Nøgleforskellen mellem plasmaferese og plasmaudveksling er, at plasmaferese er en proces, hvor plasmaet adskilles fra blodet enten ved centrifugering eller membranfiltrering, mens plasmaudveksling er en proces, der involverer at kassere plasmaet fuldstændigt og erstatte det med erstatningsvæske.
Plasmaferese og plasmaudveksling er to typer aferese. Aferese er en medicinsk teknologi, hvor en persons blod ledes gennem et apparat, der udskiller bestemte bestanddele og returnerer resten til kredsløbet. Det er således en ekstrakorporal terapi. Der er hovedsageligt to typer aferese: donation (plasmaferese, erytrocytaferese, blodpladeferese, leukaferese) og terapi (plasmaudveksling, LDL-aferese, fotoferese, leukocytaferese og trombocytaferese).
Hvad er plasmaferese?
Plasmaferese er en proces, hvor plasmaet adskilles fra blodet enten ved centrifugering eller membranfiltrering. Plasmaferese blev oprindeligt beskrevet af lægerne Vadim A. Yurevick og Nicolay Rosenberg fra Imperial Medical and Surgical Academy i Sankt Petersborg, Rusland, i 1913. Desuden var Michael Rubinstein den første, der brugte plasmaferese til at behandle en immunrelateret lidelse, da han reddede livet af en ung dreng med trombotisk trombocytopenisk purpura (TTP) på Cedar of Lebanon Hospital i Los Angeles, USA, i 1959. Den moderne plasmaferese-procedure opstod ved USA National Cancer Institute mellem 1963 og 1968.
Figur 01: Plasmaferese
Plasmaferese er nyttig til at indsamle FFP (frisk frossen plasma) fra en bestemt ABO-gruppe. De kommercielle anvendelser af denne procedure (bortset fra FFP) omfatter immunglobulinprodukter, plasmaderivater og indsamling af sjældne WBC- og RBC-antistoffer. Plasmaferese kan også referere til plasmadonationsprocessen, hvor plasmaet fjernes, og blodcellerne igen returneres til kroppen. Plasmaferese kan bruges til at behandle en række autoimmune sygdomme såsom myasthenia gravis, Guillain Barre syndrom, kronisk inflammatorisk demyeliniserende polyneuropati og Lambert Eatons myastheniske syndrom. Det kan også bruges til at behandle visse komplikationer af seglcellesygdom og visse former for neuropati.
Hvad er Plasma Exchange?
Plasmaudskiftning er teknikken til at kassere plasmaet fuldstændigt og erstatte det med erstatningsvæske. Det involverer fjernelse af den flydende del af blodet for at fjerne skadelige stoffer og erstatte det med en erstatningsopløsning. Derefter kasseres det fjernede plasma, og patienten modtager erstatningsdonorplasmaet, albumin eller en kombination af albumin og s altvand (norm alt 70 % albumin og 30 % s altvand). Terapeutisk aferese eller plasmaudveksling udføres på en sådan måde, at toksiske elementer fjernes fra blodbanen.
Figur 02: Plasmaudveksling – (1) Fuldblod kommer ind i centrifugen og (2) adskilles i plasma, (3) leukocytter og (4) erytrocytter. (5) Udvalgte komponenter trækkes derefter af
I denne procedure placeres et kateter i en vene og forbindes til en maskine via plastikslange. Blod pumpes gennem slangen ind i maskinen, hvor det adskilles i røde blodlegemer, hvide blodlegemer og plasma. Senere kasseres plasmaet, mens de øvrige komponenter kombineres med en plasmaerstatning (albumin og s altvand) og reinfunderes i individet. Desuden kan plasmaudveksling bruges som behandling af kroniske gigtsygdomme.
Hvad er lighederne mellem plasmaferese og plasmaudveksling?
- Plasmaferese og plasmaudveksling er to typer aferese.
- Begge processer er knyttet til blodseparation.
- De viser terapeutisk brug.
- Begge processer kan bruges til at behandle adskillige sygdomme.
- De er ekstremt vigtige processer til at beskytte folks liv.
Hvad er forskellen mellem plasmaferese og plasmaudveksling?
Plasmaferese er en proces, hvor plasmaet adskilles fra blodet enten ved centrifugering eller membranfiltrering, mens plasmaudskiftning er teknikken til at kassere plasmaet fuldstændigt og erstatte det med erstatningsvæske. Dette er således den vigtigste forskel mellem plasmaferese og plasmaudveksling. Desuden bruges plasmaferese til donorformål såvel som terapeutiske formål, mens plasmaudveksling kun bruges til terapeutiske formål.
Nedenstående infografik præsenterer forskellene mellem plasmaferese og plasmaudveksling i tabelform til sammenligning side om side.
Opsummering – Plasmapheresis vs Plasma Exchange
Plasmaferese og plasmaudveksling er to typer afereseprocesser. Plasmaferese er en proces, hvor plasmaet adskilles fra blodet enten ved centrifugering eller membranfiltrering, mens plasmaudveksling er teknikken til at kassere plasmaet fuldstændigt og erstatte det med erstatningsvæske. Så dette er den vigtigste forskel mellem plasmaferese og plasmaudveksling.
