Nøgleforskellen mellem caseating og noncaseating granulomer er, at caseating granulomer har et hvidligt, ostelignende affald i midten, mens noncaseating granulom ikke har et sådant center, der har gennemgået nekrose.
Granulomatøs inflammation er et aspekt af den kroniske inflammatoriske reaktion, hvor vores krop forsøger at forhindre spredning af et smitsomt agens, som den ikke kan udrydde. Et granulom, hvis center har gennemgået kaseøs nekrose, er kendt som et caseating granulom. Et noncaseating granulom er på den anden side et granulom, der ikke har central caseating nekrose.
Hvad er et granulom?
Granulomatøs inflammation er en form for kronisk betændelse, der hjælper kroppen med at begrænse spredningen af et smitsomt agens. Der er omfattende aktivering af T-lymfocytter i denne tilstand, hvilket igen fører til aktivering af makrofager. Makrofager erhverver en stor mængde cytoplasma i denne proces og begynder følgelig at ligne epitelceller. Derfor er forstørrede makrofager i et granulom kendt som epitelceller. Desuden danner fusionen af disse celler flerkernede kæmpeceller.
Klassificering af granulomer
Afhængig af patogenesen er der to kategorier af granulomer; der er immungranulom og fremmedlegemegranulom.
Fremmedlegemegranulom dannes typisk omkring suturmaterialer og talkum. Disse materialer udløser ikke en specifik inflammatorisk proces, men de aktiverer fagocytosen af makrofager. Makrofager og epitelceller omgiver det fremmedlegeme, der er i centrum af granulomet.
Smitsomme stoffer, som er i stand til at fremkalde en T-celle-medieret immunrespons, udløser patogenesen af immungranulomer. Først bliver makrofager aktiveret; de aktiverer derefter T-cellerne. De aktiverede T-celler frigiver derefter cytokiner såsom IL2 og IFN, som igen aktiverer henholdsvis andre T-celler og makrofager.
Hvad er et kappeformet granulom?
Når visse infektiøse organismer er årsagerne til granulomdannelsen, gennemgår den centrale zone af granulomet nekrose på grund af hypoxi og frie radikalers aktivitet. De nekrotiske materialer i midten har et osteagtigt hvidt udseende. Et kaseiserende granulom er et granulom med et sådant center, der har gennemgået kaseøs nekrose.
Figur 01: Caseating granulom i tuberkulose
Under mikroskopet fremstår disse nekrotiske væv som hvide amorfe masser, der fuldstændigt har mistet deres cellulære arkitektur. Caseating granulomer er et kendetegn ved tuberkulose.
Hvad er noncaseating granulom?
Noncaseating granulom refererer til alle granulomer, der ikke har et center, der har gennemgået caseating nekrose. Nedenstående er et mikroskopisk billede af et ikke-caseating granulom.
Figur 02: Mikroskopisk udseende af et ikke-belægnings-granulom
Noncaseating granulom forekommer ved tilstande som sarkoidose, spedalskhed og Crohns sygdom.
Ligheder mellem caseating og noncaseating granulom
Danning af et granulom sker i begge tilfælde som en reaktion på et iboende eller ydre skadeligt middel
Forskellen mellem caseating og noncaseating granulom
Caseating vs Noncaseating Granuloma |
|
| Caseating granulom er et granulom med et center, der har gennemgået kaseøs nekrose. | Noncaseating granulom refererer til alle granulomer, der ikke har et sådant center, der har gennemgået kaseating nekrose. |
| Sygdomme | |
| Det forekommer typisk ved tuberkulose. | Det forekommer ved sygdomstilstande såsom sarkoidose, Crohns sygdom og spedalskhed. |
Opsummering – Caseating vs Noncaseating Granuloma
Et kaseerende granulom er et granulom med et center, der har gennemgået kaseøs nekrose. Ikke-caseating granulomer omfatter alle granulomer, der ikke har et center, der har gennemgået kaseating nekrose. Derfor er den væsentligste forskel mellem caseating og noncaseating granulomer, at de noncaseating granulomer ikke har et nekrotisk center, mens caseating granulomer har.
