Arthritis vs Bursitis
Bursitis og gigt er to tilstande, der viser sig som ledsmerter. Selvom symptomerne ligner hinanden, er de to tilstande to helt forskellige ting. Den eneste grund til lignende symptomer er den tætte nærhed af de strukturer, der er involveret i disse to tilstande.
Bursitis
Bursitis er betændelse i bursae. Bursa er en fibrøs sæk fyldt med ledvæske. Der er bursae omkring næsten alle led i kroppen. Bursae er begrænset af et stærkt fibrøst dække og er foret med synovium. Væsken inde i bursaen danner en tynd film. Bursae giver beskyttelse mod friktion mellem muskler, sener og knogler. Bursae gør bevægelserne ved leddene meget lettere. Disse bursae kan blive betændt efter skade. Skader kan skyldes en kraftig akut kraft eller på grund af slitage. Små skader inde i synovium frigiver inflammatoriske mediatorer, som udløser en akut inflammatorisk reaktion. Bursae svulmer op med ødemvæske.
Visende træk ved bursitis er smerter i led, begrænsede bevægelser og en veldefineret hævelse. I mange tilfælde er hele leddet ikke betændt. De mest almindelige steder for bursa-betændelse er albue, første tarso-metatarsalled, hæle og knæ. Træk af akut betændelse er der altid. Rødme, smerte, hævelse, varme og dårlig funktionalitet er disse nøglefunktioner.
Undersøgelser omfatter ledrøntgen, ESR, CRP, rheumatoid faktor, ANA, DsDNA, antiphospholipid-antistoffer, fuld blodtælling og nyrefunktionstest. Bursitis viser muligvis ikke åbenlyse ændringer i undersøgelser, og ledrøntgenbilleder er næsten altid normale. Hvile, varmeterapi, fysioterapi, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler er de sædvanlige behandlingsformer for bursitis.
Gigt
Gigt er betændelse i et led. Der er mange årsager til ledbetændelse. Slidgigt, leddegigt, gigtfeber, posttraumatisk, infektiøs og lupus arthritis er nogle af sådanne vigtige årsager. Gigt kan klassificeres efter mange faktorer. Erosiv og ikke-erosiv, reaktiv og ikke-reaktiv, infektiøs og ikke-infektiøs er nogle få af sådanne nøglefaktorer. Den hyppigste årsag til ledsmerter er slidgigt. Det skyldes slitage; derfor er det almindeligt i vægtbærende led. Reumatoid arthritis er en inflammatorisk arthritis af ukendt oprindelse. Det påvirker knæ, ankler og små led i hænder og fødder. Det fører til karakteristiske deformiteter som svanehals, boutonnieres, Z tommelfinger og ulnar afvigelse af fingre. Gigtfeber involverer store led, og det er en flagrende gigt. Traumer og frakturer, der involverer de artikulære overflader, fører til akut gigt samt slidgigt. Reaktiv arthritis kan ledsage urethritis, conjunctivitis og luftvejsinfektioner. Ankyloserende spondylitis kan ledsage aortaklapabnormaliteter og anterior uveitis. SLE påvirker også små led i hænder og fødder.
Behandling af gigt afhænger af den faktiske diagnose.
Hvad er forskellen mellem bursitis og arthritis?
• Bursitis er isoleret betændelse i en tendinøs bursa placeret uden for leddet mellem knogler, muskler og sener, mens gigt er betændelse i det egentlige ledd.
• Bursitis kan skyldes infektion og traumer, mens der er mange årsager til ledbetændelse.
