Nøgleforskellen mellem temporal arteritis og trigeminusneuralgi er, at den temporale arteritis er en tilstand, der opstår på grund af betændelse i de temporale arterier, som leverer blod til hovedet og hjernen. Hvorimod trigeminusneuralgi er en kronisk smertelidelse, der påvirker trigeminusnerven.
Således er både temporal arteritis og trigeminusneuralgi resultater af inflammatoriske tilstande.
Hvad er Temporal Arteritis?
Temporal arteritis eller kæmpecellearteritis er en sygdom, der opstår på grund af betændelse i de temporale arterier, som leverer blod til hovedet og hjernen. Denne sygdom ses næsten altid blandt patienter, der er over 50 år.
Kliniske funktioner
Hovedpine
Patienterne vil have hovedpine, hovedsageligt i de temporale og occipitale områder. Arteriel pulsering går tabt, og den bliver hård og snoet. Ydermere udløser berøring af det betændte område i aktiviteter som f.eks. kæmning smerte.
Ansigtssmerte
Betændelsen i de maksillære, ansigts- og linguale grene af den ydre carotisarterie giver anledning til ansigtssmerter. Denne smerte forværres af kæbens bevægelser. Dette er et karakteristisk symptom kendt som kæben claudicatio. Patienten har svært ved at stikke tungen ud og åbne munden.
Visuelle defekter
De visuelle komplikationer forekommer kun i en tiendedel af de rapporterede tilfælde. Okklusionen af den posteriore ciliære arterie forårsager anterior iskæmisk optisk neuropati. Der er et pludseligt ensidigt tab af synet, som enten er delvist eller fuldstændigt. Yderligere, hvis tilstanden skrider frem, oftest på grund af patientens svigt, søg øjeblikkelig lægehjælp, central retinal arterieokklusion kan ske; i dette tilfælde vil patienten få et pludseligt permanent ensidigt tab af synet sammen med diskusbleghed.
Figur 01: Hovedpine er et symptom på temporal arteritis
Diagnose
ESR og leverenzymniveauer stiger ved temporal arteritis. Man bør tage biopsiprøver fra temporalarterien så hurtigt som muligt for at bekræfte diagnosen.
Management
Patienten skal tage høje doser af steroider (norm alt prednisolon 1mg/kg/dag) i mindst et år.
Hvad er trigeminusneuralgi?
Den udvidede vaskulære sløjfe komprimerer norm alt trigeminusnerven i det peripontine territorium, og dette giver anledning til ansigtssmerter i trigeminusnervens distributionsområde. Unge patienter med trigeminusneuralgi, multipel sklerose eller cerebellopontin vinkel står over for risikoen for tumorer.
Kliniske funktioner
- Patienten vil opleve episoder med elektrisk stød-lignende eller kniv-lignende smerte. Og denne smerte begynder norm alt i underkæberegionen og varer i flere sekunder; derefter aftager den gradvist kun for at komme sig efter en refraktær periode af variabel varighed.
- Handlinger såsom vask og barbering kan også udløse smerten.
Management
Carbamazepin er det sædvanlige lægemiddel, der lindrer smerten. Lamotrigin og gabapentin er andre muligheder. Lægemidlernes manglende evne til at inducere remission er en indikation for de kirurgiske indgreb for at lindre kompressionen af trigeminusnerven. De seneste fremskridt inden for bioingeniørteknologien har banet vejen for mikrovaskulær dekompression af trykket på nerven.
Hvad er forskellen mellem temporal arteritis og trigeminusneuralgi?
Temporal arteritis vs trigeminusneuralgi |
|
| Temporal arteritis eller kæmpecellearteritis er en tilstand, der opstår på grund af betændelse i de temporale arterier, som leverer blod til hovedet og hjernen. | Trigeminal neuralgi er tilstanden forårsaget af kompression af trigeminusnerven i det peripontine territorium, hvilket giver anledning til ansigtssmerter i trigeminusnervens distributionsområde. |
| Inflammation | |
| Betændelsen sker i den temporale arterie. | Trigeminal neuralgi skyldes enten kompression eller betændelse i trigeminusnerven. |
| Kliniske funktioner | |
|
|
| Behandling | |
Høje doser af steroider (norm alt prednisolon 1mg/kg/dag) i mindst et år |
|
Opsummering – Temporal arteritis vs trigeminusneuralgi
Temporal arteritis er en sygdom, der opstår på grund af betændelse i de temporale arterier, som leverer blod til hovedet og hjernen. Den vigtigste forskel mellem temporal arteritis og trigeminusneuralgi er, at i temporal arteritis påvirkes den temporale arterie, mens trigeminusnerven er påvirket i trigeminusneuralgi.
