Nøgleforskel – hypersplenisme vs splenomegali
Milten er et organ placeret i venstre hypokonderregion i maven. Når de røde blodlegemer nærmer sig slutningen af deres levetid, sendes de til milten. Inde i milten er de røde blodlegemer (gamle og beskadigede) opløst. Nogle af produkterne fra denne nedbrydning genanvendes, og de andre udskilles som stofskifteaffald. Følgelig kan milten betragtes som kirkegården for de røde blodlegemer. Men i nogle tilfælde bliver milten overaktiv og begynder at ødelægge de unge røde blodlegemer, som ikke er i nærheden af slutningen af deres levetid. Denne tilstand er kendt som hypersplenisme. Når milten forstørres unødigt, kaldes dette splenomegali. Den vigtigste forskel mellem hypersplenisme og splenomegali er, at hypersplenisme er en funktionel abnormitet i milten, hvorimod splenomegali er en strukturel abnormitet.
Hvad er splenomegali?
Som navnet antyder, er splenomegali den unormale forstørrelse af milten. En forstørret milt mærkes norm alt under den venstre kystmargin. Men hvis der er en massiv splenomegali, kan milten mærkes strække sig ind i den højre iliacale fossa.
Årsager til splenomegali
Kongestive årsager
- Portal hypertension under tilstande som skrumpelever, hepatisk veneokklusion og portalvenetrombose
- Kongestiv hjertesvigt
- Konstriktiv perikarditis
Smitsomme årsager
- Endokarditis
- Septicemia
- Tuberkulose
- Brucellose
- Hepatitis
- Malaria
- Trypanosomiasis
- Leishmaniasis
- Histoplasmosis
Inflammatoriske årsager
- Sarkoidose
- SLE
- Feltys syndrom
hæmatologiske lidelser
- Megaloblastisk anæmi
- Hereditær sfærocytose
- Hemoglobinopatier
- Autoimmun hæmolytisk anæmi
- Kronisk myeloid leukæmi
- Myelofibrose
- Lymphomas
Lysosomale opbevaringssygdomme
- Gauchers sygdom
- Niemann- Pick-sygdom
Figur 01: Splenomegali
Undersøgelser
De undersøgelser, vi vælger, varierer afhængigt af den formodede ætiologi.
- Ultralydsscanning eller computertomografi (disse hjælper med at identificere eventuelle ændringer i miltens tæthed, som er et karakteristisk træk ved lymfoproliferative sygdomme.)
- Biopsi af abdominale og overfladiske lymfeknuder
- Røntgen thorax
- Fuldblodstælling
Hvad er tropisk splenomegalisyndrom?
Denne tilstand er karakteriseret ved en massiv splenomegali af ukendt ætiologi, og den ses hovedsageligt i de tropiske lande.
Kliniske funktioner
- Splenomegali
- Hepatomegali
- Portal hypertension
- Svær anæmi
- Forhøjede IgM-niveauer
Hvad er hypersplenisme?
Under normale omstændigheder samles 5 % af de røde blodlegemer og omkring 30 % af blodpladerne i milten. Men når milten forstørres, hvilket betyder, når der er en splenomegali, øges andelen af de hæmopoietiske røde blodlegemer i milten. Følgelig stiger antallet af røde blodlegemer og blodplader samlet i milten med op til henholdsvis 40 % og 90 %. Det er således udvidelsen af milten, der resulterer i dens overaktivitet.
Hypersplenisme har derfor to hovedegenskaber.
- Tilstedeværelse af en forstørret milt
- På trods af den normale knoglemarvsaktivitet er der en reduktion af en eller flere cellelinjer (cytopeni)
Hvad er lighederne mellem splenomegali og hypersplenisme?
- Både splenomegali og hypersplenisme er abnormiteter i milten.
- Enhver patologi, der resulterer i splenomegali, giver også anledning til hypersplenisme, fordi det er udvidelsen af milten, der gør den overaktiv.
Hvad er forskellen mellem splenomegali og hypersplenisme?
splenomegali vs hypersplenisme |
|
| Splenomegali er den unødige forstørrelse af milten. | Hypersplenisme er karakteriseret ved splenomegali og reduktion af mindst én cellelinje. |
| Type | |
| Splenomegali er en strukturel abnormitet. | Hypersplenisme er en funktionel abnormitet. |
Opsummering – splenomegali og hypersplenisme
Både splenomegali og hypersplenisme er to unormale tilstande i milten. Forskellen mellem splenomegali og hypersplenisme afhænger af arten af abnormiteten; splenomegali er en strukturel abnormitet, mens hypersplenisme er en funktionel abnormitet. Splenomegali kan også resultere i hypersplenisme.
Download PDF-version af splenomegali vs hypersplenisme
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem hypersplenisme og splenomegali.
