Nøgleforskel – Tilpasning vs. epilepsi
Anfald, som også er kendt som anfald, kan defineres som forekomsten af symptomer og tegn på grund af unormal, overdreven eller synkron neuronal aktivitet i hjernen. Den elektriske aktivitet, der forårsager anfald, fremkaldes af forskellige udløsende faktorer. Men den elektriske udladning i hjernen, der giver anledning til epilepsi, er uprovokeret. Derfor defineres epilepsi som tendensen til at udvikle uprovokerede anfald. Dette er den vigtigste forskel mellem anfald og epilepsi.
Hvad er en Fit?
Anfald, som også er kendt som anfald, kan defineres som forekomsten af symptomer og tegn på grund af unormal, overdreven eller synkron neuronal aktivitet i hjernen.
Patofysiologi
Der er en neurotransmitter kaldet GABA, der hæmmer excitationen af cerebrale neuroner. Når der er ubalance mellem de excitatoriske og hæmmende neurotransmittere i hjernen, kan den overdrevne excitation af neuronerne give anledning til anfald. En lokaliseret forstyrrelse i den cerebrale aktivitet giver anledning til fokale anfald, hvis manifestation afhænger af det område, der er ramt. Når begge hemisfærer er involveret enten ved begyndelsen eller efter spredning, bliver anfaldet generaliseret.
Triggerfaktor for anfald/anfald
- Søvnmangel
- Ikke tager de antiepileptiske lægemidler korrekt
- Alkohol
- Narkotikamisbrug
- Fysisk og mental udmattelse
- Flimrende lys
- Intercurrente infektioner
Focal Seizure
Årsager
Genetiske årsager
- Tuberøs sklerose
- autonom frontallappens epilepsi
- Von Hippel-Lindaus sygdom
- Neurofibromatosis
- Cerebral migration abnormiteter
- Infantil hemiplegi
- Kortikal dysgenese
- Sturge-Webers syndrom
- Mesial temporal sklerose
- Intracerebral blødning
- Cerebral infarkt
Som forklaret tidligere, er de lokale forstyrrelser i den cerebrale neuronale aktivitet det patologiske grundlag for fokale anfald. Hvis disse unormale elektriske aktiviteter spreder sig til tindingelappen, kan det svække bevidstheden. På den anden side kan unormale neuronale aktiviteter i frontallappen få personen til at udvise bizar adfærd.
Figur 01: Et søvn-EEG
Generaliseret beslaglæggelse
Tonic-klonisk anfald
Der kan være en aura, der går forud for anfaldet afhængigt af det område af hjernen, der er påvirket. Patienten bliver stiv og bevidstløs, og der er større risiko for ansigtsskader. Respirationen stopper også, og der kan opstå central cyanose. Dette efterfølges af en slap tilstand og dyb koma, som norm alt varer ved i flere minutter. Under anfaldet kan der tungebid og urininkontinens, som er patognomoniske for tonisk-kloniske anfald. Efter anfaldet klager patienten norm alt over træthed, myalgi og søvnighed.
Fraværsanfald
Disse anfald starter i barndommen. Angrebene kan forekomme hyppigt i dagtimerne og bliver almindeligvis forvekslet med manglende koncentration.
myokloniske anfald
Rykkende bevægelser, der overvejende forekommer i armene, er det karakteristiske træk ved denne type anfald.
Atoniske anfald
Der er et tab af muskeltonus med eller uden tab af bevidsthed.
Tonic-anfald
Disse er forbundet med en generaliseret stigning i muskeltonus.
Kloniske anfald
Denne type anfald har kliniske manifestationer, der ligner dem for tonisk-kloniske anfald, men uden en forudgående tonisk fase.
Undersøgelser
- Alle patienter, der har haft et forbigående tab af bevidsthed, bør få et 12-aflednings-EKG
- Når der er mistanke om et anfald, kan der foretages en MR
- EEG bruges til at vurdere prognosen for sygdommen
Management
Patienten skal gøres opmærksom på sygdomstilstanden, og de pårørende bør oplyses om den førstehjælp, der skal ydes, når patienten får et anfald. Samtidig skal de, der har tendens til at få anfald, rådes til at undgå aktiviteter, der sætter dem selv og andre i fare, hvis de får et anfald. Brug af antikonvulsive lægemidler skal kun overvejes, hvis patienten har haft mere end én episode med uprovokerede anfald.
Hvad er epilepsi?
Tendensen til at udvikle uprovokerede anfald er kendt som epilepsi. Baseret på arten af anfaldene, alderen for debut og reaktionsevnen over for lægemiddelbehandling, er flere specifikke mønstre af epilepsi blevet beskrevet, som tilsammen identificeres som de elektrokliniske epilepsisyndromer.
De almindelige elektrokliniske epilepsisyndromer er,
Childhood Absence Epilepsi
Børn, der er mellem 4-8 år, er almindeligvis ramt af denne type epilepsi. Hyppige kortvarige fravær kan typisk ses.
Juvenile Absence Epilepsi
Børn, der er på randen af deres teenageår, mellem 10-15 år, får denne type anfald. Selvom ungdomsepilepsi også er karakteriseret ved fravær, er deres hyppighed mindre end børneepilepsi.
Juvenil myoklonisk epilepsi
Debutalderen er mellem 15-20 år. Generaliserede tonisk-kloniske anfald, absences og morgenmyoklonus er de klassiske træk.
Generaliserede tonisk-kloniske anfald ved opvågning
Patienter, der er mellem 10-25 år, er norm alt påvirket af denne tilstand. Generaliserede tonisk-kloniske anfald lejlighedsvis med myoklonus kan ses.
Undersøgelser
Den område af storhjernen, der er påvirket, kan identificeres ved hjælp af et EEG.
Årsagen til epilepsi kan identificeres ved hjælp af forskellige undersøgelser, såsom CT, MR, leverfunktionsprøver osv.
Management
Behandling af epilepsi sker gennem administration af antiepileptika.
Hvad er lighederne mellem anfald og epilepsi?
- Anormaliteterne i hjernens elektriske aktivitet er grundlaget for begge tilstande,
- De fleste undersøgelser, der udføres til diagnosticering af anfald, bruges også til diagnosticering af epilepsi.
Hvad er forskellen mellem anfald og epilepsi?
Fits vs Epilepsi |
|
| Anfald eller kramper er forekomsten af symptomer og tegn på grund af unormal, overdreven eller synkron neuronal aktivitet i hjernen. | Tendensen til at udvikle uprovokerede anfald er kendt som epilepsi. |
| Trigger Factor | |
| Den elektriske aktivitet, der giver anledning til anfald, fremkaldes norm alt af forskellige udløsende faktorer. | Det elektriske hulrum, der forårsager epilepsi, er uprovokeret. |
| Diagnose | |
| Enhver unormal cerebral elektrisk udladning betragtes som en pasform. | For at en patient skal blive diagnosticeret med epilepsi, skal han eller hun have haft mindst to episoder med uprovokerede anfald. |
Opsummering – Tilpas vs epilepsi
Anfald, som også er kendt som anfald, kan defineres som forekomsten af symptomer og tegn på grund af unormal, overdreven eller synkron neuronal aktivitet i hjernen. På den anden side defineres epilepsi som tendensen til at udvikle uprovokerede anfald. Ved anfald fremkaldes den unormale elektriske udladning af forskellige udløsende faktorer i modsætning til epilepsi, hvor den elektriske udladning opstår spontant uden provokation. Dette er hovedforskellen mellem anfald og epilepsi.
Download PDF-version af Fits vs Epilepsy
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnotat. Download venligst PDF-version her Forskel mellem anfald og epilepsi
