Nøgleforskel – Gigt vs karp altunnelsyndrom
Gigt kan defineres som betændelse i leddet eller leddene, der resulterer i smerter og handicap, hævede led og stivhed. På den anden side er karp altunnelsyndrom en almindelig mononeuropati, som skyldes indfangningen af mediannerven ved håndleddet. Gigt, som nævnt i definitionen, skyldes betændelse i et eller flere led, og det har systemiske manifestationer. Men karp altunnelsyndrom (CPS) er sekundært til kompressionen af medianusnerven inde i karp altunnelen, og der er ingen forbundet betændelse. CPS har ingen systemiske manifestationer. Dette er den vigtigste forskel mellem gigt og CPS.
Hvad er gigt?
Gigt kan defineres som betændelse i leddet eller leddene, der resulterer i smerter og handicap, hævede led og stivhed. Det kan skyldes adskillige årsager såsom infektion, traumer, degenerative forandringer eller stofskifteforstyrrelser. Forskellige typer gigt er blevet beskrevet i henhold til de ejendommelige karakteristika, der ses i hver kategori.
Slidgigt
Osteoarthritis er den mest almindelige type gigt. Det opstår som et resultat af skader på ledbrusken induceret af en kompleks interaktion af genetiske, metaboliske, biokemiske og biomekaniske faktorer. Dette giver anledning til en inflammatorisk reaktion, der påvirker brusk, knogler, ledbånd, menisker, synovium og kapsel.
Norm alt er forekomsten af slidgigt før 50 år ualmindelig, men ikke uhørt. Med den fremadskridende alder vil der dukke nogle radiologiske beviser op, der indikerer sandsynligheden for at få slidgigt i fremtiden.
prædisponerende faktorer
- fedme
- Heredity
- Polyartikulær OA er mere almindelig hos kvinder
- Hypermobilitet
- Osteoporose
- Trauma
- Medfødt leddysplasi
Kliniske funktioner
- Mekanisk smerte med bevægelse og/eller funktionstab
- Symptomerne opstår gradvist og tiltagende
- Kortvarig morgenledstivhed
- Funktionel begrænsning
- Crepitus
- knogleforstørrelse
Undersøgelser og ledelse
Ved blodprøver er ESR norm alt norm alt, men CRP-niveauet er let forhøjet. Røntgenstråler er unormale, kun ved fremskreden sygdom. MR kan observere tidlig bruskskade og meniskrifter.
Under behandlingen af slidgigt er målet at behandle symptomerne og handicappet, ikke de radiologiske forekomster. Smerter, angst og handicap kan reduceres, og ordentlig patientuddannelse kan øge overensstemmelsen med behandlingen af sygdommen og dens virkninger.
Rheumatoid Arthritis
Rheumatoid arthritis er en type inflammatorisk arthritis, der forårsager synovial betændelse. Det viser sig med inflammatorisk symmetrisk polyarthritis. Reumatoid arthritis er en autoimmun sygdom, hvor autoantistoffer produceres mod IgG og citrullineret cyklisk peptid.
Den typiske præsentation af reumatoid arthritis omfatter en progressiv, symmetrisk, perifer polyarthritis, som forekommer over en periode på nogle få uger eller måneder hos patienter mellem 30 og 50 år. De fleste af patienterne klager over smerter og stivhed i små led i hænderne (metacarpophalangeal, proximal interphalangeal) og fødder (metatarsophalangeal). Distale interphalangeale led bliver norm alt skånet.
Diagnose af RA kan foretages baseret på de kliniske observationer. NSAID'er og analgetika bruges til at behandle symptomerne. Hvis synovitis fortsætter ud over seks uger, prøv at inducere remission med intramuskulært depot methylprednisolon 80-120 mg. Hvis synovitis opstår igen, bør administration af sygdomsmodificerende anti-gigtmidler (DMARDs) overvejes.
Spondyloarthritis
Spondyloarthritis er en samlebetegnelse, der bruges til at beskrive flere tilstande, som påvirker rygsøjlen og perifere led med familiær klyngedannelse og et link til type 1 HLA-antigen. Ankyloserende spondylitis, psoriasisgigt, reaktiv arthritis, post-dysenterisk reaktiv arthritis og enteropatisk arthritis er inkluderet i denne kategori.
Kliniske træk ved ankyloserende spondylitis;
- Rygsmerter
- Smerte i den ene eller begge balder
- Retention af lumbal lordose under spinal fleksion
Regelmæssige NSAID'er for at forbedre tegn og symptomer og morgenøvelser, der sigter mod at opretholde spinal morbiditet, kropsholdning og brystekspansion er ofte påkrævet i behandlingen af sygdommen.
Figur 01: Gigt
Kliniske træk ved psoriasisgigt;
- Mono- eller oligoarthritis
- Polyarthritis
- spondylitis
- Distal interphalangeal arthritis
- Arthritis mutilans
Hvad er karp altunnelsyndrom?
Dette er en almindelig mononeuropati, som skyldes fastklemning af medianusnerven ved håndleddet. Selvom det ikke er forbundet med nogen underliggende sygdom det meste af tiden, kan karp altunnelsyndrom også ses som en manifestation af følgende tilstande.
- Hypothyroidisme
- Graviditet (især i tredje trimester)
- akromegali
- Reumatoid sygdom
Kliniske funktioner
- Natlig prikken i hånden eller/og underarmen. Smerten er norm alt en delokaliseret smerte
- Svaghed og svind af thenarmusklerne
- Passiv maksimal håndledsfleksion fremkalder smerte
- En prikkende fornemmelse opstår, når der bankes på bøjesiden af håndleddet
Figur 02: Karp altunnelsyndrom
Management
- Steroidinjektion eller omspænding af en skinne kan minimere symptomerne i milde tilfælde
- Kirurgisk dekompression af karp altunnelen er den definitive behandling
- I graviditeten er tilstanden selvbegrænsende
Hvad er ligheden mellem arthritis og karp altunnelsyndrom?
Begge tilstande er forbundet med en generende smerte og ubehag
Hvad er forskellen mellem arthritis og karp altunnelsyndrom?
Arthritis vs Carpal Tunnel Syndrome |
|
| Gigt kan defineres som betændelse i leddet eller leddene, der resulterer i smerter og/eller handicap, hævede led og stivhed. | Dette er en almindelig mononeuropati, som skyldes fastklemning af medianusnerven ved håndleddet. |
| Årsag | |
| Gigt skyldes betændelse i et led. | Karp altunnelsyndrom skyldes kompression af medianusnerven under dens passage gennem karp altunnelen. |
| sygdomstype | |
| Gigt er en systemisk sygdom | Karp altunnelsyndrom er ikke en systemisk sygdom, men kan være en manifestation af systemiske sygdomme såsom hypothyroidisme, reumatoid arthritis og akromegali. |
| Kliniske funktioner | |
| Kliniske træk ved arthritis varierer afhængigt af den variant, som patienten har. Men ledsmerter, hævelse, ømhed og morgenstivhed er de fælles træk, der findes i de fleste former for gigt. |
Kliniske træk ved karp altunnelsyndrom er, · Natlig prikken i hånden eller/og underarmen. Smerten er norm alt en delokaliseret smerte · Svaghed og svind af thenarmusklerne · Passiv maksimal håndledsfleksion fremkalder smerte · En prikkende fornemmelse opstår, når der bankes på bøjesiden af håndleddet |
| Management | |
| Steroider og DMARDS er grundpillerne i behandlingen af gigtsygdomme. | Selvom steroiderne kan minimere symptomerne på karp altunnelsyndrom, er den endelige behandling via kirurgisk dekompression af nerven |
Opsummering – Gigt vs karp altunnelsyndrom
Gigt kan defineres som betændelse i leddet eller leddene, der resulterer i smerter og/eller handicap, hævede led og stivhed. Dette er en almindelig mononeuropati, som skyldes indfangningen af medianusnerven ved håndleddet. Selvom gigt er en systemisk sygdom, er karp altunnelsyndrom ikke en systemisk sygdom. Dette er forskellen mellem de to lidelser.
Download PDF-versionen af Arthritis vs Carpal Tunnel Syndrome
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem gigt og karp altunnelsyndrom
