Bursitis vs senebetændelse
Bursitis og tendinitis er to tilstande, der falder ind på listen over differentialdiagnoser for akutte ledsmerter. Lidt baggrund i menneskets anatomi er nødvendig for at forstå forskellene mellem disse to tilstande.
Bursa
Bursae er fibrøse sække fyldt med ledvæske. Der er bursae omkring næsten alle led i kroppen. Bursae er begrænset af et stærkt fibrøst dække og er foret med synovium. Væsken inde i bursaen danner en tynd film. Bursae giver beskyttelse mod friktion mellem muskler, sener og knogler. Bursae gør bevægelserne ved leddene meget lettere.
Bursitis
Bursitis er betændelse i bursae. Disse bursae kan blive betændt efter skade. Skader kan skyldes en kraftig akut kraft eller på grund af slitage. Små skader inde i synovium frigiver inflammatoriske mediatorer, som udløser en akut inflammatorisk reaktion. Bursae svulmer op med ødemvæske. Præsenterende træk ved bursitis er smerter ved led, begrænsede bevægelser og en veldefineret hævelse. I mange tilfælde er hele leddet ikke betændt. De mest almindelige steder for bursa-betændelse er albue, første tarso-metatarsalled, hæle og knæ. Træk af akut betændelse er der altid. Rødme, smerte, hævelse, varme og dårlig funktionalitet er de vigtigste træk ved bursitis.
Undersøgelser omfatter ledrøntgen, ESR, CRP, rheumatoid faktor, ANA, DsDNA, antiphospholipid-antistoffer, fuld blodtælling og nyrefunktionstest. Bursitis viser muligvis ikke åbenlyse ændringer i undersøgelser, og ledrøntgenbilleder er næsten altid normale. Hvile, varmeterapi, fysioterapi, analgetika og antiinflammatoriske lægemidler er de sædvanlige behandlingsformer for bursitis.
Senebetændelse
Muskler, som vi kan bevæge efter ønske, kaldes skeletmuskler. De er under frivillig kontrol, og det er dem, vi har brug for, for at lave grove og fine bevægelser. En skeletmuskel har to sener i hver ende med en krop i midten. Sener fæstner musklen til knogler. Sener er meget stærke fibrøse bånd, der hovedsageligt består af en fiber kaldet kollagen. Der er fremtrædende synlige sener lige over hælene, lige under knæskallerne, bag knæene og ved albuerne. Sener bliver fremtrædende, når vi trækker de relevante muskler sammen. Den mest berømte sene i kroppen kan være akillessenen, der er placeret og føltes som en tyk stærk snor lige over hælene på bagsiden af underbenene.
Disse sener bliver oftest betændt efter traumer. Patienter med senebetændelse viser smerter, ømhed, rødme og smerter ved bevægelse. Diagnosen er næsten altid klinisk. Inflammatoriske indikatorer kan være en smule forhøjede. Smertestillende medicin, antiinflammatoriske lægemidler og steroider kan ordineres til senebetændelse.
Senebetændelse vs bursitis
• Bursitis er isoleret betændelse i en tendinøs bursa placeret uden for leddet mellem knogler, muskler og sener.
• Tendinitis er den isolerede betændelse i muskelsenen.
