Nøgleforskel – Cøliaki vs Crohns sygdom
Den væsentligste forskel på Cøliaki og Crohns sygdom er, at Cøliaki er en autoimmun lidelse, der kan opstå blandt genetisk disponerede mennesker, hvor indtagelse af gluten fører til skader i tyndtarmen; det resulterer i villusatrofi og malabsorption. Mens Crohns sygdom er en kronisk inflammatorisk sygdom i tarmene, især tyktarmen og ileum, forbundet med sår og fistler. Dette er karakteriseret ved forsnævringer af tyndtarmen med overspringslæsioner. Terminal ileum er et almindeligt involveringssted. Denne artikel forsøger at afklare forskellen mellem de to sygdomme mere detaljeret.
Hvad er cøliaki?
Når mennesker med cøliaki spiser glutenholdig mad (et protein, der findes i hvede, rug og byg), sætter deres krop et immunrespons mod tyndtarmens epitel. Disse angreb fører til skader på villi, små fingerlignende fremspring, der beklæder tyndtarmen, som letter optagelsen af næringsstoffer. Når villi bliver beskadiget, kan næringsstoffer ikke absorberes korrekt, hvilket fører til malabsorptionssyndrom. Cøliaki kan føre til andre alvorlige helbredsproblemer såsom autoimmune lidelser som type I diabetes og multipel sklerose (MS), dermatitis herpetiform (et kløende hududslæt), anæmi, osteoporose, infertilitet og abort, neurologiske tilstande som epilepsi og migræne, kort statur, og tarmkræft. I øjeblikket er behandlingen af cøliaki livslang overholdelse af en glutenfri diæt.
Hvad er Crohns sygdom?
Crohns sygdom er forårsaget af en kombination af miljømæssige, immun- og bakterielle faktorer hos et genetisk modtageligt individ. Det resulterer i en kronisk inflammatorisk reaktion, hvor kroppens immunsystem angriber mave-tarmkanalen muligvis rettet mod mikrobielle antigener. Det resulterer i mavesmerter, blodig diarré, der har flere tilbagefald og remissioner. Andre komplikationer omfatter intestinale forsnævringer og obstruktion, fistler, bylder. Det er også forbundet med flere systemiske manifestationer såsom røde øjne, gigt, hudmanifestationer som erythema nodosum, galdesten og galdesten. Behandlingen er med immunundertrykkende midler såsom steroider, sulfasalazin og mesalazin. Antibiotika har også en rolle i ledelsen. Kirurgi er påkrævet for komplicerede patienter, hvor resektion af den involverede tarm er nødvendig for at lindre obstruktioner.
Hvad er forskellen mellem cøliaki og Crohns sygdom?
Årsag:
Cøliaki: Cøliaki er forårsaget af overfølsomhed over for gluten.
Crohns sygdom: Crohns sygdom er forårsaget af den autoimmune reaktion mod tarmepitel.
Cøliaki:
Symptomer:
Cøliaki: Cøliaki forårsager malabsorptionssyndrom.
Crohns sygdom: Crohns sygdom forårsager recidiverende og remitterende diarré med andre systemiske inflammatoriske manifestationer som gigt, episkleritis og pyodermi.
Autoantistoffer:
Cøliaki: Anti-endomysiale antistoffer findes hos nogle patienter med cøliaki.
Crohns sygdom: Anti-Saccharomyces cerevisiae-antistoffer findes hos nogle patienter med Crohns sygdom.
Histologi:
Cøliaki: Cøliaki forårsager villøs atrofi hovedsageligt i jejunum. Kun slimhinden er påvirket.
Crohns sygdom: Crohns sygdom forårsager brostensudseende med dannelse af epiteloid-granulomer. Det påvirker alle lag af tarmvæggen.
Fælles websted:
Cøliaki: Cøliaki påvirker almindeligvis jejunum.
Crohns sygdom: Crohns sygdom rammer almindeligvis terminal ileum.
Diagnose:
Cøliaki: Cøliaki har brug for endoskopi og jejunal biopsi. Autoantistofdetektion vil understøtte diagnosen.
Crohns sygdom: Crohns sygdom diagnosticeres ved lavere gastrointestinal endoskopi og biopsi. Når den terminale ileum ikke er involveret, kan det være nødvendigt med bariumundersøgelser og CT-enterografi for at påvise distale læsioner.
Behandling:
Cøliaki: Cøliaki har brug for en livslang glutenfri diæt.
Crohns sygdom: Crohns sygdom har brug for immunsuppressive midler. Der er nye behandlingsformer, såsom monoklonale antistoffer, der er under forsøg.
