Nøgleforskel – Scleritis vs Episcleritis
Nøgleforskellen mellem Scleritis og Episcleritis er, at Scleritis, som ofte opstår i forbindelse med autoimmune sygdomme, er en inflammatorisk sygdom, der påvirker den hvide ydre belægning af øjeæblet (sclera), hvorimod Episcleritis er en godartet, selvbegrænsende inflammatorisk sygdom, der påvirker episclera (Episclera ligger mellem det yderste lag af bindehinden og sclera). I sjældne tilfælde kan episkleritis være forårsaget af scleritis.
Hvad er scleritis?
Skleritis eller betændelse i sclera er en alvorlig tilstand, der ofte er forbundet med mange autoimmune tilstande, der påvirker kroppen. Det påvirker øjets beskyttende bindevæv, og derfor kan det, hvis det ikke behandles, føre til perforering af øjeæblet (Scleromalacia). Almindeligvis associerede symptomer på scleritis omfatter rødme af sclera og bindehinde, stærke øjensmerter, fotofobi (besvær ved at se på lys) og tåreflåd. Det kan føre til et fald i synsstyrken og blindhed. Scleritis kan også være forårsaget af infektioner. Det kan påvises ved at undersøge sclera i dagslys. Andre aspekter af øjenundersøgelsen, såsom synsstyrketest og sp altelampeundersøgelse, kan være normale.
Skleritis kan skelnes fra episkleritis ved at bruge phenylephrin eller neo-synephrin øjendråber, som forårsager blegning (sammenfald af blodkar, hvilket forårsager en reduktion af rødme) af blodkarrene ved episcleritis, men ikke ved scleritis. I meget alvorlige tilfælde af scleritis skal der foretages øjenoperationer for at reparere beskadiget hornhindevæv. Til mindre alvorlige tilfælde gives non-steroide antiinflammatoriske lægemidler, såsom ibuprofen, for at lindre smerten. Scleritis kan også behandles med orale kortikosteroider (f.eks. prednisolon) eller med steroidholdige øjendråber. I nogle tilfælde kan antibiotika ordineres. I mere aggressive tilfælde kan kemoterapi (f.eks. systemisk immunsuppressiv terapi, såsom cyclophosphamid eller azathioprin) anvendes i behandlingen.
Hvad er episkleritis?
Episkleritis er en almindelig tilstand, og den er afgrænset af den pludselige opståede milde øjensmerter og rødme. Selvom de fleste tilfælde ikke har en identificerbar årsag, kan det også være forbundet med autoimmune sygdomme eller systemisk vaskulitis. Øjets rødme ved episkleritis skyldes oversvømmelse af de store episklerale blodkar, som løber i radial retning fra limbus (randen af hornhinden og bindehinden). Typisk er der ingen uveitis (betændelse i de indre kamre, hvis øjet), eller fortykkelse af sclera. En blålig farve af sclera tyder på scleritis, snarere end episcleritis. Dette skyldes, at der ved scleritis er dybere væv involveret, og derfor er det indre indhold af øjeæblet blotlagt. Ofte er behandling ikke nødvendig for episkleritis, da det er en selvbegrænsende tilstand. Kunstige tårer kan bruges til at hjælpe med irritation af øjet og ubehag. Mere alvorlige tilfælde kan dog behandles med enten topiske kortikosteroider (øjendråber) eller orale ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Den overordnede prognose er god ved episkleritis.
Hvad er forskellen mellem Scleritis og Episcleritis?
Definition af skleritis og episkleritis
Skleritis: Scleritis omtales som betændelse i sclera.
Episcleritis: Episcleritis omtales som betændelse i episclera.
Karakteristika ved skleritis og episkleritis
Årsag
Skleritis: Scleritis er en almindelig sammenhæng mellem autoimmune sygdomme.
Episcleritis: Episcleritis er en mindre almindelig sammenhæng med autoimmun sygdom, og årsagen findes ofte ikke.
Symptomer
Skleritis: Ved scleritis er rødme og smerte mere.
Episcleritis: Ved episcleritis bliver det radiale mønster af blodkar fremtrædende, og symptomerne er mindre alvorlige.
Signs
Skleritis: Scleritis forårsager en blålig farve på øjeæblet.
Episcleritis: Episcleritis forårsager ikke en blålig farve på øjeæblet.
Undersøgelser
Skleritis: Phenylephrin eller neo-synephrin øjendråber forårsager ikke blegning ved scleritis.
Episcleritis: Phenylephrin eller neo-synephrin øjendråber forårsager blegning i episcleritis.
komplikationer
Skleritis: Scleritis kan føre til blindhed.
Episcleritis: Episcleritis forårsager ikke blindhed eller involvering af de dybere lag.
Behandling
Skleritis: Scleritis kræver behandling med ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler og steroider.
Episcleritis: Episcleritis er en selvbegrænsende tilstand og kræver ofte ingen behandling.
Prognose
Skleritis: Scleritis kan have en dårlig prognose.
Episcleritis: Med episcleritis er prognosen ofte god.
Image Courtesy: "Scleritis" af Kribz – Eget arbejde. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons "Episcleritiseye" af Asagan - Tog selv billedet. (CC BY-SA 3.0) via Commons
