Forskellen mellem 1. 2. og 3. grads hjerteblok

2024 Forfatter: Alex Aldridge | [email protected]. Sidst ændret: 2023-12-17 13:35

Nøgleforskellen mellem 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block er at i førstegrads hjerteblokkene ledes alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, til ventriklerne, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, hvilket indikeres ved en forlængelse af PR-intervallet. Hvis nogle af p-bølgerne ikke forplanter sig ind i ventriklerne, er det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne i tredjegrads hjerteblokkene.}

Hjertets ledningssystem består af nogle få hovedkomponenter, som inkluderer SA-knuden, AV-knuden, hans bundt, højre bundt-grenblok og venstre bundt-grenblok. Når der er defekter i dette ledningssystem, der giver anledning til hjerteblokeringer. Der er tre hovedvarianter af hjerteblokke som første, anden og tredje grads hjerteblokke.

Hvad er en 1^{st graders hjerteblok?}

Alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, ledes til ventriklerne, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, hvilket indikeres ved en forlængelse af PR-intervallet.

Figur 01: Hjertefrekvens af 1. grads hjerteblok

Førstegrads hjerteblokade er norm alt en godartet tilstand, men kan skyldes koronararteriesygdom, akut reumatisk carditis og digoxin-toksicitet.

Hvad er en 2^{nd Degree Heart Block?}

Hvis nogle af p-bølgerne ikke forplanter sig ind i ventriklerne, er det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Der er tre hovedvarianter af 2^{nd-graders hjerteblokke.}

Mobitz type 1

Der er en progressiv forlængelse af PR-intervallet, som i sidste ende ender med, at en P-bølge ikke forplanter sig ind i ventriklerne. Dette er også kendt som Wenckebach-fænomenet.

Mobitz type 2

Figur 02: Hjertefrekvenser af 2. grads hjerteblok

PR-intervallet forbliver det samme uden udsving, men en lejlighedsvis P-bølge går tabt uden at blive ført ind i ventriklerne.

Den tredje gruppe er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en manglende P-bølge for hver 2 eller 3 ledede P-bølger

Mobitz type 2 og den tredje gruppe er de patologiske varianter.

Hvad er 3^{rd Degree Heart Block?}

Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne. Den ventrikulære kontraktion sker ved at generere iboende impulser. Derfor er der ingen sammenhæng mellem P-bølgerne og QRS-komplekser.

Figur 03: Hjertefrekvens af 3. grads hjerteblok

Disse blokeringer kan skyldes infarkt, i hvilket tilfælde de kun er forbigående. En kronisk blokering skyldes højst sandsynligt fibrose i bundtet af hans.

Hvad er ligheden mellem 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block ?}

Alle tilstande skyldes defekter i hjertets ledningssystem

Hvad er forskellen mellem 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block ?}

Alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, ledes til ventriklerne i 1. hjerteblok, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, hvilket indikeres ved en forlængelse af PR-intervallet. Mens i 2^nd hjerteblokken, er manglende udbredelse af nogle af p-bølgerne ind i ventriklerne det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne i 3. grads hjerteblok. Dette er hovedforskellen mellem 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block.}

Oversigt – 1. 2. mod 3. grads hjerteblok

Hjerteblokke opstår sekundært til defekterne i hjertets ledningssystem. I første-grads hjerteblokke ledes alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, til ventriklerne, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, der indikeres af en forlængelse af PR-intervallet. Hvis nogle af p-bølgerne ikke forplanter sig ind i ventriklerne, er det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne i tredjegrads hjerteblokkene. Dette er forskellen mellem 1^st 2^nd og 3^{rd Degree Heart Block.}