Blære vs nyreinfektion (cystitis vs Pyelonefritis)
Blæreinfektioner (cystitis) og nyreinfektioner (pyelonefritis) er begge urinvejsinfektioner. Der er kun få forskelle mellem de to.
Urinvejsinfektioner er den hyppigste bakterielle infektion hos kvinder. De forekommer oftest hos kvinder i alderen 16 til 35 år (den fødedygtige aldersgruppe). 60 % af kvinderne får en urinvejsinfektion engang i deres liv, mens 10 % får det årligt. Det er også den mest almindelige type infektion, der erhverves på hospitalerne. Kvinder har en højere risiko for at få urinvejsinfektion end mænd. Hunnerne har et kortere rør, der fører til ydersiden fra blæren. Placeringen af åbningen af urinvejene i vulva tæt på anus gør det lettere for tarmbakterierne at trænge ind i urinvejene. Seksuelt aktive kvinder, ældre mennesker, gravide kvinder og personer med nedsat forsvar mod infektioner får urinvejsinfektioner.
De fleste urinvejsinfektioner skyldes bakterier, der norm alt findes i tarmen (tarmkommensal); Escherichia coli er den mest almindelige organisme (80-85%). Staphylococcus saprophyticus forårsager omkring 5-10% af urinvejsinfektioner. Klebsiella, Pseudomonas og Proteus er lejlighedsvis isolerede organismer; disse er usædvanlige og er relateret til abnormiteter i urinvejene og instrumenter såsom urinkatetre. Staphylococcus auerus kan overføres via blod ind i urinvejene. Vira og svampe kan forårsage urinvejsinfektioner hos personer med alvorligt svækket forsvar, såsom AIDS-patienter, personer i langtidsbehandling med steroider.
Kliniske træk omfatter smerte eller brændende fornemmelse under vandladning, smerter i nedre mave, hyppig vandladning, uklar urin, passage af blod med urin og besvær med at holde det inde. Hele urinrapporten eller urinanalyse giver en masse information. Den specifikke vægtfylde (densiteten) af urin øges ved en urinvejsinfektion. Udseendet kan være klart eller uklart. Urinfarve kan blive påvirket af infektionen såvel som af mad, medicin osv. Epitelceller kan være til stede (hos kvinder tages >10 pr. højeffektfelt som signifikant og hos mænd er det >5 pr. højeffektfelt). Røde blodlegemer kan være til stede, og et hvilket som helst antal er signifikant, fordi røde blodlegemer ikke bør være i urinen hos et sundt individ. Organismer kan også ses i urinen, og disse bør identificeres som sygdomsfremkaldende organismer og ikke kommensaler. Krystaller i urinen kan give et hint om de biokemiske komponenter i urinen samt mulige organismer.
Urinkultur og antibiotikafølsomhedstest – Indsamling af urinkulturprøver er meget vigtig, fordi fejlagtige rapporter kan føre til fejl. Du skal først vaske kønsorganerne med sæbe og vand og tørre det grundigt. Hanner skal trække forhuden tilbage, og hunner skal adskille skedelæberne. Lad den første del af urinen strømme ud og opsaml den ikke i beholderen. Saml den midterste del af urinstrømmen ind i beholderen. Luk det tæt og aflever det til laboratoriet. Vask ikke beholderen før opsamling af urin, da den er steril. Hvis kulturen viser en vækst, vil den blive analyseret under mikroskop. Tilstedeværelsen af >105 kolonidannende enheder (hos voksne) anses for signifikant. Den krænkende organisme vil også blive identificeret, og forskellige prøver eller antibiotika vil blive testet mod den. Det bedste antibiotikum vil blive foreslået i rapporten. Lægen kan beslutte at foretage en fuldstændig blodtælling, C-reaktive proteiner, ultralydsscanning af nyrer, serumkreatinin, blodurinstofnitrogen, serumelektrolytter afhængigt af den kliniske vurdering.
Hvad er forskellen mellem blære- og nyreinfektion? Cystitis vs Pyelonefritis
• Nyreinfektioner (pyelonefritis) forårsager flankesmerter, mens blæreinfektion (cystitis) ikke gør det.
• Feber er mere almindelig ved nyreinfektioner end ved blæreinfektioner.
• Alle undersøgelserne giver lignende resultater i begge.
• Pyelonefritis kan have brug for intravenøs antibiotika, mens blæreinfektioner norm alt ikke gør det.
