Nøgleforskel – indre vs ydre veje i blodkoagulering
Blodkoagulering er en vigtig proces til at stoppe blødning. Det er en kompliceret proces, som foregår via en række aktiveringsprocesser, der tilsammen kaldes koagulationskaskade. Koagulationskaskade har to veje kendt som indre og ydre veje. Den vigtigste forskel mellem iboende og ydre veje i blodkoagulation er deres initieringsfaktorer. Den iboende vej starter, når der er et traume i blodet, eller når blod udsættes for et kollagen. Den ydre vej starter, når der er et vaskulært vævstraume eller traume omkring væv.
Hvad er blodkoagulering?
En blodprop består af fibrin, blodplader og blodceller. Dannelsen af en stabil blodprop lettes af et enzym kaldet trombin. Thrombinenzym katalyserer polymerisationen af uopløseligt fibrin fra fibrinogen. Thrombin dannes ud fra protrombin. Omdannelsen af protrombin til trombin udføres af protrombinaktivator eller faktor X. Protrombinaktivator aktiveres af de to blodkoagulationsveje: indre og ydre veje. Intrinsiske og ydre veje i blodkoagulation initierer og udvikler sig mod aktivering af protrombinaktivator, når der er en skade i blodkarret. Som nævnt ovenfor er forskellen mellem iboende og ydre veje i blodkoagulation deres initieringsfaktorer.
Figur 01: Koagulationskaskade
Ovenstående figur vil hjælpe dig med at forstå processen med blodkoagulation og de to veje mere klart. Aktiveringen af koagulationskaskadekemikalier er afgørende for dannelsen af protrombinaktivator. Blodkoagulation er norm alt et resultat af både indre og ydre veje.
Hvad er intrinsic pathway i blodkoagulering?
Intrinsic pathway er en type blodkoagulationsvej, som aktiveres af et traume i blodet, eller når blod udsættes for et subendoteli alt kollagen. Komponenter, der kræves til den indre vej, er fuldstændig indeholdt i blodet eller vaskulaturen. Derfor er denne proces navngivet som 'intrinsic pathway'.
Indre forløb begynder med blodtraumet og involverer faktor XII, XI, IX og VIII. Når faktor XII kommer i kontakt med det eksponerede kollagen, aktiverer og katalyserer det aktiveringen af faktor XI. Aktiveret faktor XI aktiverer derefter faktor IX. Aktiveret faktor IX aktiverer på sin side faktor VIII. Aktiverede faktorer IX, VIII og blodpladephospholipider aktiverer kollektivt faktor X eller prothrombinaktivatoren. Intrinsic pathway går ind i en fælles vej for blodkoagulation efter aktivering af protrombinaktivator. Når protrombinaktivator aktiveres, letter det omdannelsen af protrombin til trombin. Thrombin katalyserer polymerisationen af fibrinogen til fibrin, som er den grundlæggende komponent i blodproppen. Blodkoagulationsvejen er en langsom proces, som afsluttes inden for flere minutter. Men det er en vigtig proces i organismer.
Figur 02: Iboende og ydre veje for blodkoagulering
Hvad er ydre vej i blodkoagulation?
Ydre vej er en anden måde at koagulere blod på. Dette system aktiveres af vaskulært vævstraume eller omgivende ekstravaskulært vævstraume. Disse eksterne faktorer frigiver et kompleks af flere faktorer, som tilsammen er kendt som vævsfaktor eller vævstromboplastin eller faktor III. Vævsfaktor er et protein, der findes i mange væv i kroppen, herunder hjerne, lunger og placenta. Vævsfaktor er hovedkomponenten, som aktiverer den ydre vej for blodkoagulation. Under normale forhold bliver blod ikke kontaktet eller udsat for disse vævsfaktorer. Men når der er en skade, udsættes vævsfaktor for blod og aktiverer faktor VII til faktor VIIa. Faktor VIIa aktiverer faktor IX til IXa. Faktor IXa aktiverer faktor X til faktor Xa. Faktor Xa er protrombinaktivatoren, som er ansvarlig for omdannelsen af protrombin til trombin. Når først protrombinaktivator er dannet, starter den fælles vej, og blodkoagulationen fortsætter. Ekstrinsisk vej er hurtigere end indre vej. Inden for cirka 15 sekunder fuldender det blodkoagulationen.
Figur 03: Extrinsic Pathway of Blood Coagulation
Hvad er lighederne mellem indre og ydre veje i blodkoagulation?
- Indre og ydre veje er to processer af blodkoagulation.
- Begge veje fortsætter mod dannelsen af protrombinaktivator eller faktoren X.
- Begge veje ender i en fælles vej.
Hvad er forskellen mellem indre og ydre veje i blodkoagulation?
Intrinsic vs Extrinsic Pathways in blodpropper |
|
| Intrinsic pathway er én type blodkoagulationsvej, der aktiveres, når der er et blodtraume. | Ekstrinsisk vej er en type blodkoagulationsvej, der aktiveres, når den traumatiserede karvæg eller det ekstravaskulære væv kommer i kontakt med blodet. |
| Effektivitet | |
| Intrinsic Pathway er langsom. | Extrinsic Pathway er eksplosiv. |
| Varighed | |
| Iboende vej tager omkring 1 til 6 minutter at danne en koagel. | Ydre vej tager omkring 15 sekunder efter, at vævsfaktoren er frigivet. |
| Initiation | |
| Iboende vej begynder med traumer i blodceller eller eksponering af blod for kollagen. | Ekstrinsisk vej begynder med vævstraumer eller vævsfaktoraktivering. |
| Aktivering af indledende faktorer | |
| Når blod udsættes for kollagen, aktiverer det faktor XII. | Når vævsfaktor aktiveres, aktiveres faktor VII. |
| Origin of the Factors | |
| Intrinsic pathway kræver, at faktorer er til stede i selve blodet. | Ydre vej har brug for faktorer uden for blodet. |
Opsummering – Intrinsic vs Extrinsic Pathways in Blood Clotting
Blodkoagulation refererer til processen med at danne en blodprop for at stoppe blødning. En blodprop dannes hovedsageligt af fibrin og blodplader. Dannelse af fibrin katalyseres af enzymet trombin. Thrombindannelse lettes af prothrombinaktivator fremstillet af to veje kaldet indre og ydre veje. Både indre og ydre veje aktiverer prothrombinaktivator for at katalysere omdannelsen af prothrombin til thrombin. Forskellen mellem iboende og ydre veje i blodkoagulation afhænger af deres initieringsfaktorer; ydre vej initieres efter frigivelsen af en vævsfaktor til blodet på grund af et traume til karvæggen eller omgivende væv, mens den indre vej initieres, når kollagen kommer i kontakt med blodet på grund af blodtraume.
Download PDF-version af Intrinsic vs Extrinsic Pathways in Blood Clotting
Du kan downloade PDF-versionen af denne artikel og bruge den til offline-formål i henhold til citatnoter. Download venligst PDF-versionen her Forskel mellem indre og ydre veje i blodkoagulering.
Billede høflighed:
1. "Klassisk blodkoagulationsvej" af Dr. Graham Beards - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
2. "Koagulation in vivo" af Dr. Graham Beards - Eget arbejde (CC BY-SA 3.0) via Commons Wikimedia
