Nøgleforskel – malaria vs gul feber
Malaria og gul feber er to almindelige sygdomme, der ses rigeligt i de tropiske områder. Malaria er en infektionssygdom forårsaget af protozoer, der overføres af anophelin-myggene. På den anden side er gul feber forårsaget af et flavivirus en sygdom af vidt varierende sværhedsgrad. Selvom malaria er forårsaget af en protozo, er gul feber forårsaget af en virus af flavivirus kategori. Dette er den vigtigste forskel mellem de to sygdomme.
Hvad er malaria?
Malaria er en infektionssygdom forårsaget af protozoer, der overføres af anophelin-myggene. Der er fire hovedtyper protozoer, der kan forårsage menneskelig malaria, nemlig;
- Plasmodium vivax
- Plasmodium falciparum
- Plasmodium malariae
- Plasmodium ovale
Hyppigheden og forekomsten af malaria i de tropiske lande er højere på grund af klimaet og monsunregnen, der favoriserer opdrættet af vektormyg samt overlevelsen af den sygdomsfremkaldende protozo.
Figur 01: Livscyklus for malariafremkaldende protozoer
Kliniske funktioner
Der er en inkubationstid på 10-21 dage. I første omgang er der en vedvarende feber. Den typiske tertian- eller kvartærfeber opstår efterfølgende. Sammen med feber kan patienten også lide af utilpashed, kvalme, opkastning og diarré. Den kliniske manifestation kan dog variere afhængigt af typen af protozoer, der forårsager sygdommen.
Malaria forårsaget af Plasmodium vivax og Plasmodium ovale
Sædvanligvis er der en mild infektion med tiltagende forværring af anæmi. Kendetegnet ved sygdommen forårsaget af disse protozoer er tertian feber. Ud over det kan hepatosplenomegali også være til stede. Gentagelse af disse kan forekomme på grund af reaktivering af hypnozoitter, der forbliver i dvale.
Malaria forårsaget af Plasmodium falciparum
Plasmodium falciparum er den mest alvorlige form for malaria. I mange tilfælde er sygdommen selvbegrænsende, men den kan i mindre tilfælde give anledning til fatale komplikationer. Patientens tilstand kan forværres hurtigt, og døden kan indtræffe i løbet af få timer. Høj parasitæmi er en pålidelig indikator for sygdommens sværhedsgrad. Cerebral malaria er den mest frygtede komplikation af falciparum malaria. Ændret bevidsthed, forvirring og kramper er de antydende tegn på cerebral malaria.
Funktioner ved alvorlig falciparum malaria omfatter;
- CNS – udmattelse, cerebral malaria
- Nyre – uræmi, oliguri, hæmoglobinuri
- Blod – svær anæmi, dissemineret intravaskulær koagulation, blødning
- Åndedræt – takypnø, akut respiratory distress syndrome
- Metabolisk – hypoglykæmi, metabolisk acidose
- Gastrointestinal – diarré, gulsot, miltruptur
Diagnose
Identifikation af parasitter i tykke eller tynde blodfilm er den diagnostiske test. I endemiske områder bør malaria mistænkes, når en patient har en febril sygdom.
Management
Ukompliceret malaria
Klorokin er det foretrukne lægemiddel. Primaquine påbegyndes, når parasitæmien er blevet elimineret med succes for at udrydde hypnozoitterne. Lægemiddelforløbet bør fortsættes i 2-3 uger.
Behandling af kompliceret malaria
At bruge intravenøst artesunat er mere effektivt. Der kan være behov for intensiv behandling. Transfusion anbefales ved svær anæmi.
Hvad er gul feber?
Gul feber forårsaget af et flavivirus er en sygdom af vidt varierende sværhedsgrad. Denne sygdom er kun udbredt på de afrikanske og sydamerikanske kontinenter og overføres af Aedes africanus i Afrika og hæmogonus arter i Sydamerika.
Kliniske funktioner
Der er en inkubationsperiode på 3-6 dage.
Klassisk er der tre stadier af sygdomsprogression. Kliniske manifestationer begynder med høj feber, som forsvinder inden for 4-5 dage. Der kan være forbundet retrobulbar smerte, myalgi, rødme i ansigtet, artralgi og epigastrisk ubehag. Fra anden dag og frem er der relativ bradykardi. Der er en mellemliggende fase kendt som den fase af ro, hvor patienten føler sig godt og tydeligvis kommer sig. Efter denne fase udvikler patienten høj feber, hepatomegali, gulsot og blødning fra tandkødet. Patienten går norm alt i koma et par timer før døden.
Diagnose
- Gul feber diagnosticeres klinisk ud fra patientens tidligere vaccinationsstatus og nylige rejser til endemiske regioner
- Virus kan isoleres fra blod inden for 3 dage fra symptomernes begyndelse for at bekræfte diagnosen
Figur 02: Aedes africanus-myg
Behandling
Der er ingen endelig behandling. Understøttende behandling omfatter vedligeholdelse af væske- og elektrolytbalancen med sengeleje
Hvad er lighederne mellem malaria og gul feber?
- Begge sygdomme er febersygdomme
- Både malaria og gul feber overføres af myg
Hvad er forskellen mellem malaria og gul feber?
Malaria vs gul feber |
|
| Malaria er en infektionssygdom forårsaget af protozoer. | Gul feber forårsaget af et flavivirus er en sygdom af vidt varierende sværhedsgrad |
| Årsag | |
|
Malaria er forårsaget af protozoer. Der er fire hovedtyper af malaria-fremkaldende protozoer · Plasmodium vivax · Plasmodium falciparum · Plasmodium malariae · Plasmodium ovale |
Gul feber er forårsaget af et flavivirus |
| Agent | |
| Malaria overføres af anopheline-myggene. | Virusen overføres af Aedes africanus i Afrika og hæmogonus-arter i Sydamerika. |
| Diagnose | |
| Identifikation af parasitter i tykke eller tynde blodfilm er den diagnostiske test. I endemiske områder bør malaria mistænkes, når en patient har en febril sygdom. |
· Gul feber diagnosticeres klinisk ud fra patientens tidligere vaccinationsstatus og nylige rejser til endemiske regioner · Virus kan isoleres fra blod inden for 3 dage efter symptomernes begyndelse for at bekræfte diagnosen |
| Kliniske funktioner | |
|
Der er en inkubationsperiode på 10-21 dage. Sædvanligvis er der en vedvarende feber i starten. Senere opstår den typiske tertian- eller kvartærfeber. Sammen med feber kan patienten have utilpashed, kvalme, opkastning og diarré. Det kliniske billede kan variere afhængigt af typen af protozoer, der forårsager sygdommen. I vivax og ovale malaria, Der er tertian feber med hepatosplenomegali |
Klassisk er der tre stadier af sygdomsprogression. Kliniske manifestationer begynder med høj feber, som forsvinder inden for 4-5 dage. Der kan være forbundet retrobulbar smerte, myalgi, rødme i ansigtet, artralgi og epigastrisk ubehag. Fra anden dag og frem er der relativ bradykardi. Der er en mellemliggende fase kendt som den fase af ro, hvor patienten føler sig godt og tydeligvis kommer sig. Efter denne fase udvikler patienten høj feber, hepatomegali, gulsot og blødning fra tandkødet. Patienten går norm alt i koma et par timer før døden. |
| Behandling | |
|
Behandling af ukompliceret malaria Klorokin er det foretrukne lægemiddel. Primaquine påbegyndes, når parasitæmien er blevet elimineret med succes for at udrydde hypnozoitterne. Lægemiddelforløbet bør fortsættes i 2-3 uger. Behandling af kompliceret malaria Brugen af intravenøs artesunat er mere effektiv under behandlingen. Der kan være behov for intensiv behandling. Transfusion anbefales ved svær anæmi. |
Der er ingen endelig behandling. Understøttende behandling omfatter vedligeholdelse af væske- og elektrolytbalancen med sengeleje. |
Oversigt – malaria vs gul feber
Gul feber forårsaget af et flavivirus er en sygdom af vidt varierende sværhedsgrad. Malaria er en infektionssygdom forårsaget af protozoer, der overføres af anophelin-myg. Forskellen mellem de to sygdomme er, at malaria skyldes en protozoinfektion, mens gul feber skyldes en virusinfektion.
Download PDF'en om malaria vs gul feber
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-versionen her: Difference Between Malaria and Yellow Fever
