Nøgleforskel – Pulsation af halspulsårer vs halsvenepulsation
Puls i generelle termer kan defineres som overførsel af trykbølger inde i blodkar. Carotispuls er, når disse trykbølger bevæger sig hen over halspulsåren. Tilsvarende når trykbølgerne bevæger sig gennem den indre halsvene, der er kendt som den jugulære venepuls (JVP). Carotispuls er en arteriel puls, mens JVP er en venøs puls. Dette er den vigtigste forskel mellem carotispuls og JVP.
Hvad er carotispulsation?
Carotisarterien er en af de store arterier, som forgrener sig fra aorta. Vurdering af carotispuls er en del af rutineundersøgelsen. Men nogle af klinikerne er imod vurderingen af carotispuls baseret på muligheden for at få komplikationer såsom forbigående iskæmiske anfald, inducering af refleks og vag alt medieret bradykardi. Carotispuls er den foretrukne puls ved undersøgelse af en patient, der har haft et hjertestop.
Figur 01: At mærke halspulsen
Overflademarkering,
Ved vinklen af kæben anterior til sternocleidomastoidmuskelen
Eksamenssekvens,
- Carotispuls på begge sider bør aldrig vurderes samtidigt.
- Proceduren skal forklares for patienten.
- Bed patienten om at ligge i en halvliggende stilling.
- Placer spidsen af fingrene mellem strubehovedet og den forreste kant af sternocleidomastoid og faldt pulsen.
- Lyt efter blåsår over halspulsen ved hjælp af stetoskopet.
Hvad er halsvenepulsation?
Trykket inde i halsvenen kan tilnærmes ved vurdering af halsvenen pulsation (JVP). Den normale bølgeform producerer to toppe pr. minut. JVP afspejler det højre atrielle tryk. Sternalvinklen er ca. 5 cm over højre atrium. Derfor, når patienten ligger i en vinkel på 45 i forhold til den vandrette, bør JVP kontrolleres ca. 4 cm over brystvinklen. Når JVP'en er lav, skal patienten ligge fladt for at den kan ses, og når JVP'en er høj, skal patienten sidde oprejst.
Eksamenssekvens,
- JVP observeres bedst i højre side
- Placer patienten på ryggen, tilbagelænet ved 45, og læg en pude nedenunder for at slappe af sternocleidomastoidmusklerne.
- Observér patientens hals og identificer JVP enten i det suprasternelle indhak eller bag sternocleidomastoideus.
- Lodret højde mellem den øvre ende af pulsen og brystvinklen tages som JVP
Figur 02: Bølgeform i den halsvenøse puls
En normal JVP-bølge har 2 toppe pr. hjertecyklus. 'a'-bølgen svarer til atriel indsnævring og opstår lige før den første hjertelyd. Den anden top, som er kendt som 'v'-bølgen, forekommer under den ventrikulære systole, når den ventrikulære fyldning sker.
Hvad er forskellen mellem halspulsation og halsvenepulsation?
pulsering af halspulsårer vs halsvenepulsation |
|
| Carotispulsation er en arteriel puls. | Jugular venepulsation er en venøs puls. |
| Antal toppe | |
| Der er kun én top pr. hjertecyklus. | Der er to toppe pr. hjertecyklus. |
| Palpability | |
| Carotispuls er håndgribelig. | JVP er uhåndgribelig. |
| Indvirkningen af presset | |
| Pulsation påvirkes ikke af trykket ved halsroden. | Pulsen reduceres ved en stigning i trykket ved halsroden. |
| Åndedræt | |
| Carotispuls afhænger ikke af respiration. | JVP varierer med vejrtrækningen. |
| Påvirkning af position | |
| Puls ændrer ikke patientens position | Pulsen ændres med patientens position. |
| mavetryk | |
| Pulsen er uafhængig af abdomin altrykket. | Pulsen stiger med en stigning i abdomin altrykket. |
Opsummering – Pulsation af halspulsårer vs halsvenepulsation
Overførslen af trykbølger over halspulsåren og den indre halsvene er kendt som henholdsvis halspuls og JVP. Carotispuls er en arteriel puls, mens JVP er en venøs puls. Dette er den største forskel mellem disse to udtryk.
Download PDF-versionen af Halspulsårepulsation vs halsvenepulsation
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem halspulsation og halsvenepulsation
