Fibromyalgi vs Polymyalgi
Fibromyalgi og polymyalgi er to tilstande med lignende tegn og symptomer. Selv erfarne klinikere har svært ved at skelne mellem disse to tilstande. På trods af lignende præsentationer er der nogle forskelle mellem de to, som diskuteres i detaljer nedenfor, mens de fremhæver de kliniske træk, symptomer, årsager, undersøgelse og diagnose, prognose og behandlingsforløbet af fibromyalgi og polymyalgi individuelt.
Polymyalgi
Den bogstavelige betydning af polymyalgi er smerter i flere muskler. Dette er faktisk et af de vigtigste symptomer på en kompleks tilstand. Det korrekte navn på tilstanden er polymyalgia rheumatica. Dette er en almindelig tilstand blandt ældre, især personer over 70 år. Det viser sig med bilaterale smerter, stivhed i skuldre og proksimale lemmermuskler.
For at diagnosticere bør dette vare i mere end en måned. Personer med polymyalgi kan også have mild betændelse i mere end ét led, betændelse i sener og ledkapsler i angrebne led, depression, træthed, feber, vægttab og appetitløshed. Symptomerne kan i sig selv vise sig pludseligt eller langsomt over en måned. Denne tilstand minder lidt om kæmpecellearteritis. Polymyalgi reumatisk er mere almindelig hos kvinder. Det er faktisk to gange almindeligt hos kvinder end hos mænd. Erytrocytsedimentationshastighed (ESR) er norm alt over 40 mm i timen. Kreatin er et muskelenzym, som kan trænge ind i blodbanen under omfattende muskelskade. Ved polymyalgi er reumatisk kreatinniveau norm alt. Alkalisk fosfataseniveau kan være højt. Denne tilstand kan forveksles med hypothyroidisme (lavt thyreoideahormon), nyligt opstået reumatoid arthritis, primære muskelsygdomme, okkult malignitet, halslæsioner, bilaterale sub-akromiale impingement læsioner og spinal stenose.
Polymyalgi gigt behandles med høje doser af prednisolon. Indledende høje doser kan reduceres med tiden. Denne tilstand kan have behov for kontinuerlig behandling i mere end to år. Komplikationer skyldes for det meste kronisk steroidindtag. Høje blodsukkerniveauer, osteoporose, hududtynding er nogle få kendte komplikationer.
Fibromyalgi
Fibromyalgi betyder bogstaveligt t alt muskel- og bindevævssmerter. Fibromyalgi er karakteriseret ved langvarig smerte og øget følsomhed over for dybe tryk på punkter over hele kroppen. Denne tilstand er af ukendt oprindelse. Forskere mener, at psykologiske, neurologiske, biologiske, genetiske og miljømæssige faktorer er ansvarlige for sygdomsmekanismen. Personer med fibromyalgi kan også have alvorlig træthed, søvnforstyrrelser, stivhed i led, synkebesvær, forstoppelse/diarré, urinvejssymptomer, følelsesløshed og prikken i huden, tab af højere mentale funktioner. Norm alt er fibromyalgi sideløbende med psykiatriske tilstande som depression, angst og stresslidelser.
Fibromyalgis symptomatologi er omfattende, og det er ikke overraskende, at alle patienter med fibromyalgi ikke oplever alle symptomerne. Omkring 2-4% af befolkningen menes at have tilstanden. Dette er omkring 9 gange så almindeligt hos kvinder sammenlignet med mænd. Der er fire typer af fibromyalgi. De karakteriseres som ekstrem smertefølsomhed uden psykiatriske tilstande, fibromyalgi med komorbid med smerter relateret til depression, depression med samtidig fibromyalgisyndrom og fibromyalgi på grund af somatisering. Der er ingen diagnostisk test til at identificere lidelsen.
Management muligheder omfatter kognitiv adfærdsterapi, pregabalin, duloxetin og milnacipran.
Hvad er forskellen mellem fibromyalgi og polymyalgi?
• Polymyalgi forårsager muskelsmerter i hvile, mens fibromyalgi forårsager øget smerte ved dybt tryk.
• Polymyalgi er almindelig blandt ældre, mens fibromyalgi er mere almindelig hos midaldrende personer.
• Mens begge tilstande er forbundet med psykiatriske tilstande, har fibromyalgi unormale højere mentale funktioner end polymyalgi.
• Polymyalgi reagerer på steroider, mens fibromyalgi kræver mere specifikke behandlingsmetoder.
Læs mere:
1. Forskellen mellem fibromyalgi og kronisk træthedssyndrom
2. Forskellen mellem autisme og downs syndrom
