Nøgleforskel – blødning vs hæmatom
Nøgleforskellen mellem blødning og hæmatom er, at blødning defineres som lækage af blod fra et blodkar på grund af manglende integritet i karvæggen eller koaguleringsmekanismen, hvorimod hæmatom er defineret som akkumulering af lækket blod inde i krop inden for vævsplaner.
Hvad er blødning?
Hos en normal person cirkulerer blodet i et lukket system af kar bestående af arterier, vener og kapillærer. Hastigheden af blodgennemstrømningen er større i større kar. Årsager til blødning kan variere fra kollagendefekter til traumer. Når der er skade på store kar, vil blødningen være mere alvorlig. Der er mekanismer til at stoppe blødning efter en skade på karvæggen. Eksempler på sådanne mekanismer er koageldannelse, sammentrækning af karvæggen på skadestedet. Svigt af disse mekanismer kan føre til vedvarende blødning selv efter en lille skade. Ved en blødning kan blod lække uden for kroppen eller ind i kroppens hulrum såsom bughinden og pleurahulen.
Svære vedvarende blødninger kan føre til hæmodynamisk kompromittering og død, medmindre personen ikke genoplives korrekt. De første tegn på en blødning er svaghed, stigning i puls, bleg udseende osv. Det er vigtigt at stoppe blødningen så hurtigt som muligt. Metode til at stoppe blødning afhænger af stedet, sværhedsgraden og årsagen til blødningen. Nogle gange kan systemiske årsager såsom tab af koagulationsfaktorer føre til en blødningstendens i tilsyneladende normale blodkar. Leversygdomme og hæmofili er eksempler på sådanne situationer. Eksempler på metoder til at stoppe blødning er tryk på blødningsstedet, medicin såsom fibrinolytikum, udskiftning af koagulationsfaktor eller endda kirurgi til ligering af utætte blodkar.
Hvad er hæmatom?
Hæmatom er en intern ophobning af blod i vævsplaner. Udvidelse af blodproppen vil være begrænset af trykket fra det omgivende væv. Hæmatom kan være af forskellige størrelser, afhængigt af flere faktorer. Hvis blødningen opstår omkring et slapt vævsplan, vil hæmatomet let udvide sig og blive større. Periorbit alt hæmatom er et eksempel på dette. Spænde vævsplaner vil have mere modstand mod udvidelsen af blodproppen. Retroperitoneal hæmatom er et eksempel på dette, hvor peritoneum udøver en vis modstand. Denne effekt kaldes tamponadeeffekt.
Intervention for hæmatom afhænger af stedet og størrelsen af hæmatomet. Små hæmatomer på et sted med høj kirurgisk risiko kan håndteres konservativt, hvorimod et større ekspanderende hæmatom kræver øjeblikkelig kirurgisk udforskning, evakuering af koagel og hæmostase for at forhindre genakkumulering. Hæmatomer kan føre til yderligere komplikationer såsom infektion i blodproppen.
Diagram af spædbarnets hovedbund, der viser placeringen af hovedbundens almindelige hæmatomer i forhold til lagene i hovedbunden.
Hvad er forskellen mellem blødning og hæmatom?
Definition af blødning og hæmatom:
Blødning: Lækage af blod uden for blodkarret betragtes som blødning.
Hæmatom: Ophobning af blod i vævsplaner betragtes som hæmatomdannelse.
Funktioner ved blødning og hæmatom:
Mekanisme til ophør af blødning:
Blødning: Under blødning har vævsresistens ingen effekt.
Hæmatom: Ved hæmatom har vævsresistens en vis effekt på at forhindre yderligere udvidelse af blodproppen.
Placering:
Blødning: Blødning kan forekomme fra ethvert blodkar og kan forekomme selv uden for kroppen eller ind i kroppens hulrum.
Hæmatom: Hæmatom forekommer altid inde i kroppen og forekommer kun i forhold til visse steder, som er gunstige for hæmatomdannelse.
Ledelse:
Blødning: Blødning kan kræve kirurgisk ligering af blodkarret ved en alvorlig blødning.
Hæmatom: Hæmatom kan have behov for kirurgisk evakuering af hæmatomet bortset fra ligering af det ansvarlige kar.
Andre komplikationer:
Blødning: Kronisk blødning kan føre til anæmi.
Hæmatom: Hæmatom kan forårsage gulsot og infektion i blodproppen i samme tilfælde.
