Coronar Heart Disease vs Cardiovascular Disease
Kronare hjertesygdomme og hjerte-kar-sygdomme er kommet i søgelyset på grund af det seneste boom i ikke-smitsomme sygdomme i verden. Verdenssundhedsorganisationen (WHO) har prioriteret forebyggelse og kontrol af disse ikke-smitsomme sygdomme i deres sundhedsstrategier. Iskæmiske hjertesygdomme, diabetes, hypertension og kroniske lungesygdomme er de fire mest ødelæggende ikke-smitsomme sygdomme i verden i dag. Iskæmisk hjertesygdom og koronar hjertesygdom er det samme. Udtrykket "kardiovaskulære sygdomme" dækker over et bredt spektrum af hjerte- og blodkarrelaterede sygdomme. Koronar hjertesygdom er således en type hjerte-kar-sygdomme.
Cardiovaskulær sygdom (CVD)
Hjerte-kar-sygdomme kan bredt klassificeres i hjertesygdomme og blodkarrelaterede sygdomme. Hjertesygdomme kan skyldes dårlig blodforsyning (Eks: iskæmisk hjertesygdom), unormal elektrisk aktivitet (Eks.: arytmier), unormal hjertemuskelfunktion (Eks.: kardiomyopatier) og strukturelle defekter (Eks.: Klappesygdom og septumdefekter). Hjertesygdomme kan være til stede siden fødslen (medfødt) eller udvikle sig senere (erhvervet). Hjertesygdom kan være pludselig (akut) eller langvarig (kronisk). Blodkar kan blive fortykket med alderen, blokeret på grund af ateromatøs plakdannelse (eks.: perifer vaskulær sygdom) og betændelse (eks.: vaskulitis). Der er mange sygdomsmekanismer, som skader hjertet strukturelt eller funktionelt.
Coronar Heart Disease (CHD)
Kronar hjertesygdom er en specifik type hjertesygdom på grund af dårlig blodforsyning til hjertemusklen gennem kranspulsårerne. Der er to hovedkranspulsårer, som forgrener sig fra den opadstigende aorta, lige efter den forlader hjertet. De er venstre og højre kranspulsårer. Den venstre kranspulsåre deler sig straks i to grene; cirkumfleksen og den anteriore nedadgående. Klinisk betragtes disse to grene som separate arterier; altså navnet tredobbelt karsygdom (når alle tre arterier har blokeringer i sig). Som alle arterier bliver kranspulsårerne indsnævret med alderen. Karvæggen bliver tykkere og mister den elasticitet, de engang havde. Rygning, alkohol og andre toksiner (men hovedsageligt rygning) beskadiger den indre foring af blodkarrene (endotelet) og udløser plakdannelsesprocessen. Høje serumkolesterolniveauer og diabetes øger risikoen for plakdannelse markant. Når en plak dannes, reduceres blodforsyningen til det område, der forsynes af arterien. Dette forårsager alvorlige, opstrammende brystsmerter bag brystbenet med åndedrætsbesvær og svedtendens. Dette kaldes angina, og i et større hjerteanfald kan det vare i mere end 20 minutter.
Denne type brystsmerter kræver hospitalsindlæggelse, akut EKG, og hvis der er et hjerteanfald, akut behandling. Aspirin, clopidogrel og statiner er det første sæt lægemidler, der anvendes. Ifølge EKG-fundet kan lægerne klassificere hjerteanfaldet som NSTEMI eller STEMI. STEMI er mere alvorligt end en NSTEMI, og det har brug for trombolyse. Trombolyse er en farlig procedure, hvor visse lægemidler gives for at opløse de blodpropper, der blokerer arterierne. NSTEMI behøver kun heparinisering. Når den øjeblikkelige behandling er overstået, startes betablokkere (hvis der ikke er hjertesvigt), ACE-hæmmere, aspirin, clopidogrel, statiner. Antihypertensiva er indiceret, hvis blodtrykket er højt.
Kronar hjertesygdom er en tilstand med dødelige komplikationer. Hjertestop, kardiogent shock, arytmier, hjertesvigt, kardiomyopatier, myokarditis, endocarditis, pericarditis, klaplidelser, septumdefekter, myokardieruptur, hjertetamponade, post-infarkt maligne arytmier og ventrikulære aneurysmer er mulige ventrikulære aneurysmer.
Hjerte-kar-sygdomme er en bred gruppe af sygdomme, som omfatter koronare hjertesygdomme.
Læs mere:
1. Forskellen mellem systolisk og diastolisk hjertesvigt
2. Forskellen mellem aorta sklerose og aortastenose
3. Forskellen mellem atrieflimren og atrieflimren
4. Forskellen mellem tegn på hjertestop og symptom på hjerteanfald
5. Forskellen mellem bypass og åben hjertekirurgi
6. Forskellen mellem angiogram og angioplastik
7. Forskellen mellem ventrikulær takykardi og ventrikulær fibrillation
8. Forskellen mellem pacemaker og defibrillator
9. Forskellen mellem elkonvertering og defibrillering
10. Forskellen mellem slagtilfælde og aneurisme
