Nøgleforskellen mellem 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block er at i førstegrads hjerteblokkene ledes alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, til ventriklerne, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, hvilket indikeres ved en forlængelse af PR-intervallet. Hvis nogle af p-bølgerne ikke forplanter sig ind i ventriklerne, er det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne i tredjegrads hjerteblokkene.
Hjertets ledningssystem består af nogle få hovedkomponenter, som inkluderer SA-knuden, AV-knuden, hans bundt, højre bundt-grenblok og venstre bundt-grenblok. Når der er defekter i dette ledningssystem, der giver anledning til hjerteblokeringer. Der er tre hovedvarianter af hjerteblokke som første, anden og tredje grads hjerteblokke.
Hvad er en 1st graders hjerteblok?
Alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, ledes til ventriklerne, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, hvilket indikeres ved en forlængelse af PR-intervallet.
Figur 01: Hjertefrekvens af 1. grads hjerteblok
Førstegrads hjerteblokade er norm alt en godartet tilstand, men kan skyldes koronararteriesygdom, akut reumatisk carditis og digoxin-toksicitet.
Hvad er en 2nd Degree Heart Block?
Hvis nogle af p-bølgerne ikke forplanter sig ind i ventriklerne, er det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Der er tre hovedvarianter af 2nd-graders hjerteblokke.
Mobitz type 1
Der er en progressiv forlængelse af PR-intervallet, som i sidste ende ender med, at en P-bølge ikke forplanter sig ind i ventriklerne. Dette er også kendt som Wenckebach-fænomenet.
Mobitz type 2
Figur 02: Hjertefrekvenser af 2. grads hjerteblok
PR-intervallet forbliver det samme uden udsving, men en lejlighedsvis P-bølge går tabt uden at blive ført ind i ventriklerne.
Den tredje gruppe er karakteriseret ved tilstedeværelsen af en manglende P-bølge for hver 2 eller 3 ledede P-bølger
Mobitz type 2 og den tredje gruppe er de patologiske varianter.
Hvad er 3rd Degree Heart Block?
Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne. Den ventrikulære kontraktion sker ved at generere iboende impulser. Derfor er der ingen sammenhæng mellem P-bølgerne og QRS-komplekser.
Figur 03: Hjertefrekvens af 3. grads hjerteblok
Disse blokeringer kan skyldes infarkt, i hvilket tilfælde de kun er forbigående. En kronisk blokering skyldes højst sandsynligt fibrose i bundtet af hans.
Hvad er ligheden mellem 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block ?
Alle tilstande skyldes defekter i hjertets ledningssystem
Hvad er forskellen mellem 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block ?
Alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, ledes til ventriklerne i 1. hjerteblok, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, hvilket indikeres ved en forlængelse af PR-intervallet. Mens i 2nd hjerteblokken, er manglende udbredelse af nogle af p-bølgerne ind i ventriklerne det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne i 3. grads hjerteblok. Dette er hovedforskellen mellem 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block.
Oversigt – 1. 2. mod 3. grads hjerteblok
Hjerteblokke opstår sekundært til defekterne i hjertets ledningssystem. I første-grads hjerteblokke ledes alle de elektriske impulser, der stammer fra SA-knuden, til ventriklerne, men der er en forsinkelse i udbredelsen af den elektriske aktivitet, der indikeres af en forlængelse af PR-intervallet. Hvis nogle af p-bølgerne ikke forplanter sig ind i ventriklerne, er det karakteristiske træk ved andengrads hjerteblokke. Ingen af de P-bølger, der genereres i atrierne, ledes til ventriklerne i tredjegrads hjerteblokkene. Dette er forskellen mellem 1st 2nd og 3rd Degree Heart Block.
