Nøgleforskellen mellem mæslinger og helvedesild er, at den primære infektion med virussen forårsager mæslinger, men helvedesild opstår på grund af reaktiveringen af virussen, der forbliver i dvale efter den primære infektion. Mæslinger er en akut og smitsom sygdom forårsaget af en virus og karakteriseret ved udbrud af små røde pletter på huden, hvorimod helvedesild er en sygdom forårsaget af varicella-zoster virus, især af reaktiveret virus, karakteriseret ved hududbrud og smerter undervejs af involverede sensoriske nerver.
Mæslinger og helvedesild er virusinfektioner, der typisk viser sig som hududslæt sammen med andre konstitutionelle symptomer.
Hvad er mæslinger?
Mæslinger er en meget smitsom sygdom, hvis spredning har oplevet et hurtigt fald inden for det sidste årti efter den aggressive immunisering, der blev lanceret på verdensplan.
Kliniske funktioner
Kliniske træk vises efter en inkubationsperiode på 8-14 dage. Der er to hovedadskilte faser af sygdomsprogression:
Fase før udbrud og katarral fase
Det er muligt at identificere virussen i blodet i denne fase. Karakteristiske kopliks pletter optræder hos de fleste patienter, typisk i mundslimhinden modsat den anden kindtand i denne fase. Derudover er andre konstitutionelle symptomer såsom feber, utilpashed, hoste, rhinoré og konjunktival sufffusion også til stede.
Figur 01: Mæslinger
Eruptiv og eksantematøs fase
Forekomsten af et makulopapulært udslæt markerer begyndelsen af dette stadie. Det vises først i ansigtet og spreder sig senere til de andre dele af kroppen.
Akut mæslinge-encephalitis er den mest frygtede komplikation af denne sygdom. Bakteriel lungebetændelse, bronkitis, mellemørebetændelse, hepatitis og myokarditis er de andre mindre alvorlige komplikationer, der kan opstå med mæslinger. Underernærede børn og patienter med andre komorbiditeter har en højere risiko for at få de førnævnte komplikationer. Hvis patienten får mæslinger før 18 års alderen, kan de få subakut skleroserende panencefalitis. Moderens mæslinger forårsager ikke føtale abnormiteter.
Diagnose
Under tvivlsomme omstændigheder leder klinikere efter mæslingespecifikke IgM-antistoffer i blod og mundslimhinder.
Behandling
Understøttende behandling udføres, og antibiotika gives kun, når der er samtidige bakterielle infektioner.
Hvad er helvedesild?
Efter den første infektion kan varicella zoster-virus forblive i dvale i dorsale rodganglier på sensoriske nerver og blive reaktiveret, når personens immunitet svækkes. Helvedesild henviser til reaktivering af varicella zoster-virus på denne måde.
Kliniske funktioner
- Sædvanligvis er der en brændende fornemmelse eller smerte i det berørte dermatom. Et udslæt karakteriseret ved tilstedeværelsen af vesikler optræder ofte i denne region med fjerntliggende skoldkoppelignende læsioner.
- Præstesi kan eksistere uden nogen tilknyttede dermatologiske manifestationer
- Multi dermatomal involvering, alvorlig sygdom og langvarig varighed af symptomerne tyder på underliggende immundefekter såsom HIV.
Norm alt er thorax-dermatomerne de regioner, der almindeligvis påvirkes af reaktivering af virussen. Vesikler kan opstå i hornhinden, når der sker en reaktivering af virussen i den oftalmiske del af trigeminusnerven. Disse vesikler kan briste og give anledning til hornhindeulcerationer, som kræver øjeblikkelig opmærksomhed fra en øjenlæge for at undgå blindhed.
Figur 02: Helvedesild
Når vira i den genikulære ganglion bliver genaktiveret, forårsager det Ramsay Hunt-syndromet, som har følgende kendetegn.
- Ansigtsparese
- Ipsilater alt tab af smag
- Buccal ulceration
- Et udslæt i den ydre øregang
Dysfunktion af blære og tarm skyldes involvering af sakrale nerverødder.
Andre sjældne manifestationer af helvedesild
- kranienerveparese
- Myelitis
- Encephalitis
- Granulomatøs cerebral angiitis
Der kan være postherpetisk neuralgi hos nogle patienter i omkring seks måneder efter reaktiveringen. Forekomsten af postherpetisk neuralgi stiger med høj alder.
Management
- Behandling med acyclovir kan være nyttig til at minimere smerten
- Indgivelse af stærke smertestillende midler og andre lægemidler såsom amitriptylin for at lindre smerten på grund af postherpetic
Hvad er lighederne mellem mæslinger og helvedesild?
- Mæslinger og helvedesild er infektionssygdomme
- Både mæslinger og helvedesild forårsager udslæt
- De er forårsaget af virus.
Hvad er forskellen mellem mæslinger og helvedesild?
Mæslinger er en akut og smitsom sygdom forårsaget af en virus og karakteriseret ved udbrud af små røde pletter på huden. Helvedesild er på den anden side en sygdom forårsaget af varicella-zoster-virus, især af reaktiveret virus, karakteriseret ved hududbrud og smerter langs de involverede sensoriske nerver.
Mæslinger skyldes den primære infektion med virussen, mens helvedesild skyldes reaktivering af virussen, der forbliver i dvale efter den primære infektion. Dette er den største forskel mellem mæslinger og helvedesild. Desuden er mæslinger en meget smitsom sygdom, mens helvedesild ikke er smitsom.
Oversigt – mæslinger vs helvedesild
Både helvedesild og mæslinger er virusinfektioner, der kan have fatale udfald. Primær infektion med virussen er årsagen til mæslinger, men helvedesild skyldes reaktivering af virussen, der forbliver i dvale efter den første infektion. Dette er den grundlæggende forskel mellem mæslinger og helvedesild.
