Metabolisk vs respiratorisk acidose
Acidose betyder groft sagt noget med surhed. Både metabolisk og respiratorisk acidose er relateret til ændringer i surhedsgraden af blodet hos dyr, især mennesker. For pattedyr er der et acceptabelt område af pH-niveauer i blodet, som norm alt er mellem 7,35 og 7,5 for et sundt individ. Ingen individ kunne dog tolerere noget pH-niveau i blodet uden for intervallet 6,8 – 7,8. Derfor er acidose et meget vigtigt fænomen at være bekymret for, og det kan forårsage irreversibel skade på celler. Denne artikel vil diskutere de nøjagtige fakta vedrørende både metabolisk og respiratorisk acidose med de altafgørende forskelle mellem de to.
Metabolisk acidose
Metabolisk acidose er generelt en stigning i surhedsgraden eller et fald i pH-niveauet i blod og/eller andet relateret kropsvæv. Metabolisk acidose kan hovedsageligt finde sted, når syrer produceres gennem stofskiftet. Tilstanden kan dog også opstå, når nyrerne ikke udskiller unødvendige syrer, eller når udskillelseshastigheden nedsættes. Derudover kan produktionen af syrer via andre midler, såsom mælkesyredannelse, også resultere i metabolisk acidose. Mælkesyredannelse finder sted, når der ikke leveres nok ilt til væv (især til muskelfibre), og den exec-laktattilstand forårsager mælkesyredannelse i vævet, der kramper musklen til sidst. Tilstanden korrigeres dog norm alt med korrekt tilførsel eller diffusion af ilt til musklerne.
Den generelle metaboliske acidose rettes norm alt op gennem lungerne ved at øge udåndingsprocessen, som er en metode til hyperventilation stimuleret gennem kemoreceptorer kendt som Kussmaul-åndedræt. Men når den metaboliske acidose ikke kompenseres af kroppen, bør der tages korrekt behandling af tilstanden ved at korrigere den virkelige årsag til syreophobningen i vævene eller i blodet. Den metaboliske acidose kan opstå, når blodets pH-værdi falder fra 7,35, men den værdi for et foster i udvikling er 7,2 (Foetal metabolic acidemi). Når pH-niveauet falder til under 6,8, er det meget svært at rette op på problemet.
Acidose i luftvejene
Når åndedrætssystemet lider af øget surhedsgrad eller fald i pH-niveauet i lungeblod, finder respiratorisk acidose sted. Norm alt finder denne tilstand sted, når kuldioxidkoncentrationen bliver høj i blodet, hvilket er kendt som hyperkapnien. Hypoventilation eller nedsat ventilation af blodet ville være den nærmeste årsag til, at hyperkapnitilstand opstår. Det ville være vigtigt at vide, at respiratorisk acidose ikke hovedsageligt er forårsaget af luftvejsproblemer, men bedøvelsesmidler og beroligende medicin eller problemer forbundet med hjernen såsom tumorer eller hovedskader kan forårsage stigninger i kuldioxid i blodet. Derudover kan astma, lungebetændelse, bronkitis og mange andre tilstande også forårsage respiratorisk acidose hos mennesker. Nogle af dem, der forårsager tilstanden, kan også være et resultat af afhjælpende virkninger af metabolisk alkalose.
Bicarbonatkoncentrationen kan enten stige eller forblive normal under respiratoriske acidosetilstande. En øget bikarbonatkoncentration vil automatisk forsøge at kompensere for problemet, men nogle gange kan der være irreversible skader fra kroniske respiratoriske acidosetilstande. Det ville også være vigtigt at fastslå, at føtal respiratorisk acidæmi finder sted, når placenta-pH-værdien falder til under 7,2.
Metabolisk acidose vs respiratorisk acidose
• Begge forhold er stigninger i blodets surhedsgrad, men stederne og processerne er forskellige, som navnene indikerer.
• Metabolisk acidose har flere årsager end respiratorisk acidose.
• Metabolisk acidose er mere alvorlig end respiratorisk acidose.
• Bikarbonatkoncentrationen kan enten være normal eller øget ved respiratorisk acidose, hvorimod metabolisk acidose har et lavt niveau af bikarbonater.
• Hyperaktivitet kan forårsage metabolisk acidose, mens respiratorisk acidose kan finde sted på grund af reduceret inaktivitet.
