Nøgleforskel – Staph vs MRSA
Mikrober forårsager mange sygdomme. Staphylococcus er en sådan organisme, der forårsager forskellige kliniske tilstande hos mennesker. Det findes norm alt i nasopharynx og hud hos op til 50% af befolkningen i befolkningen. På den anden side er methicillin-resistente staphylococcus aureus eller MRSA en række stafylokokker, der er resistente over for methicillin. Staph er ikke resistent over for methicillin, mens MRSA er resistent over for methicillin. Dette er den vigtigste forskel mellem staph og MRSA.
Hvad er Staphylococcus?
Staphylococcus findes norm alt i nasopharynx og huden hos op til 50 % af befolkningen i befolkningen. Der er 3 hovedpatogene arter af Staphylococcus som Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis og Staphylococcus saprophyticus. Det er vigtigt at vide, at stafylokokker og streptokokker er to forskellige arter af organismer, der kan differentieres fra hinanden ved gramfarvning, katalasetest og kultur.
Under Gram-farven kan stafylokokkkolonier, der danner druelignende klaser, tydeligt observeres. Alle stafylokokkarter har enzymet katalase. Når en wire-loop indeholdende gram-positive kokker inokuleres på et objektglas med hydrogenperoxid, hvis der opstår bobler, indikerer det, at hydrogenperoxid nedbrydes til iltbobler og vand af disse organismer.
Staphylococcus aureus
Denne kategori har en mikrokapsel, der omgiver dens enorme peptidoglycan-cellevæg, som igen omgiver en cellemembran, der indeholder penicillinbindende protein. Staphylococcus aureus har flere proteiner på cellevæggen, der kan deaktivere immunforsvaret. Protein A har steder, der kan binde til Fc-delen af IgG. Dette beskytter organismen mod opsonisering og fagocytose. Koagulaseenzym kan føre til fibrindannelse omkring organismen, hvilket forhindrer den i at blive fagocyteret. Fire typer hæmolysiner er til stede som alfa, beta, gamma og delta; de er i stand til at ødelægge røde blodlegemer, neutrofiler, makrofager og blodplader.
Staphylococcus har også et kemikalie kaldet leukocidin, som er i stand til at ødelægge leukocytter. CA-MRSA producerer et særligt leukocidin kaldet Panton-Vlentine Leukocidin (PVC). Beta-lactamase produceret af disse bakterier kan nedbryde penicillin og andre lignende antibiotika.
Figur 01: Staphylococcus aureus
Proteiner, der nedbryder væv
- Hyaluronidase
- Staphylokinase
- Lipase
- Protease
Staphylococcus er i stand til at forårsage en lang række sygdomme, som kan kategoriseres i 2 grupper, som sygdomme forårsaget af eksotoksiner og sygdomme som følge af direkte organinvasion af bakterier.
Sygdomme forårsaget af exotoksinfrigivelse;
- Gastroenteritis (madforgiftning)
- Toxic Shock Syndrome
- Scaled Skin Syndrome
Sygdomme som følge af direkte organinvasion;
- Lungebetændelse
- meningitis
- Osteomyelitis
- Akut bakteriel endocarditis
- Septisk arthritis
- hudinfektioner
- bakteriæmi/sepsis
- Urinvejsinfektioner
Staphylococcus epidermidis
Denne kategori af organismer er medlem af den normale bakterieflora. Staphylococcus epidermidis er katalase positiv og koagulase negativ. Denne organisme forårsager nosokomiale infektioner, især hos patienter, der er på Foley-urinkatetre eller intravenøse linjer og er en hyppig hudforurenende stof i blodkulturer. Staphylococcus epidermidis forårsager infektioner i kroppens proteseanordninger, såsom ledproteser, protetiske hjerteklapper og peritonealdialysekatetre. Dette er forårsaget af en polysaccharidkapsel, der tillader vedhæftning til disse proteseanordninger. Angreb af denne organisme kan behandles med Vancomycin.
Hvad er MRSA
Da de fleste stafylokokker udskiller penicillinase, er de penicillinresistente. Methicillin, Nafcillin og andre penicillinase-resistente penicilliner nedbrydes ikke af penicilllinase. Derfor bruges disse lægemidler til at dræbe de fleste stammer af Staphylococcus aureus. MRSA er en gruppe af Staphylococcus aureus, der har erhvervet multilægemiddelresistens mod methicillin og nafcillin, som medieres af et erhvervet kromosom alt DNA-segment (mecA). Dette kromosom koder for et nyt penicillinbindende protein 2A, der kan overtage opgaven med at samle peptidoglycan-cellevæggen. Indtil for nylig udviklede de fleste MRSA-stammer sig under påvirkning af kraftigt antibiotikatryk i de noskomielle miljøer. Disse stammer var blevet kategoriseret som sundhedspleje eller hospitalserhvervet MRSA eller HA-MRSA. HA-MRSA viser generelt omfattende antibiotikaresistens. I disse tilfælde bliver Vancomycin et af de mest nyttige antibiotika. Men nu er stammer af Staphylococcus aureus resistente over for Vancomycin også blevet identificeret.
Figur 02: Scanningelektronmikrofotografi af en human neutrofil, der indtager MRSA
Community Acquired MRSA
Fremkomsten af flere kloner af MRSA uden for hospitalet har givet anledning til samfundserhvervet MRSA. Meget publicerede udbrud af CA-MRSA-infektioner ses blandt sportshold. Mennesker er tilbøjelige til at udvikle hud- og bløddelsinfektioner forårsaget af disse bakterier. CA-MRSA producerer et toksin kaldet Panton Valentine Leukocidin-toksin, som er forbundet med dannelsen af hudbylder. Generne, der koder for methicillinresistens, bæres på en genomisk streng kaldet SCCmec. CA-MRSA har et meget mindre SCCmec-overførbart element, der nemt overføres mellem staph-bakterier. Derfor er CA-MRSA meget mere effektiv til at sprede sig, og det er nu den mest fremherskende methicillin-resistente stafylokokkbakterie erhvervet både ind og ud af hospitalet. Heldigvis kan CA-MRSA behandles med orale antibiotika såsom clindamycin og trimethoprim-sulfamethoxazol.
Hvad er ligheden mellem Staph og MRSA?
Både Staph og MRSA er bakterier, der forårsager forskellige sygdomme hos mennesker.
Hvad er forskellen mellem Staph og MRSA?
Staph vs MRSA |
|
| Staphylococcus er en bakterie, der almindeligvis ses som en del af den normale flora på huden og i nasopharynx. | MRSA er en type stafylokokker, der er resistent over for Methicillin. |
| Methicillin | |
| Ikke resistent over for methicillin. | Resistent over for methicillin. |
Oversigt – Staph vs MRSA
Staphylococcus er en kommensal, der norm alt findes i nasopharynx og på huden hos mennesker, hvorimod MRSA er en variant af stafylokokker, der er resistente over for methicillin. Den vilkårlige brug af antibiotika er hovedårsagen til fremkomsten af denne slags antibiotikaresistente patogener.
Download PDF-version af Staph vs MRSA
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-version her Forskel mellem Staph og MRSA
