Nøgleforskel – Fibromyalgi vs psoriasisgigt
Smerte er en naturlig tilpasning af kroppen for at få vores opmærksomhed mod et sted eller et organ, der enten er skadet eller ikke fungerer. Men opgaven med at fortolke smerte er i sandhed en herkulær opgave i enhver forstand af ordet. De to tilstande, der vil blive diskuteret i denne artikel, er også forbundet med smerte. Fibromyalgi (også kaldet den kroniske udbredte smerte) er defineret som smerter i mere end tre måneder både over og under taljen Psoriasisgigt er den form for gigt, der opstår som en komplikation til psoriasis. I fibromyalgi er der ingen identificerbare inflammatoriske processer, mens der ved psoriasisgigt er flere inflammatoriske reaktioner, der foregår i leddene. Dette kan betragtes som den vigtigste forskel mellem fibromyalgi og gigt.
Hvad er fibromyalgi?
Fibromyalgi (også kaldet kronisk udbredt smerte) er defineret som smerter i mere end tre måneder både over og under taljen.
Kliniske funktioner
- Smerten er udbredt med uafbrudt smertende ubehag.
- Der kan være søvnforstyrrelser, som giver anledning til irritabilitet og koncentrationssvigt
- Andre tilstande såsom irritabel tyktarm, spændingshovedpine og dysmenoré kan eksistere side om side
Figur 01: Triggerpunkter i fibromyalgi
Behandling
- En overvåget og gradueret aerob træning over 3 måneder er effektiv
- Hvis depression er diagnosticeret, skal den behandles passende
- Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe personen til bedre at klare denne tilstand
- Analgetika som paracetamol og svage opioider gives for at lindre smerten
- Depression behandles med antidepressiva såsom fluoxetin
- Lavdosis amitryptilin kan forhindre søvnforstyrrelser
Hvad er psoriasisgigt?
Gigt er betændelse i led. Psoriasisgigt er den form for gigt, der opstår som en komplikation af psoriasis. Omkring 10 % af psoriasispatienterne lider også af psoriasisgigt.
Kliniske funktioner
Der er en bred vifte af kliniske mønstre, der kan observeres ved psoriasisgigt.
- Mono- eller oligoarthritis
- Polyarthritis – dette kan forveksles med reaktiv arthritis
- Ankyloserende spondylitis – dette mønster er karakteriseret ved uni- eller bi sacroiliitis og tidlig cervikal involvering.
- Distal interphalangeal arthritis er det mest almindelige mønster for ledpåvirkning ved psoriasisgigt. Tilstødende negledystrofi kan også ses.
- Arthritis mutilans – dette påvirker omkring 5 % af patienterne, hvilket resulterer i periartikulær osteolyse og knogleforkortelse.
Den erosive virkning af psoriasisgigt kan tydeligt observeres gennem røntgenbillederne. Der er en central erosion, der giver anledning til et "blyant i kop" udseende.
Figur 02: Psoriasisgigt
Behandling
- NSAIDS eller analgetika kan bruges til at lindre smerten
- Lokal synovitis kan kontrolleres ved at bruge intraartikulære kortikosteroider
- Knogleskaden kan forhindres i milde polyartikulære tilfælde ved brug af sulfasalazin eller methotrexat
- Anti-TNF-alfa-midler har også vist sig at være effektive til at kontrollere sygdomsprogressionen.
Hvad er ligheden mellem fibromyalgi og psoriasisgigt?
Smerte er den største klage ved begge disse sygdomme
Hvad er forskellen mellem fibromyalgi og psoriasisgigt?
Fibromyalgi vs Psoriasisgigt |
|
| Fibromyalgi (også kaldet kronisk udbredt smerte) er defineret som smerter i mere end tre måneder både over og under taljen. | Psoriasisgigt er den form for gigt, der opstår som en komplikation til psoriasis. |
| Inflammation | |
| Der er ingen identificerbar betændelse i nogen af kroppens væv. | Leddene er betændte ved psoriasisgigt. |
| Smerte | |
| Smerten er ikke lokaliseret. | Smerten ved psoriasisgigt stammer fra de betændte led. |
| Kliniske funktioner | |
|
Kliniske funktioner er, • Smerten er udbredt med uafbrudt smertende ubehag. • Der kan være søvnforstyrrelser, som giver anledning til irritabilitet og koncentrationsfald • Andre tilstande såsom irritabel tyktarm, spændingshovedpine og dysmenoré kan eksistere side om side |
Der er en bred vifte af kliniske mønstre, der kan observeres ved psoriasisgigt. • Mono- eller oligoarthritis • Polyarthritis – dette kan forveksles med reaktiv arthritis • Ankyloserende spondylitis – dette mønster er karakteriseret ved uni eller bi sacroiliitis og tidlig cervikal involvering. • Distal interphalangeal arthritis er det mest almindelige mønster for ledpåvirkning ved psoriasisgigt. Tilstødende negledystrofi kan også ses. • Arthritis mutilans – dette påvirker omkring 5 % af patienterne, hvilket resulterer i periartikulær osteolyse og knogleforkortelse. • Radiologisk kan den erosive virkning af psoriasisgigt tydeligt observeres. Der er en central erosion, der giver anledning til et "blyant i kop" udseende. |
| Management | |
|
Behandling af fibromyalgi er afsluttet, • En overvåget og graderet aerob træning over 3 måneder er effektiv • Hvis depression er diagnosticeret, skal den behandles passende • Kognitiv adfærdsterapi kan hjælpe personen til bedre at klare denne tilstand • Analgetika som paracetamol og svage opioider gives for at lindre smerten • Depression behandles med antidepressiva såsom fluoxetin • Lavdosis amitryptilin kan forhindre søvnforstyrrelser |
Behandling af psoriasisgigt: • NSAID eller analgetika kan bruges til at lindre smerten • Lokal synovitis kan kontrolleres ved at bruge intraartikulære kortikosteroider • Knogleskaden kan forebygges i milde polyartikulære tilfælde ved brug af sulfasalazin eller methotrexat • Anti-TNF-alfa-midler har også vist sig at være effektive til at kontrollere sygdommens udvikling. |
Opsummering – Fibromyalgi vs psoriasisgigt
Fibromyalgi (også kaldet kronisk udbredt smerte) er defineret som smerter i mere end tre måneder både over og under taljen, hvorimod psoriasisgigt er den form for gigt, der opstår som en komplikation til psoriasis. Selvom psoriasisgigt er karakteriseret ved igangværende inflammatoriske reaktioner, der finder sted inde i leddene, er der ingen sådanne inflammatoriske processer i fibromyalgi. Dette er den største forskel mellem fibromyalgi og psoriasisgigt.
Download PDF-version af fibromyalgi vs psoriasisgigt
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem fibromyalgi og psoriasisgigt
