Nøgleforskel – monofasisk vs bifasisk defibrillator
Nøgleforskellen mellem monofasisk og bifasisk defibrillator er, at den monofasiske defibrillator er en type defibrilleringsbølgeform, hvor et stød afgives til hjertet fra én vektor som vist nedenfor. Mens der ved bifasisk defibrillering afgives stød til hjertet via to vektorer. Med andre ord gives monofasisk stød i kun én retning fra den ene elektrode til den anden. I et bifasisk stød vendes stødets begyndelsesretning ved at ændre polariteten af elektroderne i den sidste del af stødet, der afgives.
Hvad er defibrillering?
Defibrillering er en almindelig behandling for livstruende hjerterytmeforstyrrelser og ventrikulær fibrillering. Defibrillering består i at levere en terapeutisk dosis elektrisk energi til hjertet med en enhed kaldet en defibrillator. Energi i en defibrillator er udtrykt i joule. En joule er den arbejdsenhed, der er forbundet med en amp strøm, der passerer gennem en ohm modstand i et sekund. Når vi udtrykker det i en formel, er det generelt angivet som følger:
Joule (Energi)=Spænding × Strøm × Tid
Hvad er monofasisk defibrillator?
I monofasisk bølgeform er der ingen mulighed for at justere for patientens impedans eller modstanden over for strømmen, som udøves af patientens krop, og det anbefales generelt, at alle monofasiske defibrillatorer leverer 360 J energi til voksne patienter for at sikre maksimal strøm leveres i lyset af manglende evne til at detektere patientimpedans.
Hvad er bifasisk defibrillator?
Bifasiske bølgeformer blev oprindeligt udviklet til brug i implanterbare defibrillatorer og er nu blevet standarden i eksterne defibrillatorer.
Implanterbar defibrillator:
Dette er små implanterbare enheder i patientens krop, som kan registrere unormale hjerterytmer og afslutte dem ved at levere en øjeblikkelig strøm i form af bifasisk defibrillering.
Ekstern defibrillator:
Eksterne defibrillatorer er store enheder, som kan levere bifasisk defibrillering ved en dødelig hjerterytmeabnormitet, når patienten er tilsluttet enheden. Dette er et vigtigt udstyr på skadestuen.
Bifasiske bølgeformer har vist sig at tillade terminering af ventrikulær fibrillering ved lavere strøm end monofasiske defibrillatorer.
Automatiseret ekstern defibrillator (AED), med padler
Hvad er forskellen mellem monofasisk og bifasisk defibrillator?
Tilgængelighed
Monofasisk defibrillator: Monofasiske defibrillatorer er mindre populære i den nuværende sammenhæng.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillering er mere almindelig i dag og bruges til implanterbare såvel som eksterne defibrillatorer.
Justering for patientimpedans
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator er ikke i stand til at justere strømmen i overensstemmelse med den modstand, som patientens krop udøver.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillator er i stand til at ændre strømmen i henhold til patientens impedans, og derfor vides det at være mere effektive. Forskellige producenter har brugt denne funktion til at producere forskellige typer bifasiske defibrillatorer.
Strenth of the Current
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator bruger en fast strøm til at levere 360J energi til at afslutte hjertearytmier.
Bifasisk defibrillator: I modsætning hertil kan bifasiske defibrillatorer manuelt eller automatisk justere styrken af strømmen, og den bruger mindre styrke end monofasiske defibrillatorer.
Samlet effektivt
Monofasisk defibrillator: Monofasiske defibrillatorer er mindre effektive.
Bifasisk defibrillator: I modsætning hertil er bifasiske defibrillatorer mere effektive.
Risiko for at beskadige hjertemuskler
Monofasisk defibrillator: Monofasisk defibrillator har en større risiko for at beskadige hjertemusklen, da den afgiver en større strøm.
Bifasisk defibrillator: Bifasisk defibrillator bruger en mindre strøm og dermed minimeres skaden.
