Bakteriæmi vs Septikæmi
Septikæmi og bakteriæmi er to tekniske udtryk, der ofte misforstås selv af læger. Disse to udtryk er simpelthen definitioner og har ikke meget indflydelse på ledelsesbeslutninger. Derfor er disse to udtryk langsomt blevet begrænset til forskning. Under alle omstændigheder er det værd at have en klar idé om disse to tilstande, hvis du nogensinde hører det på en afdeling, eller mens en læge forklarer dig tingene.
Septicemia
Septicæmi er faktisk et forældet udtryk. Det plejede at betyde tilstedeværelsen af levende formerende bakterier i blodbanen. Efterhånden som nye forskningsbeviser fortsætter med at dukke op og forståelsen af infektion og den systemiske respons vokser, er nye termer kommet i spil. Sepsis, svær sepsis og septisk shock er de tre udtryk i praksis nu. Lidt om SIRS også kendt som det systemiske inflammatoriske respons-syndrom skal siges, før man går i sepsis. Når en infektion kommer ind i kroppen, starter en masse processer. Det kulminerende samlede svar kaldes SIRS. Kropstemperatur over 38°C eller under 36°C, hjertefrekvens over 90 slag i minuttet, respirationsfrekvens over 20 eller kuldioxidparti altryk under 4,3Kpa og hvide blodlegemer over 12 X 109 /L eller under 4 X 10 9/L eller >10 % umodne former skal påvises for at SIRS kan blive diagnosticeret.
SIRS i nærvær af infektion kaldes sepsis. Alvorlig sepsis er en tilstand, hvor SIRS, infektion og tegn på organhypoperfusion (ændret bevidsthedsniveau, lav urinproduktion, hypoxi) eksisterer sideløbende. Septisk shock er, hvor blodtrykket falder til under 90 mmHg trods væskegenoplivning, eller der er behov for inotropisk støtte for at opretholde blodtrykket over 90 mmHg i nærvær af alvorlig sepsis. Fuld blodtælling, blodkultur, QHT, hjerteovervågning, respirationsstøtte, antibiotikabehandling og inotropisk støtte kan gives efter behov.
bakteriæmi
Bakteriæmi er tilstedeværelsen af bakterier i blodet. Bakteriæmi tyder kun på tilstedeværelsen af bakterier i blodet; men patientens tilstand er ikke beskrevet af den. Det er vigtigt at forstå, at der er situationer, hvor der er bakterier i blodet uden ydre tegn på sygdom. Disse situationer betegnes samlet som asymptomatisk bakteriæmi. Indtrængen af en virulent bakterie forårsager ikke sygdommen. Der er en minimumsinfektionsdosis; et minimum af bakterier, der skal være der i kroppen for at forårsage ydre manifestationer af sygdommen. Nogle bakterier er så virulente; et lille antal fører til en enorm systemisk reaktion, mens andre har brug for massive tal for at forårsage selv milde former for en sygdom.
Blodkultur er den bedste måde at opdage en bakteriemi. Koncentrationen af bakterier i blodet har direkte indflydelse på resultatet af blodkulturen. Når en høj koncentration af bakterier er til stede, bliver kulturen let positiv.
Hvad er forskellen mellem Septikæmi og Bakteriæmi?
• Septikæmi er et forældet udtryk, mens bakteriemi ikke er det.
• Septikæmi plejede at betyde tilstedeværelsen af multiplicerende bakterier i blodet, mens bakteriæmi betyder tilstedeværelsen af bakterier i blodet.
• Septikæmi blev erstattet af bedre termer, der antyder patientens faktiske kliniske tilstand, men bakteriemi er stadig på vej.
