Nøgleforskel – aneurisme vs blødning
Selvom aneurisme og blødning er to blodrelaterede medicinske tilstande, er der en klar forskel mellem dem. Den vigtigste forskel mellem disse to tilstande er, at en aneurisme er en anatomisk abnormitet, hvor lokaliseret udvidelse forekommer i væggen af et blodkar, mens blødning er en patologisk tilstand, hvor blod undslipper kredsløbssystemet. Imidlertid kan brud på en aneurisme ende med en massiv blødning.
Hvad er aneurisme?
En aneurisme er en lokaliseret udvidelse i væggen af et blodkar. Det vil ligne en blodfyldt ballon fastgjort til blodkarret. Aneurismer kan forekomme i ethvert blodkar i kroppen. Nogle eksempler på aneurismer er aneurismer i Willis-cirklen, som er placeret i bunden af hjernen, og aortaaneurismer, der påvirker thorax- eller abdominalaorta. Nogle gange kan der også forekomme aneurismer i selve hjertets ventrikler. Dette sker norm alt på grund af svækkelsen af ventrikulærvæggen ved iskæmisk skade.
Aneurismer har en tendens til at blive større med tiden. Dette kan være ledsaget af svækkelse eller udtynding af dens væg. Derfor har aneurismer en øget risiko for ruptur. En sprængt aneurisme kan føre til en dødelig blødning, der forårsager alvorligt hypovolæmisk shock og død. Aneurismer opstår på grund af arvelig svaghed i blodkarvæggen eller erhvervet svaghed i karvæggen af forskellige årsager såsom degeneration, åreforkalkning og infektioner. Aneurismer kan også være et sted for koageldannelse (trombose) og embolisering (løsnelse af koaglet, hvilket forårsager obstruktion af blodgennemstrømningen i de distale organer. Der er to typer aneurismer.
- En ægte aneurisme: Aneurismevæggen består af selve arterievæggen.
- En falsk aneurisme (pseudoaneurisme): er en tilstand, hvor blod siver ud af en arterie og omgives ved siden af arterien af omgivende væv.
Radiologiske teknikker såsom ultralydsscanning, kontrastforstærket CT-scanning osv. bruges til at diagnosticere aneurismer. Udvalgte voksende aneurismer behandles ved kirurgi. I øjeblikket er der forskellige interventionelle radiologiske teknikker, hvor et kateter føres gennem en arterie op til aneurismets placering, og forskellige procedurer (klipning, oprulning) implementeres for at blokere aneurismens hulrum. Disse teknikker er især nyttige til kirurgisk utilgængelige steder, såsom bunden af hjernen.
Hvad er blødning?
Blødning eller blødning defineres som blod, der slipper ud fra kredsløbssystemet. Omfanget af blødningen kan variere fra en lille blødning på kapillærniveau til en alvorlig livstruende blødning. Blødning kan forekomme internt i kroppen, hvor blod siver fra et blodkar inde i kroppen, eller eksternt gennem en naturlig åbning (f.eks. mund, urinrør) eller gennem en skade i huden. En rask person kan tåle et tab på 10-15 % af det samlede blodvolumen uden alvorlige konsekvenser. Standsning af blødning kaldes hæmostase.
Blodtab kan kategoriseres som nedenfor.
- Klasse I-blødning: op til et tab på 15 % af blodvolumen. Der vil ikke være nogen ændring i vitale tegn.
- Klasse II blødning: op til et tab på 15-30 % af det samlede blodvolumen. En patient vil have et hurtigt hjerteslag med et snævert pulstryk (indsnævring af forskellen mellem systolisk og diastolisk blodtryk).
- Klasse III-blødning: op til et tab på 30-40 % af blodvolumenet. Patientens blodtryk vil falde, og pulsen vil stige
- Klasse IV-blødning: op til et tab på >40 % af blodvolumenet. Kroppen vil ikke være i stand til at kompensere for blodtabet, og øjeblikkelig genoplivning anbefales.
Subconjunctival blødning øje
Hvad er forskellen mellem aneurisme og blødning?
Definition af aneurisme og blødning
Blødning: Blødning eller blødning defineres som blod, der slipper ud fra kredsløbssystemet.
Aneurisme: En aneurisme kan defineres som en lokaliseret dilatation i væggen af et blodkar.
Karakteristika ved aneurisme og blødning
Patofysiologisk grundlag
Aneurisme: Aneurisme er en anatomisk abnormitet.
Blødning: Blødning er en patologisk tilstand.
Progression
Aneurisme: Aneurisme er langsomt fremadskridende.
Blødning: Blødning er hurtigt fremadskridende.
komplikationer
Aneurisme: Aneurisme forårsager almindeligvis tromboemboli.
Blødning: Blødning forårsager hypovolæmisk shock.
Body Response
Aneurisme: Kroppen har ikke et system til at forhindre dannelsen af aneurismer.
Blødning: Kroppen har koagulationsvejen til at kontrollere blødning ved at forsegle defekten i karret.
Behandling
Aneurisme: Aneurisme kan observeres uden behandling, hvis det er lille.
Blødning: Blødning bør næsten altid kontrolleres.
Image Courtesy: "Cerebral aneurysm NIH" af en: National Institutes of He alth (Public Domain) via Wikimedia Commons "Subconjunctival hemorrhage eye" af Daniel Flather – Eget arbejde. (CC BY-SA 3.0) via Wikimedia Commons
