Nøgleforskel – Sinus vs Allergier
De overdrevne og uhensigtsmæssige immunreaktioner, der resulterer i vævsskade og død, kaldes allergier. På den anden side er bihuler luftfyldte rum i nogle knogler omkring næsehulen. Ud fra disse definitioner kan du forstå, at der slet ikke er nogen lighed mellem disse to. Den vigtigste forskel mellem sinus og allergi er, at en sinus er en anatomisk struktur, mens en allergi er en fysiologisk forstyrrelse. Men i et patologisk perspektiv er de indbyrdes forbundne, fordi en allergi er i stand til at betænde bihulerne og forårsage bihulebetændelse.
Hvad er allergier?
Allergier, også kendt som overfølsomhedsreaktioner, er de overdrevne og uhensigtsmæssige immunreaktioner, der resulterer i vævsskade og død. Nogle af de allergener, der forårsager disse overfølsomhedsreaktioner, er proteolytiske enzymer, der har evnen til at trænge ind i huden og de andre beskyttende slimhindebarrierer.
Patofysiologi af allergi
I type I (umiddelbar type) overfølsomhedsreaktioner optages et antigen, der kommer ind i kroppen, straks af IgE-antistoffer. Disse antigen-antistofkomplekser binder sig derefter til de specifikke receptorer på mastcellernes membran, hvilket resulterer i en omfattende celledegranulering og inflammatoriske ændringer. Overraskende nok er de fleste af de molekyler, der fungerer som allergener, inerte og harmløse stoffer.
Efter eksponeringen for antigenet udløses en kaskade af hændelser. Dette kan beskrives under to faser som tidlig fase respons og sen fase respons.
I den tidlige fase opstår typiske træk som ødem, rubor og kløe.
Senfaseresponset er domineret af Th2-celler, og dets kendetegn er rekrutteringen af eosinofiler. Mediatorerne involveret i den sene fase giver anledning til efterfølgende kroniske inflammatoriske forandringer.
Figur 01: The Allergy Pathway
Immunopatologiske hændelser, der finder sted i den sene fase, er opregnet nedenfor
- Øget aktivitet af neutrofiler og eosinofiler, som varer ved i omkring 3 dage
- Ophobning af Th2-cellerne omkring blodkarrene. De forbliver i disse ekstravaskulære rum i omkring 2 dage
- Th2-celler, IL4 og IL5 danner scenen for virkningen af eosinofiler, som resulterer i vilkårlig og omfattende vævsskade.
Hvorfor reagerer kun nogle mennesker på allergener?
Et utal af forskningsundersøgelser, der er blevet udført om dette emne, tyder på, at der er en genetisk disposition for udvikling af allergier. Hvis dine forældre er allergiske over for noget, er der også større sandsynlighed for, at du har samme problem. Generne, der koder for beta-kæden af IgE og IL4, spiller en nøglerolle i dette.
Figur 02: Nogle almindelige fødevarer, der udløser allergi.
Diagnose
- Patientens historie er meget vigtig for at stille en diagnose.
- Den kliniske mistanke kan bekræftes ved at lave en hudpriktest eller ved at måle det allergenspecifikke IgE-niveau i serumet.
Behandling
Patienten bør uddannes i, hvordan man undgår eksponering for det bestemte allergen
Immunreaktionen og de kroniske inflammatoriske reaktioner kan kontrolleres ved administration af de lægemidler, der er anført nedenfor.
- Antihistaminer
- kortikosteroider
- Cysteinylleukotrienreceptorantagonister
- Omalizumab
- Immunterapi kan være en hjælp til at desensibilisere patienten.
Hvad er en sinus?
Bihuler er luftfyldte rum i nogle knogler omkring næsehulen.
Der er fire bihuler
- Frontal
- Ethmoidal
- Maxillary
- Sphenoidal
Sinusernes funktioner
- De gør kraniet lettere.
- Sinuser tilføjer resonans til stemmen.
Ved fødslen er bihulerne enten fraværende eller på et rudimentært stadium. Gradvist udvikler og forstørrer de sig med væksten af knoglerne.
Anatomy
Frontal Sinus
Frontal sinus er placeret i frontalbenet lige bag den superciliære bue. Det åbner ind i næsehulen gennem den midterste meatus. Venstre og højre bihuler er norm alt ikke lige store og er mere fremtrædende udviklede hos hannerne end hos hunnerne. Disse bihuler når deres maksimale størrelse efter puberteten.
Blodforsyningen til de frontale bihuler kommer gennem den supraorbitale arterie. Venøs dræning sker via de supraorbitale og superior oftalmiske vener. Supraorbital nerve er den nerve, der forsyner den frontale sinus.
Maxillary Sinus
Den maksillære sinus er den største sinus, og den er placeret i kroppen af maxilla. Denne sinus åbner sig i den midterste meatus i den nederste del af hiatus semilunaris. Arteriel forsyning til sinus maxillary sker via ansigts-, infraorbital- og større palatinarterierne. Sinus drænes af ansigtsvenen og den pterygoide venøse plexus. Posterior superior alveolære nerver fra maksillære og anterior og mellemste superior alveolære nerver fra infra orbital er de nerver, der forsyner den maxillære sinus.
Sphenoidal Sinus
Sphenoidal sinus ligger inden i sphenoidal knogle. Venstre og højre bihuler er adskilt af næseskillevæggen. De åbner sig i sphenoethmoideal fordybning. Posterior Ethmoidal og indre carotis er de arterier, der forsyner sphenoidal sinus. Blod fra disse bihuler dræner ind i den pterygoide venøse plexus og den kavernøse sinus. Nerveforsyningen til sphenoidal sinus er fra den posteriore ethmoidale nerve og den orbitale gren af nerven pterygopalatine.
Ethmoidal Sinus
Denne gruppe er et sæt af luftfyldte rum, der kommunikerer indbyrdes, placeret i labyrinten af den etmoide knogle.
Sinusitis
Betændelse i bihulerne er kendt som bihulebetændelse.
Årsager til bihulebetændelse
- almindelig forkølelse
- Allergier
- Næsepolyp
- Afvigelse af næseseptum
Typer af bihulebetændelse
- Akut – varigheden af symptomerne er mindre end en måned
- Subakut – symptomer varer i 1 til 3 måneder
- Kroniske –symptomer varer ved i mere end 3 måneder
- Gentagende – mere end 4 episoder af akut bihulebetændelse om året
-
Nøgleforskel - Sinus vs Allergi Figur 03: Bihuler og bihulebetændelse
Kliniske træk ved bihulebetændelse
- Hovedpine
- Purulent næseflåd
- Nogle gange ondt i halsen
- Frontal bihulebetændelse og ethmoiditis kan forårsage ødem i lågene.
- Ansigtssmerter med ømhed
- Feber
Behandling for bihulebetændelse
Det er vigtigt at forstå, hvad årsagen til bihulebetændelse er, før du starter behandlingerne.
- Hvis bihulebetændelse skyldes en allergi, kan de antiinflammatoriske lægemidler, der er nævnt ovenfor, gives.
- Når en bakteriel infektion forårsager bihulebetændelse, kan bredspektrede antibiotika såsom co-amoxiclav gives sammen med et næsesvampemiddel som xylometazolin. For at kontrollere enhver sekundær inflammation kan et topisk kortikosteroid såsom fluticasonpropionat bruges.
Kæbehulen er den mest tilbøjelige til at blive inficeret. Infektionskilden er norm alt næsen eller caries. Dræning af sinus er vanskelig, fordi dens ostium ligger på et højere niveau end dens gulv. Derfor skabes en kunstig åbning kirurgisk nær gulvet for at fjerne de purulente materialer, der er ophobet i sinus.
Hvad er forskellen mellem sinus og allergier?
Sinus vs Allergier |
|
| Allergier er de overdrevne og uhensigtsmæssige immunreaktioner, der resulterer i vævsskade og død. | Bihuler er luftfyldte rum i nogle knogler omkring næsehulen. |
| Type | |
| En allergi er en fysiologisk forstyrrelse. | Sinuser er anatomiske strukturer. |
| Årsag | |
| Allergiske reaktioner kan forårsage bihulebetændelse. | Sinusitis er også forårsaget af mange andre faktorer. |
Oversigt – Sinus vs Allergier
Den største forskel mellem sinus og allergi er, at sinus er en anatomisk struktur, mens en allergi er en fysiologisk forstyrrelse. Bihulebetændelse er betændelse i bihulerne. Da allergier og bihuler er beslægtede i patologisk forstand, er det vigtigt altid at overveje muligheden for eventuelle allergiske reaktioner, der giver anledning til symptomer på bihulebetændelse uden straks at ordinere antibiotika.
Download PDF-version af Sinus vs Allergies
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem sinus og allergier.
