Nøgleforskel – Seminoma vs Nonseminoma
Testikeltumorer kan kategoriseres i forskellige undergrupper baseret på deres karakteristiske morfologiske træk. Seminomer og nonseminomer er uden tvivl de to hyppigst forekommende varianter af neoplastiske læsioner i de mandlige gonader. Seminomatøse tumorer er kønscelletumorer sammensat af celler, der ligner primordiale kønsceller eller tidlige gonocytter, og ikke-seminomatøse tumorer indeholder udifferentierede embryonale stamceller, der kan differentiere mellem forskellige cellelinjer. Følgelig har seminomer differentierede celler, i modsætning til de non-seminomer, der er sammensat af udifferentierede celler, der har potentialet til at differentiere langs enhver cellelinje. Dette kan betragtes som den vigtigste forskel mellem disse tumorer.
Hvad er Seminoma?
Seminomatøse tumorer er kimcelletumorer sammensat af celler, der ligner primordiale kimceller eller tidlige gonocytter. Disse er den mest almindelige type kimcelletumorer med en højeste forekomst i det tredje årti af livet.
Disse tumorer stammer fra en prækursorlæsion kendt som intratubulær kimcelle-neoplasi (ITGCN). Denne læsion udvikler sig in utero og udvikler sig til en tumor efter puberteten. Mikroskopisk undersøgelse af ITGCN viser tilstedeværelsen af celler, der er dobbelt så store som normale kønsceller med en forstørret kerne og et klart cytoplasma.
Der er to primære morfologiske varianter af seminomatøse tumorer som,
- Seminomas
- Spermatocytiske seminomer
Seminomas
Dette er den mest almindelige type kimcelletumorer med en højeste forekomst i det tredje årti af livet. En lignende tumor kaldet dysgerminoma opstår i æggestokkene. Seminomer indeholder 12p isokromosom og udtrykker NANOG og OCT3/4. Et rimeligt flertal af disse tumorer har også KIT-mutationer.
Morfologisk set er et klassisk seminom en stor tumor, som enten er rund eller polyeder i form. Der er en veludviklet cellemembran med en klar eller vandig cytoplasma. De fleste af cellerne har en forstørret central kerne med en fremtrædende kerne. Omkring 15 % af seminomer indeholder syncytiotrofoblaster, i hvilket tilfælde serum-hCG-niveauerne er forhøjede.
spermatocytisk seminom
Denne undergruppe af seminomatøse tumorer påvirker overvejende ældre mænd over 65 år. I modsætning til de klassiske seminomer er spermatocytiske seminomer langsomt voksende neoplastiske læsioner, og forekomsten er ekstrem lav. På grund af disse tumorers langsomme væksthastighed har de en fremragende prognose.
Figur 01: Histologisk udseende af et seminom
Spermatocytiske seminomer er sammensat af mellemstore celler med et eosinofilt cytoplasma.
Hvad er nonseminom?
Ikke-seminomatøse tumorer indeholder udifferentierede embryonale stamceller, der kan differentiere mellem forskellige cellelinjer.
Underkategorier af ikke-seminomatøse tumorer er,
- Embryon alt karcinom
- blommesæktumor
- Choriocarcinoma
Embryon alt karcinom
Disse tumorer forekommer almindeligvis i aldersgruppen 20-30 og er meget mere aggressive end seminomer. Embryonale karcinomer har en tubulær eller alveolær type histologisk arrangement.
blommesæktumorer
Dette er den mest almindelige testikeltumor hos spædbørn og børn, der er under 3 år. Selvom der er en meget god prognose i ovenstående aldersgruppe, kan blommesæktumorer hos voksne være livstruende. Histologisk er disse tumorer ikke-indkapslede og har et mucinøst udseende. Papillære strukturer kan også sjældent findes i dem.
Figur 02: Tværsnit af en testikel
Choriocarcinoma
Choriocarcinomer er ekstremt sjældne, men meget aggressive tumorer, der tegner sig for mindre end 1 % af det samlede antal testikeltumorer. De giver ikke anledning til en forstørrelse af testiklerne og vil blive præsenteret som en håndgribelig knude. Der er to celletyper i disse tumorer som syncytiotrofoblaster og cytotrofoblaster.
Hvad er ligheden mellem Seminoma og Nonseminoma?
Begge er forskellige varianter af testikeltumorer
Hvad er forskellen mellem Seminoma og Nonseminoma?
Seminoma vs Nonseminoma |
|
| Seminomatøse tumorer er kimcelletumorer sammensat af celler, der ligner primordiale kimceller eller tidlige gonocytter. | Ikke-seminomatøse tumorer indeholder udifferentierede embryonale stamceller, der kan differentiere mellem forskellige cellelinjer. |
Opsummering – Seminoma vs Nonseminoma
Seminomatøse tumorer er kimcelletumorer sammensat af celler, der ligner primordiale kimceller eller tidlige gonocytter, hvorimod ikkeseminomatøse tumorer er masserne, der indeholder udifferentierede embryonale stamceller, der kan differentiere mellem forskellige cellelinjer. Seminomer har differentierede celler, men ikke-seminomer har udifferentierede celler. Dette kan tages som den vigtigste forskel mellem disse tumorer.
Download PDF-versionen af Seminoma vs Nonseminoma
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem Seminoma og Nonseminoma
