Nøgleforskel – OCD vs ADD
Hvis du er filmmisbruger, burde obsessiv-kompulsiv lidelse eller OCD ikke være et mærkeligt ord for dig. Blockbuster-kreationer som Aviator, Matchstick Men og As good as it gets blev vævet omkring karakterer med OCD. I psykiatrien defineres OCD som en tilstand karakteriseret ved tvangstanker og/eller tvangshandlinger, som personen føler sig drevet til at udføre efter bestemte regler for at forhindre en indbildt frygtet begivenhed. Den anden del af vores diskussionsemne, ADD eller Attention Deficit Disorder, blev et forældet udtryk med udgivelsen af retningslinjer om psykiatriske lidelser fra American Psychiatric Association i 2013. Det blev tidligere brugt til at beskrive den type ADHD, hvor patienten er uopmærksom, men ikke hyperaktiv. Manglen på tvangsprægede adfærdsmønstre i ADD og deres tilstedeværelse i OCD kan betragtes som den vigtigste forskel mellem OCD og ADD.
Hvad er OCD?
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) er en tilstand karakteriseret ved tvangstanker og/eller tvangshandlinger, som personen føler sig drevet til at udføre efter specifikke regler for at forhindre en indbildt frygtet begivenhed. OCD er rangeret som den fjerde hyppigste psykiatriske lidelse i verden.
Kliniske funktioner
Obsessions
Tvangstanker er tilbagevendende, vedvarende impulser, tanker eller billeder, der kommer ind i sindet på trods af forsøgene på at udelukke dem.
- Obsessionelle tanker, billeder, grublerier, tvivl, impulser og ritualer.
- Langsomme aktiviteter
Der kan være andre symptomer såsom angst, fobier, depressioner og depersonalisering.
Samtidig har patienter med OCD en høj risiko for at få andre psykiatriske lidelser såsom fobier, spiseforstyrrelser, alkoholmisbrug og PTSD.
Symptomer
Tilstande med kliniske manifestationer og symptomer, der ligner OCD, er
- fobier
- Angstlidelser
- Depressive lidelser
- skizofreni
- Organiske cerebrale lidelser
Figur 01: Hyppig håndvask er et kendetegn på OCD
Årsager
prædisponerende faktorer
- Familiehistorie
- Genetik
- Neurobiologiske mekanismer
- Tidlige oplevelser
- Obsessiv-kompulsiv personlighed
udfældende faktorer
Stressende situationer såsom arbejdsløshed, dårligt helbred og familieproblemer
Vedligeholdelsesfaktorer
- Depressive lidelser
- Fortsættelse af stressende livsbegivenheder
- Angstcyklus
Management
Behandlingen af OCD udføres i henhold til NICE-retningslinjerne offentliggjort i 2005.
- Det er vigtigt at vurdere patienten korrekt og identificere eventuelle følgesygdomme lige i begyndelsen.
- Afhængigt af sygdomsforløbet kan generelle foranst altninger såsom psykoedukation, selvinstruktionsmanualer og problemløsningsteknikker, der anvendes til håndtering af milde psykologiske problemer, anvendes i dette tilfælde.
- Enhver mindre funktionsnedsættelse kan korrigeres ved kort kognitiv adfærdsterapi.
- I tilfælde af større funktionsnedsættelser skal der anvendes et komplet forløb med adfærdsterapi.
- Hvis patienten har ekstremt alvorlige funktionsnedsættelser, tilrådes brug af medicin sammen med adfærdsterapi og SSRI.
Screeningsspørgsmål til OCD
- Vasker og gør du meget rent?
- Tjekker du tingene meget?
- Er der nogen tanker, der bliver ved med at genere dig, som du godt kan lide at slippe af med, men ikke kan?
- Tager dine daglige aktiviteter lang tid at afslutte?
- Er du meget ked af rod?
- Plager disse problemer dig?
Hvad er ADD?
Attention Deficit Disorder (ADD) er faktisk en forkert betegnelse, som blev brugt til at definere den type ADHD, hvor patienten har uopmærksomhed, men ikke impulsivitet eller hyperaktivitet. Denne definition er blevet forældet med de nye retningslinjer udgivet af American Psychiatric Association i 2013.
Da ADD ikke længere er et standardudtryk inkluderet i den medicinske jargon, vil diskussionen herfra og fremefter handle om ADHD.
ADHD er et vedvarende mønster af hyperaktivitet, uopmærksomhed og impulsivitet, der ofte vises og er mere alvorlig end hos individer på et sammenligneligt udviklingsniveau.
Diagnostiske kriterier
- Tilstedeværelse af kernesymptomerne: uopmærksomhed, hyperaktivitet og impulsivitet
- Debut af symptomer før 7 års alderen
- Tilstedeværelse af symptomerne i mindst to indstillinger
- Tilstedeværelse af det klare bevis på nedsat funktion
- Symptomerne bør ikke skyldes nogen anden associeret psykiatrisk tilstand
Kliniske funktioner
- Ekstrem rastløshed
- Vedvarende overaktivitet
- Dårlig opmærksomhed
- Indlæringsproblemer
- Impulsivitet
- Rastlessness
- Ulykkestilbøjelighed
- Ulydighed
- Aggression
Forekomsten af ADHD varierer i henhold til de kriterier, der bruges til at stille diagnosen. Mænd har tre gange større risiko for at få sygdommen end kvinder.
ADHD-patienter har en højere tendens til at udvikle andre psykiatriske komorbiditeter såsom depression, tic-lidelser, angst, oppositionel trodslidelse, PDD og stofmisbrug.
Figur 02: Rastløshed og overaktivitet er to symptomer på ADHD.
Ætiologi
Biologiske årsager
- Genetik
- Strukturelle og funktionelle hjerneanomalier
- Dysregulering i dopaminsyntesen
- Lav fødselsvægt
psykologiske årsager
- Fysisk, seksuelt eller følelsesmæssigt misbrug
- Institutionel opdræt
- Dårlig familieinteraktion
Miljøårsager
- Eksponering for forskellige stoffer og alkohol i den prænatale periode
- Perinatale obstetriske komplikationer
- Hjerneskade i det tidlige liv
- Ernæringsmæssige mangler
- Lav socioøkonomisk status
- Blytoksicitet
Management
Håndtering af ADHD udføres i henhold til NICE-retningslinjerne.
- Generelle foranst altninger såsom psykoedukation og selvinstruktionsmaterialer kan være nyttige i behandlingen af mild form af sygdommen.
- Forældrenes viden og bevidsthed om ADHD bør forbedres.
- Adfærdsterapi
- Social færdighedstræning
- Farmakologiske indgreb bruges som sidste udvej
Stimulanter såsom dexamfetamin ordineres norm alt.
Der er to hovedindikationer for brug af medicin til behandling af ADHD
- Svigt i de ikke-farmakologiske indgreb for at lindre symptomerne
- Tilstedeværelse af alvorlig funktionsnedsættelse
Hvad er forskellen mellem OCD og ADD?
OCD vs ADD |
|
| Obsessive Compulsive Disorder (OCD) er en tilstand karakteriseret ved tvangstanker og/eller tvangshandlinger, som personen føler sig drevet til at udføre efter specifikke regler for at forhindre en indbildt frygtet begivenhed. | Attention Deficit Disorder (ADD) er en forkert betegnelse, som blev brugt til at definere typen ADHD, hvor patienten har uopmærksomhed, men ikke enten impulsivitet eller hyperaktivitet. Denne definition er blevet forældet med de nye retningslinjer udgivet af American Psychiatric Association i 2013. |
| Obsessive Behavioral Patterns | |
| Obsessive adfærdsmønstre er til stede. | Obsessive adfærdsmønstre observeres norm alt ikke. |
| Koncentration | |
| Koncentrationen er ikke påvirket. | Patient mangler evnen til at koncentrere sig. |
Oversigt – OCD vs ADD
Obsessive Compulsive Disorder (OCD) er en tilstand karakteriseret ved tvangstanker og/eller tvangshandlinger, som personen føler sig drevet til at udføre efter specifikke regler for at forhindre en indbildt frygtet begivenhed. ADD blev tidligere brugt til at beskrive den type ADHD, hvor patienten er uopmærksom, men ikke hyperaktiv. Fraværet af tvangsprægede adfærdsmønstre i ADD er forskellen mellem OCD og ADD.
Download PDF-version af OCD vs ADD
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem OCD og ADD
