Nøgleforskel – Sarcoidose vs Tuberkulose
Sarkoidose og tuberkulose er to sygdomme, mellem hvilke der kan identificeres en væsentlig forskel. Sarcoidose i en ikke-infektiøs immunmedieret sygdom med ikke-caseerende granulomdannelse, hvorimod tuberkulose er en infektionssygdom forårsaget af Mycobacterium tuberculosis ledsaget af kaseationsnekrose. Dette er den vigtigste forskel mellem sarkoidose og tuberkulose. Lad os gennem denne artikel undersøge denne forskel yderligere.
Hvad er sarkoidose?
Sarkoidose er en immunmedieret sygdom. Det er karakteriseret ved granulomdannelse er forskellige væv. Granulom udskiller forskellige kemikalier såsom 25(OH)2vitamin D3, som forårsager øget calciumniveau i blodet. Patienter vil få en række forskellige kliniske manifestationer såsom lymfeknudeforstørrelse, lungefibrose, gigt, hudmanifestation osv. Nogle gange kan nervesystemet involveres, hvilket kaldes neuro-sarkoidose. Dette er en langvarig progressiv sygdom med multisystem involvering. Diagnosen er baseret på symptomer og tegn understøttet af forhøjede angiotensin-konverterende enzym (ACE) niveauer og calciumniveauer i blodet. CT-scanning vil vise funktioner som lymfadenopati og lungepåvirkning. Hvis det opdages tidligt, kan det kontrolleres effektivt med steroider, der kan kontrollere det overaktive immunrespons. Alternativt kan lægemidler, der oftest bruges til at behandle kræft og undertrykke immunsystemet, såsom methotrexat, azathioprin og leflunomid, bruges.
Hvad er tuberkulose?
Tuberkulose er forårsaget af en mykobakterie kaldet Mycobacterium tuberculosis. Tuberkulose har to former pulmonal og ekstrapulmonal. Lungetuberkulose er karakteriseret ved kavitation af lunger og ødelæggelse af lungeparenkym. Tuberkulose er almindelig blandt immunkompromitterede mennesker som stofmisbrugere, diabetespatienter. Typiske symptomer er kronisk hoste, hæmoptyse eller forbigående blod med opspyt, aftenpyreksi, nattesved, tab af appetit og betydeligt vægttab. Ethvert system kan blive involveret i tuberkulose, og eksempler er tuberkulose-meningitis, tuberkulose-gigt osv. Diagnosen er ved den mikrobiologiske bekræftelse af tuberkulose-baciller i angrebet væv. Forskellige metoder bruges til at diagnosticere TB, herunder syrefast farvning, kultur og polymerasekædereaktion. Røntgen og CT-scanning kan være nyttige i diagnosen. Behandling er ved anti-tuberkuløs terapi, der inkluderer isoniazid, rifampicin, pyrazinamid og ethambutol. Der er forskellige behandlingsregimer, og langvarig compliance er afgørende i behandlingsperioden. TB kan effektivt behandles med aktuelt tilgængelige lægemidler. Der findes andre forskellige lægemidler til behandling af resistent TB. BCG-vaccine bruges til forebyggelse af dissemineret tuberkulose hos børn. Det gives ved fødslen til alle børn som en intradermal injektion. Mantoux test bruges til at påvise tidligere udsættelse for tuberkulose. Det vil være positivt selv med BCG-vaccination. Mantoux-testen vil dog være stærkt positiv hos en TB-patient, og det er en vigtig understøttende undersøgelse.
Hvad er forskellen mellem sarkoidose og tuberkulose?
Karakteristika ved sarkoidose og tuberkulose:
Årsag:
Tuberkulose er forårsaget af Mycobacterium tuberculosis, og det er en infektionssygdom.
Sarkoidose er en immunmedicinsk sygdom, hvor der ikke er noget smitsomt stof involveret.
Historie:
Tuberkulosetilfælde, kaseerende granulomer.
Sarkoidose forårsager ikke-kaseerende granulomer.
Symptomer:
Kronisk hoste og hæmoptyse er fremtrædende ved lungetuberkulose på grund af kavitation i lungerne.
Åndedrætsbesvær er fremtrædende ved pulmonal sarkoidose på grund af lungefibrose og infiltrationer.
Diagnose:
TB diagnosticeres ved mikrobiologisk bekræftelse ved syrefast farvning, dyrkning og PCR.
Sarkoidose diagnosticeres ved typiske tegn plus forhøjede angiotensin-konverterende enzym (ACE) niveauer og calciumniveauer,
Behandling:
TB er behandlet med anti-tuberkuløs behandling.
Sarkoidose behandles med steroider og andre immunundertrykkende midler.
Billede høflighed: 1. Tuberkulosesymptomer af Häggström, Mikael. "Mikael Häggströms medicinske galleri 2014". Wikiversity Journal of Medicine 1 (2). DOI:10.15347/wjm/2014.008. ISSN 20018762. [Public domain], via Wikimedia Commons 2. Sarcoidosis Af NHLBI-forfattere. [Offentligt domæne], via Wikimedia Commons
