Nøgleforskellen mellem intern og ekstern oftalmoplegi er, at den indre oftalmoplegi skyldes beskadigelse af den mediale longitudinal fasciculus, hvorimod ekstern oftalmoplegi er overvejende sekundær til beskadigelse af den mediale longitudinal fasciculus. Derfor er denne forskel i det patologiske grundlag for sygdomsårsagen den vigtigste forskel mellem intern og ekstern oftalmoplegi.
Både intern og ekstern oftalmoplegi er øjensygdomme, der har et neurologisk grundlag. Derudover er begge øjensygdomme tilstande.
Hvad er intern oftalmoplegi?
Intern oftalmoplegi skyldes beskadigelse af den mediale longitudinale fasciculus. Hvis læsionen er på højre side fasciculus, vil højre øje ikke kunne adduktere under forsøget på sideblik, og venstre øje vil udvikle nystagmus. Når disse manifestationer er til stede bilater alt, er det mere sandsynligt, at det skyldes multipel sklerose.
Hvad er ekstern oftalmoplegi?
Lammelsen af 3rd, 4th og 6th kranienerverne ved optisk apex eller inde i den hule sinus forringer øjeæblets bevægelser. Dette er kendt som ekstern oftalmoplegi. Desuden, hvis læsionen er på niveau med den optiske apex, er det mere sandsynligt, at det er en metastatisk aflejring, der rammer nerverne, der passerer ved siden af.
På den anden side, hvis skaden på nerverne er inden for den kavernøse sinus, er den oftest sekundær til kavernøs sinus-trombose eller en meningeom.
Hvad er forskellen mellem intern og ekstern oftalmoplegi?
Ekstern oftalmoplegi er lammelse af 3., 4. og 6. kranienerver ved den optiske apex eller inde i den kavernøse sinus, der hæmmer øjeæblets bevægelser. Intern oftalmoplegi skyldes på den anden side skader på den mediale longitudinelle fasciculus, hvor patienten udvikler nystagmus på det kontralaterale øje, når man forsøger at se later alt til den modsatte side af læsionen. Ved ekstern oftalmoplegi er skaden på niveau med den optiske apex eller inde i den hule sinus. Ved intern oftalmoplegi er det dog den mediale longitudinale fasciculus, der er beskadiget.
Ydermere, ser man på årsagssiden, kavernøs sinus-trombose, metastatiske aflejringer på niveauet af optisk apex og meningeom er hovedårsagerne til ekstern oftalmoplegi. I modsætning hertil er dissemineret sklerose hovedårsagen til intern oftalmoplegi. I denne tilstand viser det kontralaterale øje nystagmus, og det ipsilaterale øje har svært ved at adduktere under forsøget på later alt blik til den modsatte side af læsionen.
Oversigt – intern vs ekstern oftalmoplegi
Både intern og ekstern oftalmoplegi er øjensygdomme, der har et neurologisk grundlag. Ved indre oftalmoplegi er 3rd, 4th og 6th beskadigede kranienerver. Men ved ekstern oftalmoplegi er problemet i den mediale longitudinelle fasciculus. Dette er hovedforskellen mellem interne og eksterne oftalmoplegitilstande.
