Enteral vs Parenteral
Enterale og parenterale fodringsmetoder bruges hovedsageligt til at levere næringsstoffer til patienter, som ikke kan fordøje mad norm alt, eller som har ikke-fungerende mave-tarmkanaler (GI-kanaler). Næringsstofferne tilføres i form af væske og kan indsætte lægemidler såvel som mad. I nogle kroniske tilfælde skal patienterne fodres om natten for at få et norm alt liv i dagtimerne. Disse fodringsoperationer er dog vidt forskellige afhængigt af patientens situation og behov.
Enteral Feeding
Denne metode involverer levering af flydende mad gennem et kateter indsat direkte i mave-tarmkanalen. Afhængigt af patientens behov kan forskellige ernæringsrør bruges. For eksempel kan en næsesonde bruges til at omgå mund og svælg, mens en jejunostomi-sonde kan bruges, når en persons mave er uegnet til normal fordøjelse. Enteral ernæring anbefales ikke til patienter med lammelser i mave-tarmkanalen efter operationen, kronisk diarré eller opkastning, og også til sultende patienter, der skal opereres.
Fordelene ved enteral fodring omfatter let indtagelse, evnen til at overvåge nøjagtigt, evnen til at give næringsstoffer, når oral ikke er mulig, billigere, let tilgængelige forsyninger, lav bakteriel translokation, bevarelse af immunologisk funktion af tarmen osv. De største ulemper er gastrointestinale, metaboliske og mekaniske komplikationer, lav portabilitet, arbejdskrævende vurdering, administration og overvågning osv.
Parenteral fodring
Parenteral ernæring er metoden, som tilfører næringsstoffer intravenøst eller direkte ind i blodbanen. Norm alt indsættes katetrene enten i patientens halsvene, venen subclavia, under kravebenet eller en af armens store blodkar. Patienter med postlammelse af mave-tarmkanalen eller kronisk diarré har brug for total parenteral ernæring, som leverer næringsstoffer gennem intravenøs fodring. Parenteral ernæringsmetode anbefales også til babyer med underudviklede fordøjelsessystem, patienter med fødselsdefekter i deres mave-tarmkanal og med Crohns sygdom.
Tilvejebringelse af næringsstoffer, når der er mindre end to eller tre tyndtarme til stede, hvilket giver mulighed for ernæringsstøtte, når GI-intolerance forhindrer oral eller enteral støtte, er de to vigtigste fordele ved parenteral fodring.
Enteral vs Parenteral
• Enteral fodring indebærer levering af flydende fødevarer gennem et kateter indsat direkte i mave-tarmkanalen, hvorimod parenteral fodring involverer tilførsel af næringsstoffer direkte ind i blodbanen.
• I lavrisikosituationer er enteral ernæring mere foretrukket end parenteral ernæring.
• Tilstande, der kræver enteral ernæring, er nedsat indtagelse, manglende evne til at indtage tilstrækkelige næringsstoffer or alt, nedsat fordøjelse, absorption og stofskifte, alvorlig svind eller nedsat vækst.
• Tilstande, der kræver parenteral ernæring, er gastrointestinal inkompetence, hypermetabolisk tilstand med dårlig enteral tolerance eller tilgængelighed.
• Patienter med typiske lidelser, herunder neurologiske lidelser, HIV/AIDS, ansigtstraumer, orale traumer, medfødte anomalier, cystisk fibrose, komatøse tilstande osv. har brug for enteral ernæring, mens patienter med typiske lidelser, herunder korttarmssyndrom, svær akut pancreatitis, tyndtarmsiskæmi, intestinal atresi, alvorlig leversvigt, knoglemarvstransplantation, akut respirationssvigt med respiratorafhængighed osv. har brug for parenteral ernæring.
• I modsætning til den enterale ernæringsmetode, leverer parenteral ernæring direkte næringsstoffer til blodet.
• Parenteral metode er dyr end enteral metode.
