Nøgleforskellen mellem isolerede tumorceller og mikrometastaser er, at isolerede tumorceller er enkelte tumorceller eller tumorcelleklynger, der ikke er større end 0,2 mm i størrelse, mens mikrometastaser er en lille samling af tumorceller, der ikke er større end 2 mm i størrelse.
I processen med metastase bryder kræftceller sig væk fra primær kræft og rejser gennem blod- eller lymfesystemet. Derefter danner disse celler nye tumorer i andre dele af kroppen. Metastatisk kræft er den samme type kræft som den primære tumor. Metastase skelnes norm alt fra kræftinvasion. Isolerede tumorceller og mikrometastaser er to typer tumorceller forbundet med metastaser.
Hvad er isolerede tumorceller?
Isolerede tumorceller (ITC'er) er enkelte tumorceller eller tumorcelleklynger, der ikke er større end 0,2 mm i størrelse. Isolerede tumorceller har også kvalitative egenskaber. De har ingen ondartet aktivitet (f.eks. ingen proliferation og ingen stromal reaktion) og er lokaliseret i lymfebihulerne. Identifikationen "i" bruges til at angive isolerede tumorceller, der norm alt påvises ved immunhistokemi og kan verificeres med hæmatoxylin og eosin (H&E) statin. Ifølge American Joint Committee on cancer (AJSS) iscenesættelsesmanuel definition er isolerede tumorceller ikke større end 0,2 mm og detekteres norm alt ved immunhistokemi (IHC) eller molekylære metoder. Derfor er lokalisering ikke et definerende kriterium for at definere isolerede tumorceller i ovenstående erklæring. Desuden er isolerede tumorceller betegnet som pN0[i+].
Figur 01: Isolerede tumorceller
Isolerede tumorceller er også kendt som cirkulerende tumorceller. Størstedelen af isolerede tumorceller eller cirkulerende tumorceller metastaserer ikke med succes. Kun få isolerede tumorceller (0,05%) overlever og initierer metastatisk fokus. Når isolerede tumorceller lander på et fjerntliggende organ og etablerer sig, kaldes de disseminerede tumorceller (DTC'er).
Hvad er mikrometastaser?
Mikrometastaser er en lille samling af tumorceller, der er større end 0,2 mm, men ikke større end 2 mm. De viser norm alt ekstravasation. Dette betyder, at de invaderer og trænger ind i lymfekarrene eller den lymfatiske sinusvæg. De kan spredes til en anden del af kroppen gennem det lymfvaskulære system.
Figur 02: Mikrometastaser
Mikrometastaser er norm alt meget få i mængde. Derfor kan de ikke ses med billeddiagnostiske tests såsom mammografi, MR, ultralyd, PET eller CT-scanninger. De kan typisk identificeres gennem hæmatoxylin og eosinfarvning. Påvisning af mikrometastaser i sentinel lymfeknuder kan ske ved billeddiagnostik. Hvis mikrometastaserne er til stede i sentinel-lymfeknuden, er behandlingsmuligheden at fjerne disse noder kirurgisk. Afhængigt af kræftcelleforløbet vil kirurgen bestemme dissektionsniveauet.
Hvad er lighederne mellem isolerede tumorceller og mikrometastaser?
- Isolerede tumorceller og mikrometastaser er to typer tumorceller forbundet med metastaser.
- De er en klynge af tumorceller.
- Begge typer kan identificeres i lymfesystemet.
- Disse kan have vigtig prognostisk og terapeutisk værdi i kræftbehandling.
Hvad er forskellen mellem isolerede tumorceller og mikrometastaser?
Isolerede tumorceller er enkelte tumorceller eller tumorcelleklynger, der ikke er større end 0,2 mm i størrelse, mens mikrometastaser er en lille samling af tumorceller, der er større end 0,2 mm, men ikke større end 2 mm. Så dette er den vigtigste forskel mellem isolerede tumorceller og mikrometastaser. Desuden er isolerede tumorceller placeret i lymfebihulerne, mens mikrometastaser er placeret uden for lymfebihulerne.
Nedenstående infografik viser forskellene mellem isolerede tumorceller og mikrometastaser i tabelform til sammenligning side om side.
Oversigt – isolerede tumorceller vs mikrometastaser
Ved metastaser knækker kræftcellerne og bevæger sig væk fra det sted, hvor de først blev dannet. Isolerede tumorceller og mikrometastaser er to typer tumorceller forbundet med metastaser. Isolerede tumorceller er enkelte tumorceller eller tumorcelleklynger, der ikke er større end 0,2 mm i størrelse. Mikrometastaser er en lille samling af tumorceller, der er mellem 0,2 mm og 2 mm i størrelse. Dette er således den vigtigste forskel mellem isolerede tumorceller og mikrometastaser.
