Katarakt vs glaukom
Glaukom og grå stær er to almindelige øjenlidelser. Simpelthen fordi disse er så almindelige og er relateret til almindelige sygdomme som diabetes, er det vigtigt at forstå forskellene mellem de to. Denne artikel beskriver de kliniske træk, symptomer, årsager, diagnose og behandlingsmetoder for glaukom og grå stær og forklarer forskellen mellem glaukom og grå stær.
Før man ser på sygdommene, er det nyttigt at få en idé om øjets anatomi. Øjet er et komplekst sanseorgan. Den er dækket af et stærkt fibrøst ydre lag kaldet sclera. Scleraen er gennemsigtig foran øjet for at danne hornhinden. Bag hornhinden er der det forreste kammer fyldt med kammervand. Det forreste kammer er bagtil begrænset af ciliærlegemet, pupil og iris. Bag pupillen er linsen fastgjort til ciliærlegemet med fibrøse bånd. Bag linsen er det bagerste kammer fyldt med glaslegeme. Bagsiden af det bagerste kammer er foret af nethinden og et lag af blodkar, der forsyner nethinden.
Glaukom
Glaukom er for højt tryk af kammervand i øjets forreste del. Vandig humor udskilles af epitelet i ciliærlegemet og pupillen. Den bevæger sig på tværs af det forreste kammer og går ud gennem vinklen mellem hornhinden og ciliærlegemet. Der er tre grundlæggende mekanismer, der øger trykket af kammervand; øget sekretion, dårlig dræning og massepåvirkninger. Epitelet udskiller kammervand i meget høj grad, når det er betændt. Vinklen og kanalen af Shclemn kan blive blokeret, og choroid kan absorbere kammervand langsommere end norm alt. Vinklen kan være åben eller lukket; der er således to typer af glaukom; åben og lukket vinkelgrøn stær. Grøn stær på grund af overdreven sekretion falder ind i den åbne vinkel sort. Obstruktion af vinklen reducerer dræning, og det er en lukket vinkel type af glaukom.
Glaukom kan forekomme akut eller kronisk. Akut lukket vinkelglaukom er en nødsituation og kræver øjeblikkelig behandling. Ved akut glaukom viser patienterne smertefulde, røde øjne med sløret syn. Der kan være forbundet hovedpine på samme side. Øjeæblet er ømt at røre ved, og pupillen er udvidet, fikseret, hornhinden er sløret, og sp altelampeundersøgelse er diagnostisk. Kronisk glaukom er en tavs dræber af synet. Fordi der ikke er smerte, er patienten norm alt til stede, når synet begynder at forværres.
Behandling af glaukom er kompleks. Fordi øjensynet er afgørende for balance og postural kontrol, bør alle trin tages for at bevare andre fornemmelser for at sikre balancekontrol. Prostaglandinanaloger øger det vandige flow gennem vinklen. Betablokkere og kulsyreanhydrasehæmmere reducerer vandig sekretion. Glaukomoperationer omfatter canaloplastik, laserkirurgi, drænimplantater, dyb sklerotomi og trabekulektomi.
Cataract
I grå stær bliver linsen uigennemsigtig. Det er den hyppigste årsag til aldersrelateret synstab. Det kan også forekomme hos den nyfødte på grund af tilstande som medfødt røde hundesyndrom. Grå stær skyldes degeneration og denaturering af linseproteiner med aldring, stumpe traumer, stråling, lægemidler (steroider, miotika) og stofskifteforstyrrelser. Patienter har langsom sløring af synet. Diabetes øger risikoen og fremskynder debutalderen. Behandling af årsagstilstande kan bremse udviklingen af grå stær. I de fleste tilfælde skal linsen udskiftes for at genvinde fuldt syn.
Hvad er forskellen mellem glaukom og grå stær?
• Glaukom er det øgede vandholdige tryk, og grå stær er linsen, der bliver uigennemsigtig.
• Grøn stær er almindelig hos midaldrende personer, mens grå stær er almindelig hos ældre.
• Akut glaukom forårsager smertefulde røde øjne, mens grå stær ikke gør det.
• Synstab på grund af grøn stær genvindes muligvis ikke, mens synet ved grå stær vender tilbage med linseudskiftning.
• Grøn stær kan behandles medicinsk, mens operation er den definitive kur mod grå stær.
