm alt en brændende fornemmelse eller en smerte i det berørte dermatom. Et udslæt karakteriseret ved tilstedeværelsen af vesikler vises i denne region med fjerne skoldkoppelignende læsioner. Desuden tyder multidermatomal involvering, alvorlig sygdom og langvarig varighed af symptomerne på underliggende immundefekter såsom HIV.
Skoldkopper/varicella hos børn kræver ingen behandling hos de immunkompetente patienter. Alle voksne patienter over 16 år kræver antiviral behandling med acyclovir. Enhver patient med immundefekt bør behandles med immunglobuliner. Men i zoster kan behandling med acyclovir være nyttig til at minimere smerten. Ydermere kan stærke smertestillende midler og andre lægemidler såsom amitriptylin lindre smerten på grund af postherpetisk neuralgi.
Opsummering – Varicella vs Zoster
Varicella eller skoldkopper er den primære infektion med varicella zoster-virus. Efter den første infektion kan varicella zoster-virus forblive i dvale i dorsale rodganglier af sensoriske nerver og blive reaktiveret, når personens immunitet svækkes. Reaktiveringen af varicella zoster-virussen på denne måde kaldes helvedesild eller zoster. Så varicella er den primære infektion af varicella zoster-virus, og zoster er reaktivering af den latente virusinfektion. Dette er den mest tydelige forskel mellem varicella og zoster.
