Fracture vs Break
Fracture
Fraktur er en lokal afbrydelse af knoglens normale arkitektur. Der er mistanke om brud, hvis der er synlig strukturafvigelse, smerte, hævelse, funktionstab i forbindelse med den brækkede knogle.
Årsager til brud
Frakturer kan være forårsaget af forskellige årsager, og de kan bredt klassificeres som traumatiske og patologiske frakturer. Traumatiske frakturer er resultatet af direkte stump krafttraume. Patologiske frakturer opstår på grund af forhold, der svækker knoglestrukturen. Rakitter, osteoporose, kroniske nyresygdomme, hypovitaminose D og kroniske leversygdomme kan svække knoglen ved at forstyrre mineraliseringen, og selv mindre stump kraft kan forårsage et brud.
Klassificering af brud
Der er forskellige klassifikationer af brud.
• Anatomisk klassifikation: Anatomisk klassificering bruger den faktiske anatomiske placering af knoglen i kroppen.
• Ortopædiske klassifikationer: Ortopædisk klassifikation er den mest almindeligt anvendte klassifikation. Under denne klassificering er åben fraktur, som er et brud med overliggende hud beskadiget. Ved lukket fraktur er den overliggende hud intakt.
Fraktur er klinisk underopdelt i henhold til forskydningen. Også ifølge bruddets anatomi er der forskellige kategorier.
Fuldstændig fraktur – knoglefragmenter er delt fuldstændigt.
Ufuldstændig fraktur – knoglefragmenter er ikke helt delt.
Lineær fraktur – frakturlinjen er parallel med knoglens lange akse.
Tværfraktur – frakturlinjen er vinkelret på knoglens lange akse.
Skråbrud – frakturlinjen er diagonal i forhold til knoglens lange akse.
Spiralfraktur – fraktur løber rundt om knoglen i en spiralform, og segmenter kan være snoede
Skåren fraktur – knoglen er brækket i mere end to segmenter
Påvirket fraktur – knogler er brækket og kilet ind i hinanden
Frakturdiagnose
Fraktur definitiv diagnose er gennem billeddannelse. Almindelig anvendte billeddannelsesmetoder er røntgenstråler. Andre metoder såsom computertomografi kan bruges til at vurdere den associerede bløddelsskade.
komplikationer ved brud
Komplikationer af frakturer kan klassificeres efter kronologi. Umiddelbare komplikationer er kar-, muskel- og nerveskader. Mellemliggende komplikationer er fedtemboli, bløddelstransposition, infektion. Langsigtede komplikationer er manglende forening, mal forening og forsinket forening.
frakturbehandling
Grundlæggende principper for frakturbehandling er smertebehandling, immobilisering og tilnærmelse. Knoglesegmenter skal tilnærmes korrekt for at lette tilfredsstillende heling. Det anbefales at have mere end 2/3 brudfladetilnærmelse. I henhold til den brudte knogle varierer mængden af klinisk tilladt afvigelse. For eksempel er vinkler tilladt for humerusfraktur <15o. Immobilisering er essentiel, fordi hvis der er fri bevægelighed, vil den hårde dannelse blive afbrudt, og det kan resultere i manglende forening. Fremgangsmåder til immobilisering er forskellige afhængigt af knoglebrud. Ekstern immobilisering udføres almindeligvis med Gips af Paris. Intern immobilisering kan udføres med intramedullære ledninger, plader og skruer. Frakturer i øvre ekstremiteter skal holdes i gips i mindst 6 uger, mens frakturer i underekstremiteter kræver det dobbelte. Opioidanalgetika er den foretrukne løsning på grund af smertens sværhedsgrad. For at forbedre knogleheling kan knogletransplantation udføres. Seriel billeddannelse er afgørende for opfølgning og vurdering af brudheling.
Er der nogen forskel mellem brud og brud?
Fraktur er et brud på knoglen. Brud og brud betyder det samme.
