Første vs. Anden vs. Tredje Gradsforbrændinger
En forbrænding er en skade på kødet forårsaget af varmeenergi på grund af elektricitet, åben ild, kemikalier, stråling eller friktion. Det meste af tiden er kun de to lag af huden involveret, men nogle gange er muskler, nerver og blødt væv også involveret. Forbrændinger kan behandles med førstehjælp, men skal følges op afhængig af forbrændingsområdets omfang og dybde. Forbrændinger kan kun være en lille skade eller en omfattende svækkelse, der forårsager mange fysiologiske og psykologiske problemer. Forskellene på 1., 2. og 3. grads forbrændinger vil blive diskuteret i sammenhæng med kilden til forbrændingen, træk ved forbrændingen og håndteringsstrategi.
Førstegradsforbrænding
En førstegradsforbrænding involverer hudens epidermis, og der er erytem på det blottede væv med smerte, ømhed, mild hævelse og tørhed over vævene. Helbredelse tager kun omkring en uge eller deromkring. Disse typer forbrændinger er uden komplikationer.
Andengradsforbrænding
En andengradsforbrænding involverer hudens dermis, som indeholder bindevæv, kar og nerver. Denne type forbrænding kan opdeles i to kategorier; overfladisk deltykkelse og dyb deltykkelse. Den overfladiske deltykkelse, som strækker sig op til papillær dermis med tydelig blæredannelse på toppen, og blancherende væv ved tryk. Teksturerne af disse forbrændinger er norm alt fugtige og forårsager smerte. Disse heler med 3 ugers varighed, og det kompliceres af lokal infektion og cellulitis. Den næste kategori er forbrændingstypen med dyb partiel tykkelse, som omslutter hele dermis op til retikulært lag, hvor der er blodfyldte blærer; de forårsager også en mindre mængde smerte. Overfladen af disse væv er fugtig og forårsager en vis grad af smerte. For helingsprocessen tager det over 3 uger. Det kan være kompliceret med ardannelse og kontrakturdannelse, hvilket kan kræve excision og podning.
Tredjegradsforbrænding
En tredjegradsforbrænding involverer hele dermis, hvilket giver de udsatte områder et tørt læderagtigt udseende. Der er ingen smerte på grund af kauterisering af de frie nerveendereceptorer. Dette kræver absolut excision og rekonstruktiv kirurgi med hudtransplantation og er kompliceret med kontrakturer og amputationer.
Hvad er forskellen mellem første- og anden- og tredjegradsforbrændinger?
Disse varianter af forbrændingstyper øges gradvist i komplikationer, også dybden af den involverede forbrænding. Alle forbrændinger er smertefulde, bortset fra tredjegradsforbrændinger. De første grads forbrændinger kræver ingen operation, da de heler uden ar efter 1 uges varighed. Anden grads forbrændinger danner ar, medmindre de fjernes korrekt, og tredje grad kræver en hudtransplantation. Førstehjælpsbehandlingen er fælles for alle brandskader, og behandling med smertestillende midler, når der er smerter. På grund af de udsatte områder af kroppen og vasodilatationen og væsketabet er genoplivning med den passende type væske meget vigtig. Eksponeringen af vævene giver mulighed for inokulering af organismen som clostridia, som kan modvirkes af stivkrampetoksoid. Afhængigt af omfanget skal fodring også startes hurtigst muligt for at korrigere nitrogenbalancen.
Den indledende håndtering er således almindelig, og det eneste, der adskiller sig, er dybden, og er associerede variationer på grund af den involverede anatomi. Dybden er ikke den eneste bestemmende for sværhedsgraden, men også omfanget af forbrændingen (overfladeareal).
