hudkræft vs melanom
Melanom er en type meget invasiv hudkræft. Det er den farligste og oftest hørte om hudkræft. Men der er også mange andre typer hudkræft. Denne artikel vil skitsere årsager, kliniske træk, symptomer, undersøgelse og diagnose, prognose og behandling af hudkræft, især af melanom.
melanom
Melanom er et stærkt invasivt karcinom. Det er en ukontrollerbar overvækst af melanocytter. Melanocytter er ansvarlige for at producere hudpigmenter. Derfor kan melanom opstå fra enhver del af kroppen, hvor der er melanocytter. I Storbritannien identificeres 3500 nye tilfælde om året. 800 mennesker er kun døde i løbet af de sidste 20 år. Melanom er mere almindeligt blandt kaukasiere. Det er mere almindeligt hos kvinder.
Alle kræftformer opstår på grund af en uoprettelig ændring af hudcelle-DNA. Sollys er en væsentlig årsag til melanom, især i de tidlige år. Diagnose af melanom er vanskelig. Der er en tjekliste, lavet i Glasgow, for at sikre, at ingen sager går glip af. Malignt melanom kan ændre dets størrelse, form og farve. Der kan også være betændelse, skorpedannelse, blødning og sanseforandringer. Tilstødende satellitlæsioner kan forekomme, men hvis de er godt afgrænsede, glatte og regelmæssige, er det usandsynligt, at det er et melanom. Melanom kan opdeles i lentigo maligna, lentigo maligna melanom, overfladisk spredning, acral, slimhinde, nodulær, polypoid, desmoplastisk og amelonatisk melanom. Selvom mange melanomer overholder disse grundlæggende regler, gør nodulære melanomer det ikke. De er forhøjede, faste knuder, som vokser hurtigt. Serum lactat dehydrogenase niveau stiger, når der er metastatisk spredning. CT-, MR-, sentinel-lymfeknudebiopsier og hudlæsionsbiopsier kan spille en rolle i bekræftelsen af diagnosen. Efter bekræftelse kan der udføres en bred excision af tumoren. Involveret kan fjernes kirurgisk. Ifølge spredning kan det være nødvendigt med adjuverende immunterapi, kemoterapi og strålebehandling. Kemoterapi, immunterapi og strålebehandling kan gives, hvis kræften er systemisk eller lok alt fremskreden.
Forebyggelse af eksponering for UV-lys menes at være forebyggende mod melanom. Som tommelfingerregel er det en god metode at undgå soleksponering mellem kl. 9 og 15. Solcremer og andre præparater kan hjælpe, men der er risiko for allergi og andre hudforandringer ved brug af disse applikationer. Mindre invasive melanomer med lymfeknudespredning har en bedre prognose end dybe melanomer uden lymfeknudespredning. Når melanom spredes til lymfeknuder, er antallet af involverede knuder relateret til prognose. Udbredt metastatisk melanom siges at være uhelbredelig. Patienter har en tendens til at overleve 6 til 12 måneder efter diagnosen.
hudkræft
Hudtumorer er unormale vækster af hudceller. Disse kan opdeles i to kategorier. De er godartede og ondartede. Godartede tumorer er langsomt voksende vævsmasser, som ikke spredes til andre steder eller invaderer omkringliggende strukturer. Ondartede tumorer invaderer den omgivende struktur og spredes til fjerne steder via blod og lymfe. Disse fjerne steder, der indeholder fragmenter af cancer, kaldes metastatiske steder. Lever, nyrer, prostata, hvirvelsøjlen og hjernen er nogle få velkendte steder, hvor kræft spredes.
Sollys forårsager kræft, især ved længere tids eksponering. Ultraviolet lys, tobak, humant papillomavirus, ioniserende stråling, lav immunitet og medfødte tilstande som medfødt melanocytisk nevi-syndrom er nogle af de kendte årsager til hudkræft.
Hud består af flere lag af celler. Det nederste lag er det aktivt delende basalcellelag. Dette lag er det mest modtagelige for ondartede forandringer. Basalcellekræft er den mest almindelige type hudkræft. Men de er mindre invasive end malignt melanom. De overfladiske lag består af gradvist flade celler kaldet pladeceller. Disse celler erhverver keratin, når de rejser til den ydre overflade af huden fra de dybere lag. Disse celler kan også gennemgå malign transformation og give anledning til pladecellekarcinomer. Disse er mindre almindelige end basalcellekarcinomer. De metastaserer hyppigere end basalcellekræft. Mellem basalcellerne i hudens dybeste lag er melanocytter. Disse er hudens pigmentceller. Når disse celler gennemgår malign transformation, opstår der melanomer. Disse er stærkt invasive kræftformer.
Layers of the skin, forfatter: Don Bliss, National Cancer Institute
Basalcellekræft ses almindeligvis i soleksponerede områder af huden. De fremstår som perlefarvede, blege, glatte og hævede pletter. Hoved, nakke, skuldre og arme er mest påvirket. Der er telangiektasi (små udvidede blodkar i tumoren). Der kan være blødninger og skorper, der giver et indtryk af et ikke-helende sår. Basalcellekræft er den mindst dødelige af alle hudkræftformer, og den er fuldstændig helbredelig med korrekt behandling.
Spladecellekræft forekommer som røde, skællende, fortykkelser af huden. Hvis de ikke behandles, kan de nå en alarmerende størrelse. De er farlige, men ikke så meget som melanomer.
Maligne melanomer findes som store, asymmetriske, udviklende pletter med varierende farve og uregelmæssig margin. Maligne melanomer metastaserer hurtigt og er ekstremt dødelige.
Behandling af hudkræft afhænger af alder, stadie, spredning og gentagelse. Kræfttype påvirker også behandlingsbeslutningerne. Kemoterapi og strålebehandling er effektive mod basalcellekarcinom og planocellulært karcinom. Melanom er resistent over for stråling og kemoterapi. Mikrografisk kirurgi er en metode, hvor kræften fjernes med den mindste mængde omgivende væv.
Melanom er dødeligere end basalcellekarcinom og planocellulært karcinom. Melanom er mindre almindeligt end andre to kræftformer. Melanom spredte sig mere end andre to typer.
Læs mere:
1. Forskellen mellem muldvarp og hudkræft
2. Forskellen mellem hjernetumor og hjernekræft
