Herniated vs Bulging Disc
Rygmarvslidelser er mere almindelige i den nuværende medicinske praksis. De to udtryk diskusprolaps og svulmende disk kan lyde ens, da slutresultaterne er lidt ens, men sygdomsprocessen er anderledes. Denne artikel påpeger forskellene mellem disse to udtryk, hvilket ville være nyttigt for en bedre forståelse.
diskprolaps
Når disken bliver degenereret, kan den aldrende nucleus pulposus, som er den blødere centrale del af disken, briste gennem den omgivende ydre ring kaldet annulus fibrose. Denne unormale bristning af nucleus pulposus kaldes diskusprolaps.
Diskusprolaps kan ske hvor som helst langs rygsøjlen, men den mest almindelige placering er den nedre lænderegion i niveauet mellem fjerde og femte lændehvirvel.
Klinisk kan patienten få rygsmerter ledsaget af elektrisk stød som smerte, snurren og følelsesløshed, muskelsvaghed, blære- og tarmproblemer afhængigt af stedet for hernieringen.
Som regel stilles diagnosen klinisk, og MR vil være behjælpelig med at bekræfte diagnosen.
Håndtering af patienten afhænger af sværhedsgraden af de symptomer, patienten oplever, fysiske undersøgelsesresultater og undersøgelsesresultaterne.
Bulging Disc
I denne tilstand forbliver nucleus pulposus indeholdt i annulus fibrosus, og den åbnes ikke. Diskusen kan stikke ud i rygmarvskanalen uden at åbne sig og kan være en forløber for herniation. Disken forbliver intakt bortset fra et lille fremspring.
Årsagerne varierer, herunder traumer, genetisk svaghed i diskusvæggen og toksiner.
Klinisk kan patienten vise sig med intens smerte i tilfælde af, at spinalnerverne, der er placeret direkte bag spinalskiverne, er komprimeret. Andre symptomer kan variere afhængigt af placeringen af læsionen. Udbulende diske i halshvirvelsøjlen kan forårsage nakkesmerter, hovedpine, håndsmerter, svaghed og følelsesløshed. I thoraxområdet kan patienten få øvre rygsmerter, der stråler ud over brystvæggen, åndedrætsbesvær og hjertebanken. I lænden kan patienten klage over lændesmerter, tarm- og blæreproblemer samt seksuel dysfunktion. Hvis blære- og analsfinktertonus er påvirket, bliver det en neurologisk nødsituation.
Ledelsen omfatter analgetika, muskelafslappende midler, massageterapi, fysioterapi og i alvorlige tilfælde kan kirurgiske muligheder overvejes.
Hvad er forskellen mellem diskusprolaps og udbulende disk?
• Ved diskusprolaps brister nucleus pulposus gennem annulus fibrose, men ved svulmende diskus forbliver nucleus pulposus indeholdt i annulus fibrosus.
• Årsager til herniation omfatter konstant siddende, løft og traumer, mens årsagerne til svulmende diskus er traumer, toksiner og genetisk svaghed i diskens væg.
• Udbulende disk kan være en forløber for herniation.
