Bækkenundersøgelse vs Pap Smear
Pap-smear og bækkenundersøgelse er meget almindelige gynækologiske procedurer, der udføres både på kontorniveau og hospitaler. Pap-smear er mere målrettet mod forebyggelse, mens bækkenundersøgelse er mere en diagnostisk procedure.
Pappestryge
Pap-smear udføres på klinikker for kvinder for at screene for livmoderhalskræft. Det er en kontorprocedure udført under aseptiske forhold. Kvinden sættes i litotomiposition med åbne ben og bøjede knæ. Gynækologen indsætter et Cusco-spekulum i skeden og åbner det for at visualisere livmoderhalsen. Når livmoderhalsen er helt eksponeret, indsætter gynækologen pap-smear-spatelen i livmoderhalsen gennem spekulum og skraber overgangszonen af livmoderhalsen for at få en god prøve af væv. Overgangszone er det område, hvor ektocervix og endocervix mødes. Dette er område, hvor indledende præcancerøse ændringer forekommer. Den opsamlede prøve spredes på et objektglas og konserveres i en formel s altvandsopløsning. Udstrygningen undersøges senere under mikroskop.
Dysplasi, metaplasi, heterochomasia og nuklear atypi er nogle af de funktioner, der blev ledt efter i slides. Hvis der opdages mistænkelige træk, er det nødvendigt at handle hurtigt. Infektioner kan give anledning til inflammatoriske forandringer, hvilket gør det nødvendigt med en gentagen smear i seks måneder efter antibiotikabehandling. Hvis der ses præcancerøse læsioner, er en gentagen udstrygning indiceret om seks måneder. Hvis den gentagne udstrygning også er unormal, er det vigtigt med en hurtig gynækologisk undersøgelse.
Bækkenundersøgelse
Bækkenundersøgelse er en gynækologisk procedure, der udføres på næsten alle kvinder, der klager over et gynækologisk symptom. Det er en grundig klinisk undersøgelse, hvor alle de fremtrædende træk ved det kvindelige reproduktive system analyseres. Gynækologen placerer efter at have indhentet passende verb alt samtykke til undersøgelsen kvinden i litotomiposition. En mandlig gynækolog skal bruge en kvindelig ledsager til undersøgelsen. Undersøgelsen er styret af de oplysninger, der er opnået i historien. Vulvaen undersøges først. Derefter indsættes et spekulum i skeden, for at visualisere skedevæggene og livmoderhalsen. I tilfælde af en klump ved vulva (vaginal vægprolaps), kan en svamp på en pind bruges til at manipulere den prolapsede væg for at bestemme dens oprindelse. Derefter trækkes spekulumet tilbage, og gynækologen vil undersøge skeden digit alt. Livmoderhalsen, adnexa, livmoderens størrelse og andre håndgribelige abnormiteter vurderes.
I obstetrisk praksis bruges bækkenundersøgelsen til at afgøre, om bækkenet er tilstrækkeligt til fødslen. Symphysis pubis, ischial rygsøjle, ischial tuberositeter, sakr alt forbjerg er vigtige knoglepunkter i bækkenet, der kan håndgribes under digital undersøgelse.
Forfatter: BruceBlaus, Kilde: Eget arbejde
Hvad er forskellen mellem celleprøve og bækkenundersøgelse?
• Pap-smear er en screeningstest for at påvise livmoderhalskræft, mens bækkenundersøgelse er en klinisk undersøgelsesprotokol.
• En pap-smear giver en prøve til undersøgelse under mikroskop. Bækkenundersøgelse er en diagnostisk procedure, der kan ændres i henhold til klinikerens behov.
