Nøgleforskel – Kolecystitis vs Cholelithiasis
Galle er et stof, der produceres af leveren og opbevares i galdeblæren. Det emulgerer fedtkuglerne i den mad, vi spiser, og forbedrer deres vandopløselighed og deres optagelse i blodbanen. Når galden, der er lagret i galdeblæren, er unorm alt koncentreret, kan nogle af dens bestanddele udfældes og danne sten inde i galdeblæren. I medicin er denne tilstand identificeret som kolelithiasis. Kolelithiasis kan betænde galdeblærens væv. Denne inflammatoriske proces, der sker inde i galdeblæren, kaldes kolecystitis. Således er den vigtigste forskel mellem cholecystitis og cholelithiasis, at cholecystitis er betændelse i galdeblæren, mens cholelithiasis er dannelsen af galdesten. Kolecystitis er faktisk en komplikation af kolelithiasis, som enten ikke er diagnosticeret eller ikke behandles korrekt.
Hvad er kolecystitis?
Bændelse i galdeblæren er kendt som kolecystitis. I de fleste tilfælde skyldes dette en hindring for udstrømningen af galde. En sådan obstruktion øger trykket inde i galdeblæren, hvilket resulterer i dens udspilning, hvilket kompromitterer den vaskulære forsyning til galdeblærens væv.
Årsager
- Gallesten
- Tumorer i galdeblæren eller galdevejene
- Bugspytkirtelbetændelse
- Ascending cholangitis
- Trauma
- Infektioner i galdetræet
Kliniske funktioner
- Intense epigastriske smerter, som udstråler til højre skulder eller ryggen i spidsen af skulderbladet.
- Kvalme og opkastning
- Af og til feber
- Oppustet mave
- Steatorrhea
- gulsot
- Pruritus
Undersøgelser
- Leverfunktionstest
- Fuld blodtal
- USS
- CT-scanning udføres også nogle gange
- MRI
Figur 01: Kronisk tilbagevendende kolecystitis
Management
Som ved kronisk pancreatitis varierer behandlingen af galdeblæreanfald også afhængigt af den underliggende årsag til sygdommen.
Livsstilsændringer, såsom at slippe af med fedme, kan være nyttige til at reducere risikoen for galdeblæresygdomme.
Kontrol af smerten og minimering af patientens ubehag er den første del af behandlingen. Stærke analgetika som morfin kan endda være påkrævet i de mest alvorlige tilfælde. Da betændelse i galdeblæren er det patologiske grundlag for sygdommen, gives antiinflammatoriske lægemidler til at kontrollere inflammationen. Hvis obstruktionen i galdetræet skyldes en tumor, bør der udføres kirurgisk resektion af den.
komplikationer
- Peritonitis på grund af perforering og lækage af pus
- Tarmobstruktion
- Malign transformation
Hvad er kolelithiasis?
På grund af stigningen i koncentrationen af galde kan nogle af dens bestanddele udfældes inde i galdeblæren og danne galdesten. Denne tilstand er klinisk identificeret som kolelithiasis.
Risikofaktorer for kolelithiasis
- Alder stiger
- Kvindelig køn
- fedme
- Metabolisk syndrom
- Medfødte stofskiftefejl
- Hyperlipidæmi-syndromer
- Forskellige mave-tarmsygdomme såsom Crohns sygdom
Pathogenese
Afhængig af den bestanddel, der udfældes under dannelsen af galdestenene, er de kategoriseret i 2 hovedkategorier som kolesterolsten og pigmentsten.
Cholesterol Stones
Danningen af kolesterolsten skyldes følgende patologiske tilstande
- Overmætning af galde med kolesterol
- Hypomotilitet af galdeblæren
- Accelereret cholesterol krystal nukleation
- Hypersekretion af slim i galdeblæren
Pigment Stones
Pigmentsten kan betragtes som en blanding af uopløselige calciums alte og ukonjugeret bilirubin. Derfor øger enhver tilstand, der øger mængden af ukonjugeret bilirubin, såsom kronisk hæmolytisk anæmi, risikoen for at få pigmentsten i galdeblæren. Infektion af galdevejene med visse patogener, herunder E. Coli og Ascaris lumbricoides, er også kendt for at disponere for dannelsen af galdesten via den samme mekanisme.
Figur 02: Dannelse af galdesten
Kliniske funktioner
Gallesten kan forblive asymptomatiske i lang tid.
- Det mest fremtrædende kliniske træk ved denne tilstand er galdekolik. Efter et fedt måltid på grund af stigningen i trykket inde i galdeblæren, føler patienten en intens smerte i de epigastriske eller højre hypokondriske områder af maven, som lejlighedsvis kan stråle ud til skulderen eller ryggen.
- De efterfølgende betændelsesreaktioner, der finder sted inde i galdeblæren på grund af tilstedeværelsen af galdesten, kan give anledning til andre uspecifikke symptomer såsom kvalme, opkastning, vægttab og appetit osv.
- Der kan være gulsot, som er den gullige misfarvning af huden
- Steatoré og mørk urin er de andre almindelige manifestationer
Undersøgelser
- Abdominal USS
- ERCP
- Leverfunktionsprøver og andre blodprøver
Management
Valget af medicinske behandlinger eller kirurgiske behandlinger afhænger af symptomernes sværhedsgrad.
- Orale galdesyrer kan gives for at opløse galdestenene ved at fortynde dem.
- Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy
- Perkutan kolecystostomi
- Den kirurgiske fjernelse af galdeblæren kaldes kolecystektomi
komplikationer
- Perforation
- Peritonitis
- Fistler
- Cholangitis
- Bugspytkirtelbetændelse
- Galdeblærekarcinom
Hvad er lighederne mellem kolecystitis og kolelithiasis?
- Begge tilstande er forbundet med galdeblæren
- Det fremtrædende træk ved begge sygdomme er de alvorlige smerter, der opstår i den epigastriske region, som nogle gange stråler ud til ryggen eller skulderen.
Hvad er forskellen mellem kolecystitis og kolelithiasis?
Cholecystitis vs Cholelithiasis |
|
| Betændelsen i galdeblæren er kendt som kolecystitis | Danning af galdesten er klinisk identificeret som kolelithiasis. |
| Årsag | |
|
Cholecystitis er forårsaget af, · Galdesten · Tumorer i galdeblæren eller galdevejene · Pancreatitis · Stigende kolangitis · Traume · Infektioner i galdetræet |
Årsager til kolelithiasis er, · Kronisk hæmolytisk anæmi · Infektion af E.coli, Ascaris lumbricoides og etc. · Alvorlig ileal dysfunktion eller bypass |
| Kliniske funktioner | |
|
Kliniske træk ved kolecystitis er, · Intense epigastriske smerter, som udstråler til højre skulder eller ryggen i spidsen af scapula. · Kvalme og opkastning · Af og til feber · Abdominal oppustethed · Steatorrhea · Gulsot · Pruritus |
Gallesten kan forblive asymptomatiske i lang tid. · Efter et fedtholdigt måltid på grund af stigningen i trykket inde i galdeblæren, føler patienten en intens smerte i de epigastriske eller højre hypokondriske områder af maven, som lejlighedsvis stråler ud til skulderen eller ryggen. · De efterfølgende betændelsesreaktioner, der finder sted inde i galdeblæren på grund af tilstedeværelsen af galdesten, kan give anledning til andre uspecifikke symptomer såsom kvalme, opkastning, vægttab og appetit osv. · Der kan være gulsot, som er den gullige misfarvning af huden · Steatoré og mørk urin er de andre almindelige manifestationer |
| Diagnose | |
|
Cholecystitis diagnosticeres ved følgende test, · Leverfunktionstest · Fuld blodtal · USS · CT-scanning udføres også nogle gange · MRI |
Undersøgelser brugt til diagnosticering af kolelithiasis er, · Abdominal USS · ERCP · Leverfunktionsprøver og andre blodprøver |
| Complications | |
|
Cholecystitis kan være kompliceret med følgende tilstande · Peritonitis på grund af perforering og lækage af pus · Tarmobstruktion . Ondartet transformation |
Komplikationer af kolelithiasis er, · Perforering · Peritonitis · Fistler · Kolangitis · Pancreatitis · Galdeblærecarcinom |
| Management | |
|
Livsstilsændringer, såsom at slippe af med fedme, kan være nyttige til at reducere risikoen for galdeblæresygdomme. Kontrol af smerten og minimering af patientens ubehag er den første del af behandlingen. Stærke analgetika som morfin kan endda være påkrævet i de mest alvorlige tilfælde. Da betændelse i galdeblæren er det patologiske grundlag for sygdommen, gives antiinflammatoriske lægemidler til at kontrollere inflammationen. Hvis obstruktionen i galdetræet skyldes en tumor, bør der udføres kirurgisk resektion af den. |
Valget af medicinske behandlinger eller kirurgiske behandlinger afhænger af symptomernes sværhedsgrad. · Orale galdesyrer kan gives for at opløse galdestenene ved at fortynde dem. · Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy · Perkutan kolecystostomi · Den kirurgiske fjernelse af galdeblæren kaldes kolecystektomi |
Opsummering – Kolecystitis vs Cholelithiasis
På grund af stigningen i koncentrationen af galde kan nogle af dens bestanddele udfældes inde i galdeblæren og danne galdesten. Denne tilstand er klinisk identificeret som kolelithiasis. Kolecystitis er på den anden side betændelse i galdeblæren. Kolecystitis er en komplikation af kolelithiasis. Dette er forskellen mellem kolecystitis og kolelithiasis.
Download PDF-version af Cholecystitis vs Cholelithiasis
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem kolecystitis og kolelithiasis
